糖尿病食谱计算ppt课件VIP

.,1,实习五糖尿病食谱编制,.,2,一、目的,以糖尿病病人一日食谱为例进行计算，初步掌握食谱的制定程序和评价方法。根据糖尿病营养治疗的原则与要求，将每日各餐主、副食的品种、数量、用餐时间排列成表。食谱有一日食谱和一周食谱。通过调整糖尿病病人的膳食结构和饮食量，使患者维持和恢复正常的血糖、尿糖和血脂水平，达到维持理想体重，从而控制病情及预防各种并发症。,.,3,二、内容,1、糖尿病食谱编制的方法与程序；2、营养成分计算法；3、食品交换份法；4、对编制的食谱进行评价，评价其是否能满足糖尿病病人的营养需要。,.,4,三、方法,根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有并发症、目前饮食状态、饮食习惯、每天所需的总能量和各种营养素的数量，参照食物成分表、经济条件、市场供应状况等制定食谱。1、营养成分计算法；2、食品交换份法；,.,5,1、营养成分计算法,（1）计算标准体重：a、标准体重(kg)=身高(cm)-105=身高(cm)-1000.9A=(实际体重-标准体重)/标准体重100%A20%为肥胖，A10%为超重，A10%为过轻，A20%为消瘦。b、体质指数：BMI=体重(kg)/身高(m)2BMI在18.523.9为体重正常，24.027.9为超重，28为肥胖。,.,6,1、营养成分计算法,（2）计算全天总能量：根据体重和劳动强度参考表5-1确定全天总能量。表5-1成人糖尿病能量供给量(kal/kg)体型极轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动重体力劳动正常2025303540消瘦3035404050肥胖152020253030,.,7,1、营养成分计算法,（2）计算全天总能量：举例：男，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室工作。血糖和尿糖均高，无并发症，口服降糖药。BMI=体重（kg)/身高（m)2=80/(1.68)2=28.3，属肥胖极轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kal每日所需总热量=80kgx20kcal/kgd=1600kcal,.,8,1、营养成分计算法,（3）计算碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量：以碳水化合物供热比为50%60%计，脂肪供热比为20%25%；蛋白质供热比为12%20%。碳水化合物=160055%4=220（g）脂肪=160022%9=39（g）蛋白质=160016%4=64（g）,.,9,1、营养成分计算法,（4）计算主食、副食、油脂用量：计算主食用量：主食以粮谷类为主，一般每100g米、面等主食产热350kcal左右，故可根据所需的碳水化物量大致计算出主食用量为：160055%4=220（g）,可暂定为200g.计算副食用量：先确定每日牛奶、鸡蛋、肉类等主要副食的用量，牛奶100ml，鸡蛋1个（每个50g左右），肉类（或鱼类）50g左右，用每日蛋白质、脂肪和能量的推荐摄入量（即RNI）减去主食及以上几种主要副食提供的相应数量，即可得到其他食物应提供的蛋白质、脂肪和能量的量。通过查阅食物成分表中豆类、蔬菜、水果、蛋类、油脂的营养素和能量含量，可粗略计算其它食物的适宜用量。,.,10,1、营养成分计算法,（5）确定餐次分配比例和粗配食谱：根据糖尿病患者饮食习惯、血糖和尿糖波动情况、服降糖药或注射胰岛素时间及病情是否稳定等来确定其分配比例。应尽量少食多餐，定时定量。应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量5-10%，每餐营养要均匀搭配CHO+PRO+F+FIB。表5-2一日热能分配比早餐上午加餐中餐下午加餐晚餐睡前加餐25%40%35%20%40%30%10%20%10%20%10%30%10%,.,11,1、营养成分计算法,（6）调整食谱：根据粗配食谱中选用食物用量，计算该食谱营养成分，与食用者的营养素供给量进行比较，如果不在80%100%之间，则应该进行调整，直至符合要求。,.,12,1、营养成分计算法,（7）编制一周食谱：一日食谱确定后，可根据饮食习惯、市场供应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方法，编排一周食谱。,.,13,2、食物交换份法,食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值基本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。,.,14,2、食物交换份法,（1）能量相同的食物重量：6类食物提供同等热量（90kal）的重量，以便交换使用。1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各25g；豆腐类100g。1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜薹等200350g；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100g。1份新鲜水果：各种水果约200g；西瓜500g。1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约2550g；禽肉约70g；鱼虾类约80120g；鸡、鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个。1份油脂类：约10g。1分坚果类：15g花生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。,.,15,2、食物交换份法,（2）各类食品交换份：,表5-3热能对应食物交换份数,.,16,2、食物交换份法,（2）各类食品交换份：同类食品中碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素含量相似，每份营养成分按常用食品的营养值计算，用整数表达。各类食品交换份如下：,表5-4等值谷薯类食品交换表,.,17,2、食物交换份法,（2）各类食品交换份：,表5-5等值蔬菜类食品交换表,.,18,2、食物交换份法,（2）各类食品交换份：,表5-6等值水果类食品交换表,.,19,2、食物交换份法,（2）各类食品交换份：,表5-7等值肉蛋类食品交换表,.,20,2、食物交换份法,（2）各类食品交换份：,表5-8等值大豆类食品交换表,.,21,2、食物交换份法,（3）具体步骤：计算标准体重计算每日所需总热能计算全天食品交换份份数查出各类食品的比例分配设