放射科阅片基础ppt课件

.,放射科阅片基础,.,正常男性胸片,.,正常女性胸片,.,右侧位,左侧位,.,胸壁X线解剖,胸壁软组织X线表现胸廓骨骼X线表现,.,胸壁软组织,侧胸壁锁骨上伴随阴影胸锁乳突肌胸大肌乳房及乳头影,.,.,.,胸廓骨骼,胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。胸骨：柄，体，剑突肋骨：12对,.,.,.,颈肋,.,纵隔X线解剖,分区：三分，四分，九分各区内所含组织,.,.,.,膈X线解剖,胸腹腔分界膈肌运动是呼吸的重要部分,.,.,.,.,胸膜、肺叶、肺野的X线解剖,胸膜腔：脏壁层胸膜横裂，斜裂肺叶肺野：分区,.,.,.,.,气管、支气管、支气管肺段的X线解剖,.,.,.,.,.,肺血管X线解剖,.,.,Angiographiepulmonaire,动脉期,静脉期,.,常规胸片肺门X线解剖,.,.,基本病变X线表现,.,支气管阻塞性改变肺不张,.,右肺上叶不张,.,.,.,右肺中叶不张,.,.,？,左肺下叶不张,.,.,.,左全肺不张,.,.,盘状肺不张,.,胸膜病变,.,气胸及液气胸,.,.,治疗后,.,.,.,.,胸腔积液,.,.,.,.,.,.,胸膜钙化,.,Calcification,.,肺内基本病变,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,薄壁空洞,.,.,.,急腹症影像学,.,.,消化道穿孔,.,.,.,小肠梗阻,.,.,.,.,.,.,.,.,假肿瘤征,.,.,咖啡豆征,.,.,.,.,香蕉征,.,.,.,.,.,颅脑急诊CT,.,脑梗塞,脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等脑动脉栓塞血栓、气栓、脂肪栓等低血压和凝血状态脑梗塞分型缺血性、出血性和腔隙性。,.,CT表现,缺血性梗塞CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。出血性梗塞CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区腔隙性梗塞好发于基底节区、丘脑等，直径约为1015mm。,.,.,脑出血,自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最常见。出血部位好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。血肿改变伴发脑水肿和脑组织坏死。,.,CT表现,高密度（急性期）高、等密度伴周围水肿（亚急性期）低密度（慢性期）,.,.,.,.,蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（51%）、高血压（15%）、和动静脉畸形（6%）。临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多见；临床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联征。,.,表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变90%的蛛网膜下腔出血24h内可发现，一般1周吸收，若持续存在，应考虑有再出血,CT表现,.,.,.,脑血管畸形(CerebralVascularMalformation),分类：系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等，以动静脉畸形AVM多见病理改变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流静脉构成,.,影像学表现,平片：常无异常，少部分可见钙化。CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。,.,.,脑外伤(CerebralTrauma),颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。脑挫裂伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（CerebralContusion）。颅内出血：硬膜外(epidural)、硬膜下(subdural)血肿和脑内血肿(intracerebralhematoma)及蛛网膜