人体解剖学--神经系统解剖 PPT课件.ppt

医学,1,第五章神经系统解剖,第一节概述第二节中枢神经系统第三节周围神经系统第四节传导路,Theanatomyfornervoussystem,医学,2,第一节概述,神经系统,中枢神经系统,周围神经系统,脑（大、间、中、脑桥、和延髓、小脑）脊髓,脑神经（12对）脊神经（31对）,组成及成分：,躯体N,内脏N,自主神经,医学,3,医学,4,医学,5,神经系统的常用术语,灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。纤维束（神经束）：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。皮质、髓质,医学,6,医学,7,医学,8,第二节中枢神经系统,一、脊髓（一）脊髓的外形,位置形态表面沟裂前、后根颈、腰骶膨大,医学,9,医学,10,（二）脊髓的内部结构,1灰质中央管后角前角侧角中间带交通支,医学,11,2白质前索、外侧索、后索,1）上行传导束薄束、楔束脊髓小脑前、后束脊髓丘脑侧、前束,2）下行传导束皮质脊髓侧、前束红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓外侧、内侧束,医学,12,医学,13,要求掌握右图,医学,14,（三）脊髓的功能传导、反射,医学,15,二、脑干常将中脑、脑桥和延髓合称脑干（一）脑干的外形1腹面观：自下而上依次是延髓脑桥中脑,医学,16,2背面观：延髓脑桥中脑第四脑室底,医学,17,（二）脑干的内部结构较脊髓分化，有神经核的存在1灰质脑神经核和非脑神经核脑神经核分6类机能柱：躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般和特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱非脑神经核延髓的薄束核、楔束核、下橄榄核脑桥的脑桥核中脑的上、下丘、红核、黑质,医学,18,2白质主要分布于脑干腹面和外侧面上行的有内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系下行的有锥体束等,3脑干网状结构旁正中区、内侧区、外侧区网状结构的功能：调节骨骼肌张力调节内脏活动影响大脑皮质的活动,医学,19,三、小脑位于脑干背面，大脑枕叶下方。小脑3对脚是进出小脑的纤维，小脑与脑干间封闭的腔为第四脑室。,(一)小脑的外形及分叶中间狭窄处为小脑蚓，两侧为小脑半球。上面较平，前1/3处的深沟为原裂（首裂）。下面中部凹，两侧突隆。据发生和机能可分为三叶：绒球小结叶、前叶和后叶（见图）,医学,20,旧小脑（前叶+后叶的蚓垂+蚓锥体）,新小脑（小脑后叶除了属于旧小脑的部分）,医学,21,（二）小脑的内部结构皮质、髓质（内有4对核）,1小脑的组织结构由外向内（如图）,医学,22,2小脑核小脑的髓质内有4对核：齿状核栓状核球状核顶核,医学,23,四、间脑位于脑干和端脑间，两侧和背面被高度发展的大脑半球所掩盖（仅腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体外露于脑底），间脑的内腔称第三脑室thirdventricle。间脑可分为5部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。,(一)背侧丘脑又称丘脑，位于下丘脑的背侧和上方，由两个卵圆形的灰质四块借丘脑间粘合（中间块）连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。背侧丘脑灰质的内部有一自外上斜向内下的“Y”形纤维板内髓板将背侧丘脑分为3部分：前核、内侧核、外侧核。,医学,24,医学,25,（二）后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝状体各1对，位于枕的外下方，内含特异性中继核。内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉纤维，发出纤维至颞叶的听觉中枢。外侧膝状体接受视束的传入纤维，发出纤维至枕叶的视觉中枢。,（三）上丘脑（四）底丘脑（五）下丘脑位于背侧丘脑下方，上界为自室间孔延至中脑水管的下丘脑沟，下界为灰结节、漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后与中脑被盖相续。下丘脑构成第三脑室的下部和底，下丘脑内部结构自前向后可分为三部分：视下区、结节区、乳头体区（见图）。,医学,26,下丘脑是神经内分泌的中心，它将神经调节和体液调节融为一体，是皮质下植物性中枢，对体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。,医学,27,五、端脑是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。人类端脑的皮质重演种系发生的次序，分为原皮质、旧皮质和新皮质。原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关；新皮质高度发展，占大脑半球皮质的96以上，成为机体各种生命活动的最高调节器，而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面，构成边缘叶。（一）端脑的外形和分叶两侧大脑半球之间有大脑纵裂将其分开，纵裂的底为胼胝体。在大脑与小脑之间有大脑横裂。由于大脑半球皮质的各部分发育不平衡，在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟，脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。,医学,28,大脑半球之,三沟五叶,医学,29,（二）端脑的内部结构大脑半球表面被灰质覆盖，称大脑皮质。深面有大量的白质（髓质）。在端脑底部的白质中藏有基底核。端脑的内腔为侧脑室。,1侧脑室lateralventricle（图）2基底核basalnuclei（图）纹状体包括尾状核、豆状核（壳、苍白球）白质可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维（注：要会举例）内囊（见图）4.大脑皮质的组织结构新皮质一般为6层结构,医学,30,侧脑室,医学,31,侧脑室在大脑皮层表面的投影,医学,32,医学,33,内囊,医学,34,医学,35,医学,36,（三）大脑皮质的分区和机能定位,分区情况如下图,医学,37,大脑皮质的机能定位：,第躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。第1躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、l、2区。视区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）。听区：位于大脑外侧沟下壁的颞横回上（41、42区）。味觉区：可能位于中央后回下方的岛盖部。嗅觉区：位于海马旁回的钩附近。语言中枢：运动性、听觉性、视运动性、视觉性（见下页图）,（四）边缘叶与边缘系统,医学,38,医学,39,医学,40,六、脑脊液循环、脑屏障,脑脊膜：硬膜、蛛网膜、软膜(见下页图)脑脊液循环（见图）脑屏障由血-脑屏障、血脑-脊液屏障、脑脊液-脑屏障三部分组成,医学,41,医学,42,医学,43,左、右侧脑室脉络丛经室间孔第三脑室经中脑水管第四脑室经正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒(上矢状窦窦汇左右横窦左右乙状窦)颈内静脉。,医学,44,医学,45,本部分涉及到的名词：,医学,46,本部分涉及到的重要名词：灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、神经、纤维束、脊髓圆锥、前根、后根、终丝、前索、外侧索、后索、薄束、楔束、脊神经、锥体、橄榄体、大脑脚，、薄束结节、楔束结节、小脑下脚、菱形窝、四叠体、上丘、下丘、网状结构、红核、黑质、小脑半球、小脑蚓、绒球小结叶、旧小脑、齿状核、栓状核、球状核、顶核、小脑中脚、丘脑、下丘脑、视上核、室旁核、胼胝体、额叶、外侧裂、中央沟、中央前回、额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回、中央后沟、中央后回、顶间沟、顶上小叶、顶下小叶、环曲回、角回、颞叶、颞上、下沟、颞上、中、下回、颞横回、胼胝体沟、扣带沟、距状裂、海马回钩、边缘叶、嗅球、纹状体、尾状核、内囊、壳、连合纤维、联络纤维、投射纤维、侧脑室、楔回、舌回、硬膜、蛛网膜、软膜、脉络丛、脑屏障,医学,47,第三节周围神经系统,一、神经节脊神经节感觉神经节，节细胞、卫星细胞脑神经节、脑神经上，感觉性,自主神经节运动性，多极神经元，包括交感和-副交感神经节所在位置：交感神经节位于脊柱两旁或脊柱前；副交感神经节位于器官旁或器官内。,医学,48,二、脊神经31对，均为混合神经。脊神经干短，出椎间孔后分为前支、后支、交通支和脊膜支，前支粗大（见图），除胸神经前支明显分节外，其余的均先交织成丛再形成到器官支的神经干。丛有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。（见图）,（一）颈丛C1-C4的前支组成，分支有皮支和肌支膈神经支配膈肌的运动，感觉纤维分布于胸膜、心包及肝胆等处。（二）臂丛C5-T1的前支组成，臂丛神经主要分布于上肢及胸背部的皮肤和肌肉。腋N、肌皮N、正中神经、尺N、桡N,医学,49,（三）胸神经前支肋间N、肋下N,（四）腰丛股N、闭孔N（五）骶丛坐骨N,注意以下神经的走向及主要功能：膈神经（由颈丛肌支分出）正中神经（发自臂丛）尺神经（由臂丛发出）股神经（发自腰从神经）坐骨神经（由骶丛发出）,医学,50,医学,51,医学,52,三、脑神经12对，可按所含纤维成分分为：感觉、运动、混合三类。（见表）,（要求：掌握12对脑神经的名称、核所在位置、所含成分性质。）,医学,53,注：此表为了解内容,医学,54,四、自主神经系统（一）自主神经与躯体运动神经的主要区别（二）交感神经交感干（见图）（三）副交感神经（四）交感神经与副交感神经的比较（见表）（五）内脏感觉特点：强烈运动可引起感觉；对切割不敏感，对牵拉、膨胀、缺血等敏感；定位模糊。,医学,55,医学,56,医学,57,医学,58,交感神经和副交感神经对器官的作用（表）,注：需记住,医学,59,第四节传导路,什么是传导路？一、感觉传导路（一）本体感觉传导路（