煤矿井下现场创伤急救技术.ppt

煤矿井下现场创伤急救原则、目的及四大技术,主讲人：高山单位：汝箕沟煤矿救护中队电话神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,内容介绍,现场救护的目的现场急救处理的步骤现场救护的原则现场创伤急救的四大技术,现场救护的目的,挽救、延长伤病人的生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症快速转运,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,现场急救的处理步骤迅速对周围环境和伤患情况进行判断立即呼叫急救系统进行现场急救预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命紧急救护的过程中，始终贯穿尊重生命，以人为本,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,现场救护原则,整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全,先救命，后治伤,快速、有效止血,戴防护用品：医用手套,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,创伤急救四大技术,止血方法,加压包扎止血法指压止血法止血带止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,出血特点：动脉鲜红喷射危险大静脉暗红流出危险小毛细血管鲜红渗出无危险,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,出血种类：内出血（肝、脾破裂；骨盆骨折）外出血皮下出血出血判断：5%：献一个血；可自动代偿20%：面色苍白肢冷烦燥大汗心率快血压低或零(休克)40%：死亡,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,常用的止血方法及使用范围有哪些？（1）加压包扎止血法，适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，头部、躯干、四肢以及身体各处的伤口均可使用。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手臂加压包扎止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手臂上肢加压包扎止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,颈部受伤加压包扎止血法,（2）指压止血法：适用范围：头面部、四肢部位。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,头、面部指压止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手臂上肢指压止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手腕指压止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,颈部指压止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,大腿部指压止血法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,股动脉、胫前、胫后指压止血法,（3）止血带止血法，用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血，并要标记止血带止血部位和时间，每6090min放松一次。适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分离断；受伤部位可见喷血。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,止血带注意事项部位：上肢扎在上三分之一处，下肢扎在大腿根部原料：橡皮止血带、有弹性的布料等。严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带注意：1加垫2每隔60-90分钟放松一次，每次松2-3分钟最长不超过2-3小时3标注时间,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手臂上肢止血带止血法,腿部止血带止血法,包扎,材料：绷带、三角巾、就地取材。,目的：压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避免污染、固定敷料和夹板。,要求：轻、快、准、牢。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,包扎注意事项,打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,头颈部：外露脑组织或颅骨骨折片包扎时颈部：大血管出血时，不可直接加压包扎，而应用对侧上肢做横形加压包扎。胸部：开放性气胸。对张力性气胸。多发性肋骨骨折及浮动胸壁，反常呼吸时。腹部：内脏外露者类似脑外露处理。四肢：对外露骨折不应还纳，包扎后肢端尽量外露，观察血运。,包扎注意事项,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,目的：止血、保护伤口、免受污染、固定敷料和夹板要求：暴露伤口快包扎部位与方法准动作轻包扎牢包扎前洗,包扎目的与要求,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,包扎原则,里面敷料相对干净无菌纱布。超出创面边缘5-10cm。动作轻柔，勿用手接触创面。包扎的松紧度要适宜。血管、神经表浅或集中部位要有衬垫。加压包扎缠绕绷带时应从肢体远端向近端实施加压。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,绷带包扎法有哪些？环形包扎法。螺旋包扎法。螺旋反折包扎法。“8”字形包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,包扎方法适用范围,(1)环形法此法常用于头，胸，腹和四肢等部位。(2)8字缠绕法在关节弯曲部位，如肘，腕，膝，肩关节，髋关节等。此外，尚可用于锁骨骨折的固定。(3)双绷带垂直加压法用于颅顶，肢体残端。(4)三角巾包扎法此法用于包扎头、四肢、胸、腹等部位。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,“8”字形绷带包扎法,环形绷带包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,螺旋绷带包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,螺旋反折绷带包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,下腹部三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,头部三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,眼部三角巾包扎法,单眼,双眼,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,胸部单肩三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,胸部双肩三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,胸腹部三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,侧腹、臀部三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,膝关节三角巾包扎法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,手臂上肢三角巾包扎法,固定,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,创伤急救四大技术,骨折判定：肿疼痛畸形骨摩擦音功能障碍,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,创伤急救四大技术,骨折分类,闭合性骨折,开放性骨折,骨折固定目的制动！,骨折的三不原则不冲洗B.不上药C.不复位,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,骨折固定目的、原则,骨折固定的材料：夹板固定架充气夹板骨折固定方法：上肢前臂上臂大腿小腿颈椎腰椎锁骨,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,骨折固定的材料、方法,不整复、不冲洗、不涂药超关节固定衬垫暴露肢端、由上至下上肢屈、下肢伸、原木原则开放性骨折时，先止血包扎、后固定打结时避开伤口处，松紧适度注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定,固定注意事项,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,前臂骨折固定,骨盆骨折处理,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,颈部损伤固定方法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,上臂损伤固定法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,前臂损伤固定法,胸腰部脊椎损伤固定方法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,大腿损伤固定方法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,小腿损伤固定方法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,腰、胸椎骨折的固定,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,腕关节肘关节踝关节,停止活动，能使锁骨放松,固定，避免头、颈部突然的活动,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,锁骨骨折现场处理注意事项,搬运,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,目的脱离险区进一步救治,搬运注意事项,1动作轻避免震动2搬运三原则不扭曲不挤压不同方法3注意保暖呼吸道畅通4观察生命体征病情变化,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,伤员搬运原则、方法、次序,搬运的原则脱离致伤环境，尽量减少移动和搬运。尽量保持伤员的平稳。搬运方法徒手搬运担架搬运大批量伤员的运送次序最优先：伤情严重，可能救活次优先：伤情中等重第三优先：伤情很轻，能行走。第三优先：已死或太重,常用的搬运方法有哪些？背负法。扶持法。抱持法。平托法。翻滚法。颈椎骨折搬运法。骨盆骨折搬运法。胸部损伤搬运法。,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,背负搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,扶持搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,抱持搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,椅托搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,平卧搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,爬行搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,平托搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,翻滚搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,平托颈椎搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,翻滚腰椎搬运法,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队,腹部、骨盆骨折搬运法,神华宁煤集团汝