常见慢性病合理用药ppt课件

.常见慢性病合理药、临床药学室、目录、高血压药、血脂异常药、糖尿病药、慢性病合理药原则、高血压药、血压24小时正常变动曲线：科学研究证实，大多数高血压患者的血压在24小时内有“二高二低”的生物钟节律变化。 也就是说，早上6-8点、晚上16-18点血压最高，晚上0点到3点和白天12点到晚上14点血压最低。 药效：很多降压药的“时效性”，即吃药后的有效开始时间多达1.52小时达到峰值的持续药效时间，就像持续的降压药(缓释或控制剂)，能够持续降压24小时，中药在812小时左右长时间：野牛同(缓释片)的效果：硝苯地平(缓释片)，联系短的效果：尼莫地平等合理用药时间长的药有“必须早上马上服用”的效果，另一次服药时间“只能在下午1617点服用”的理由只要是科学合理的药物，即使白天的血压得到很好的控制，如果不过度降低夜间血压，就不能稳定24小时的血压。 同时，实践证明，这种服药比平衡给药中风的发生率明显下降。 禁药没有禁药的症状，禁药不频繁地测量血压，觉得禁药的血压下降了，睡觉前禁药不符合标准，只依靠药物治疗禁止单一药物(轻高血压除外)，糖尿病药， 24小时血糖浓度和胰岛素分泌的变化促进降糖药的分类胰岛素分泌剂：磺酰脲类：格列塔吡嗪和吡格列酮的双胍类：二甲双胍和二甲双胍缓释片-葡萄糖苷酶抑制剂：双糖苷、阿卡波糖、药效：吡格列酮中效：优降糖、达美康、日服1-2次。 漫长的时间：瑞易宁、格列美尿素、日服一次。 合理的用药方法和时间在饭前服药前必须服药：各种缓释剂一般在早饭前1530分钟服用。 三餐前服用的药：磺脲类中的短期制剂。 晚餐前服用的药物：中长期的磺酰脲系药物，例如甘草苷系的饭后服用的药物：二甲双胍系的药物吃饭中服用的药物：主要是阿卡波糖(双糖原)和伏尔加波糖(双欣)， 知道药物名称的药物排泄途径的饮食量正确的运动规则吃的少降血糖药，为了减轻药物的副作用，开始使用少量的监测记录调整口服降血糖药的周期，使用注意事项，血脂异常药， 常见的降血脂药主要有降胆固醇药：降胆固醇药和降甘油三酯药：以他汀类为主，含洛伐他汀、辛伐他汀及血脂康等主要降胆固醇药：贝特类常用有gife bedge等，经常使用烟酸及其衍生物(烟酸肌醇、阿西莫兹等)和(W-3 )脂肪酸(鱼油等)等。 合理的给药时间他汀类降脂药：正确的用法是空腹服用，一般饭后2小时后或饭前30分钟到1小时左右服用是最有效的。 胆固醇具有夜间合成增加的特征，这样的药物每天给药一次就应该在晚上服用。 降血脂药：如苯丙胺，成人常用量口服，1次0.1g，1天3次，维持量每次0.1g，1天12次。 为了减少胃的不适，可以和吃饭一起穿衣服。 使用注意事项长期服用：长期服用或终身服用定期研究血脂、肝、肾功能：服药后13个月研究血脂、肝及肾功能。 长期服用的话，36个月可以重新检查一次。结合其他方法：服用降脂药物，要坚持饮食调整和改善生活方式，同时进行体育锻炼，提高药物的疗效。 慎重使用能上升血脂的药，如利尿剂、氨基碘酮、糖皮质激素等。常见慢性病的合理用药原则、安全性：作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用，它具有双重性，即没有有效性和安全性，包括毒副作用、副作用等。 所谓“药三分毒”，就是提醒人们注意药的有害方面。 有效性药物治疗是否有效，受患者病情轻重、心理状态、药物相互作用、并发症和饮食运动的影响等多种因素影响。适当的药在给药过程的各个阶段都有适当的表现。 对患者进行正确诊断、确定治疗目的后，选择合适的药物，制定合适的剂量、单一剂量的给药间隔时间、合适的治疗天数和治疗周期、合适的给药途径、合适的联合用药是合理用药的基本要求。经济性是指为了获得单位药的效果而投入的成本尽可能低。 也就是说，用尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，减轻患者和社会的经济负担，找到经济有效的治疗方案，就能实现“治少钱、病”的目标。 结合慢性病的根本治疗策略标本和治疗，非药物干预实现了慢性病发生的危险因素数量和程度的减少和减少。