实用中西医结合诊断治疗学培训

中西医结合诊断治疗学，青岛海慈医疗集团肝胆和王兰青，第一内科疾病，第三章消化系统疾病，消化系统疾病(脾胃疾病)是临床常见的疾病和多病，严重危害人类健康，中医认为脾胃是后天的，“四季脾胃无王邪”按照脾胃学说的指导，中医药治疗脾胃病的疗效独特，取得了引人注目的成果。首先，消化系统疾病的一般中医证型，1 .胃肠停滞：胃肠膨胀，饭后恶化，圆形，圆形。次要卡：嗳烂山，罗车。苔藓油腻，脉滑。治疗：气胃镇痛药：香素粉。香水陈皮肤脂肝草，慢性胃炎，胃溃疡常见。2 .肝脏基范(肝及胃不和):主病：肚子饱了，攻击和腹痛，阿美疼痛和威胁等分别由情感因素引起。并发障碍：唉，大便不畅，不想吃，精神抑郁，胎气好。冻原白色，脉冲码。治疗：疏肝理气和胃镇痛：柴胡疏肝粉。柴胡疏肝智韶草，香附川芎两种奇妙的味道，疏肝利气止痛，肝胃滞滞好的地方。胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡常见。3 .胃允：主要病：腹痛，食物减少，热量增加。二次疾病：口腔苦、冷饮、口臭、口臭、口臭、口疮、尿黄、大便秘结。舌质红，苔藓黄。脉滑。治疗：清胃泻热，和中间止痛药。方药：清汤和金坦子山旺海鲜汤是黄芩苷，胃里有发烧，可以品尝。金铃年后，李奇智通多用途散去。胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡常见。4 .肝胃打开：主病：腹痛，疼痛剧烈。同时障碍：烦躁，广泛的酸性，口腔干燥。雪红苔黄色。麦排数。治疗方法：清肝泻热，胃镇痛药：绿色陈皮、牡丹栀子花和丹皮，以及Alisma和Fritillaria、肝胃流热，这些处方在胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡中应该很常见。5 .血瘀块：主病：针灸，拔刀，疼痛，疼痛，疼痛，非常痛苦的按压，饭后恶化，尤其是晚上。二次疾病：长期，腹痛反复，不愈合，脸色模糊。舌紫色或挫伤，脉搏。治疗方法：理气活血，化瘀止痛。处方：笑和丹参饮料。五环与蒲黄，瘀块，此番良。丹参炫耀檀香山，气体血液循环效应。常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、脂肪肝和肝硬化。6 .胃音不足：主病：腹痛或淡淡的烧灼痛。第二种疾病：喧闹、饥饿等饮食；口渴、口渴、不喝酒的大便结。舌骨薄，柔和的红色，少苔或苔藓。脉搏数。治疗方法：养阴益胃方：益胃汤芍药甘草汤益胃沙，参与原玉竹冰汤。常见于慢性胃炎，胃溃疡，脂肪肝。7 .脾胃不足：主要疾病：腹痛模糊，面露，你好温压，禁食或冷敷后疼痛加剧，饮食或温烫后缓解。二次疾病：面部、泛针、肾精疲力尽、四肢疲惫、不冷不热、大便稀。舌头胖，边缘有牙印，苔原是白色的。脉沉，虚弱。治疗方法：温和健脾处方药：黄芪建中汤黄芪建中牡丹多，桂枝甘草糖，生姜枣调剂营警卫，脾胃不足之处。慢性胃炎，十二指肠溃疡，胃下垂，功能性便秘中常见。8、痰郁阻，主要疾病：胸闷，扇恶。二病：头晕或沉，四肢沉重，晚上睡得不好，大便稀。舌头胖，边缘有牙印，苔藓白或感觉黄。脉滑。治疗方法：健脾理气，化痰降浊。方药：黄芪建中牡丹在温胆汤、桂枝甘草糖、生姜枣调英伟、脾胃不足的地方。慢性胃炎，胃溃疡，脂肪肝，食管反流病，胃下垂中常见。，9，脾胃虚弱，主病：腹痛模糊，饭后腹胀，食欲不振，下一步-薄。并发障碍：脸色不光彩，倦怠乏力。舌头胖，边缘有牙印，苔原是白色的。脉沉，虚弱。治疗方法：益气健脾方药：六君子汤四君子汤(党参、茯苓、白术、炙甘草)加半夏、陈皮。慢性胃炎，肠易激综合征，功能性便秘中常见。10、肝气脾(肝郁脾虚，肝脾不和)，主要疾病：情绪抑郁，抑郁，压抑和无聊，特别是饭后，大便唐薄或干燥稀释。同时症状：脸色阴沉、腹痛腹泻、腹泻的话，疼痛就会减轻。舌头很暗，苔原是白色的。脉线细弱。治疗方法：利芪健脾处方：逍遥散或通谢药方加减。在慢性胃炎，功能性便秘中很常见。11，脾虚气穴，脾虚(食物，腹胀，大便和)抑郁症(腹胀，小便频率，肛门严重下降，腹泻时间长，尿液像大米一样模糊，肛门，子宫下垂，胃下垂，眼睑下垂)。以脾、胃、弱综合征舌静脉。治疗方法：益气健脾，盛阳举升。处方：补中益气汤主要见于胃下垂。12，食物损伤，主要疾病：腹痛，疼痛拒绝，温热的食物气味。即可从workspace页面中移除物件。第二种疾病：恶心、呕吐、不消化食物、呕吐或呼吸后疼痛减轻、食欲不振、大便不开心或脏的气味。舌苔厚腻。脉滑。治疗方法：消化不良，胃有阵痛。处方：宝和药丸加减。在慢性胃炎，胃甘综合征中很常见。第二，一般消化系统疾病中医治疗特点，中药开发和生存的关键在于功效。中医治疗脾胃病的疗效独特，相关疾病涵盖消化系统疾病的所有方面。代表性的疾病包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、柿石综合征、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、食管反流病、胃下垂、脂肪肝、肝硬化等。几种消化系统疾病的中医治疗特点如下：1 .功能性消化不良，定义：功能性消化不良是非机械病变引起的消化不良。是非常常见的功能性胃病，如胃肠障碍和高灵敏度。原因不明，可能与多种因素有关。部分患者伴有焦虑和抑郁，临床上表现为上腹部不适、疼痛、早饱、腹胀、原、原、恶心、食欲减退等，但也有证据表明没有明显的器质性病变。功能性消化不良，诊断：1，持续或间歇性消化不良，上腹痛或不适，2，可解释症状的缺失证据，3，症状与排便无关，4，近一年至少3个月的症状(不一定持续)。功能性消化不良，治疗：1，一般治疗：避免生冷、辛辣、刺激性食物或不规律的饮食习惯。2、腹痛主要是抗酸剂、抗酸剂、3、腹胀不适饭后恶化，可以与促进剂、4、HP感染者一起开处方。如果上述治疗不好，可以使用抗hp治疗，5，有明显不安和抑郁的人可以使用抗焦虑剂或抑郁症治疗剂。感官高灵敏度的患者应该应用感觉调节剂。功能性消化不良，中医治疗：1，区别性疾病：这种疾病是中国腹痛，脾综合征，嗳气体，地狱的讨论类别。2、病因病机：中医认为，这种病大部分是感情内伤、食物伤害胃、累伤脾、肝抑郁引起的、脾不正之风、胃肠丧失，减少为基本病因。病在胃里，但肝和脾是相关的。功能性消化不良，3，应用辩证法：(1)肝和胃不一致：症状特征：扩张疼痛和威胁，与情感相关。-治法：舒肝利奇，通络止痛药。柴胡疏肝散加减；(2)潮湿的热阻类型：症状特征：胃肠膨胀，闷，呕吐严重，舌苔发黄，-治疗方法：干燥，习性强，清热，小陷胸汤与平胃散结合；(3)肝胃热型：症状特征：烧热或疼痛，牙痛，赤红台湾黄，脉绳滑动。-治疗方法：疏肝发热、胃减少。煎花间；柴胡疏肝三河左金丸；功能性消化不良，(4)血瘀型：症状特征：用刀割伤，刺痛，疼痛，瘀血。-治疗方法：促进血液循环，消除血液阻塞，通过通络止痛药。实笑和丹参饮料等(5)胃肠缺乏型：症状特征：腹痛模糊，食欲不振，口腔干燥，喉咙红，没有苔藓，静脉细长。-治疗方法：培养阴阳胃。沙参麦冬汤；麦蒙东汤；益胃汤，柴绍柳俊子汤加减；2 .消化性溃疡，定义：消化性溃疡主要指胃/胃蛋白酶消化引起的食管下、胃、十二指肠慢性溃疡。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，与侵蚀不同。引起消化性溃疡的因素包括幽门螺杆菌感染、非甾体消炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、压力、心理因素等，与粘膜防御能力下降有关。消化性溃疡，诊断：1，内镜检查是诊断消化性溃疡的第一种方法。2，上消化道钡双重对照血管神龛3，胃液分析：胃酸分泌量测定，消化性溃疡，治疗：1，HP阳性者：质子泵抑制剂两种抗生素或再胜药，治疗1 2周后溃疡愈合(gu6 8周，du4周)2，HP阴性：找出溃疡的原因，清除，用H2受体拮抗剂或PPI治疗(gu6 8周，du4周)，36个月保持治疗。3、溃疡病可以加入胃黏膜保护剂或动力剂。消化性溃疡3354中医治疗，1，区分疾病：这种疾病是中国腹痛、板山、银屑病、地狱的类别。2、病因病机：中医认为该病大部分是由外感感冒、饮食受伤、感情障碍等原因引起的，主要病因是胃肠障碍、消化系统有害、胃肠障碍、脾胃障碍等，包括多个器官。消化性溃疡3354中医治疗，3，应用辩证法：(1)肝胃不和：症状特征：扩张性疼痛威胁，与情感相关。-治法：舒肝利奇，通络止痛药。柴胡疏肝散加减；(2)瘀血类型：症状特征：用刀割伤、刺痛、疼痛、瘀血。-治疗方法：促进血液循环，消除血液阻塞，通过通络止痛药。实笑和丹参饮料等，消化性溃疡中医治疗，(3)胃肠缺乏型：症状特征：腹痛模糊，食欲不振，口腔干燥，喉咙红，没有苔藓，脉搏微弱。-治疗方法：培养阴阳胃，缓解疼痛。益胃汤加减；4)脾胃缺乏类型：症状特征：腹痛模糊，你好，空腹痛很少，食物减少，四肢寒冷，舌头白色静脉下沉。-治法：文中健脾，胃镇痛药。黄芪建中汤加味的。其中疏肝理气、活血化瘀、益气活血是预防溃疡复发的主要机制。消化性溃疡3354中医药治疗，现代研究：现代医学认为HP感染是其病因及复发的重要原因。体外抗菌实验证明，黄芩、黄连、黄柏、大黄等热干防湿剂具有良好的杀菌作用；很多学者认为热解毒剂有杀死HP的效果，一般来说，蒲公英、黄芩、连翘、白花社论草、黄连等：一些益气健脾药、促进血液循环和消除血液堵塞的药也有一些效果。3 .慢性胃炎，正义：由于多种原因，胃黏膜的慢性炎症性疾病，我国大部分以胃窦为主的电位炎，后期以胃粘膜固有腺体萎缩和肠腺化为主要特征，主要疾病是物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素及营养不良、年龄因素、遗传因素等其他系统疾病。慢性胃炎，诊断：病史不典型，症状不寻常的情况下，需要胃镜检查和活检。x线钡餐检查对慢性胃炎的诊断没有多大帮助，但对鉴别诊断有帮助。慢性胃炎，治疗：1，一般治疗：消除原因，调整饮食，戒烟酒。2，症状治疗：可以参考溃疡病的治疗，但症状消失在治疗的终点。3、重度不典型增生和早期胃癌的抗幽门螺杆菌治疗4、萎缩性胃炎可考虑内镜或外科治疗。慢性胃炎，中医治疗1，区分疾病：属于中医腹痛，肺结核，腹胀等范畴。2、病因病机：中医认为这种病的发生与食物障碍、过度疲倦、不适当的感情、先天性捐赠等有关，其病在胃里，与肝脾有密切的关系，病因的变化可能与气虚、气滞、血液停滞有关，也可能与这种缺乏有关，虚中受潮、慢性胃炎，3，辩证法Shi:这种病的中医治疗方法跟溃疡病差不多，除此之外，还常见两种类型：(1)肝胃排空：症状特征：发烧或疼痛；嗳气苦，舌红泰黄，脉绳滑。-治疗方法：疏肝发热、胃减少。煎花间；柴胡疏肝三河左金丸。(2)食物伤害胃类型：症状特征：胃饱，疼痛拒绝按压，温热的腐烂食物气味；恶心、呕吐、不消化食物、吐或呼吸后疼痛减轻、食欲不振、大便不幸或脏的气味。舌苔厚腻。脉滑。-治疗方法：消化不良，胃肠缓解疼痛。加减补花丸。慢性胃炎，中药对慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎有卓越的效果。慢性萎缩性胃炎是消化系统中常见的疾病、多病、治疗困难之一，是随着年龄增长发病率提高的胃癌癌前疾病(状态)之一。伴随肠化生和异型增生的慢性萎缩性胃炎的治疗工作进行了数年，初步展示了其优越性和广泛的发展前景，许多临床报道和病理结果表明，中医药可以减轻或消失部分肠化生和异型增生，这一事实证实了胃癌前病变的逆转等胃癌药物预防是可能的。4，肠易激综合征，定义：慢性肠运动障碍疾病。主要是腹痛和排便异常，缺乏形态、微生物学、生物化学异常。这种病临床上很常见，确切的原因还不清楚。可能的原因包括情绪紧张、精神异常(焦虑、抑郁)、环境变化、食物过敏、肠道感染等。肠易激综合征，临床症状：1，腹痛-慢性腹痛，为不确定的部位，左下腹部多见或满，-性格多样，从银痛，腹痛，酸痛等-轻微腹部到严重腹痛-饭后经常发生，排便后完全缓解的特点-腹痛只在醒着的时候发生，晚上没有疼痛。肠易激综合征，2，排便异常-可以替换腹泻、便秘或腹泻和便秘。腹泻时大便不成形或没有水样的话，有粘液，但没有脓。3、其他症状大部分患者会有其他消化道症状，如腹胀、食欲不振、早期饱足、化痛、原气体等，也会有其他系统性能，如失眠、心脏恐慌、头晕、头痛、无力等。有些患者有明显的焦虑和抑郁。肠易激综合征，诊断：1，首次排除器质性疾病；2.在过去的12个月里，腹部不适和疼痛的时间并不比12周短，症状可能不连续，可能有以下3种中的2种。排便可以缓解或缓解。排便频率的变化，3次以上或3周以下-排便特性(干燥或稀释)的变化，以及肠易激综合征，治疗：1，心理治疗：消除患者心理上的担忧2，饮食调节：除了避免可能引起的敏感食物外，还要避免过多生产早期的食物。早期很多食物：牛奶和乳制品、大豆、洋葱、萝卜、芹菜、葡萄干、香蕉等-器官适当的食物：意大利面、茄子、土豆、柑橘等。-早期的食物：肉(鱼、鸟)、黄瓜、西红柿、大米等。肠易激综合征，3 .药物治疗：症状为主-亲水胶体：吸收湿气，增加大便体积，缓解大便-必维溴铵：选择性作用于胃肠道的钙离子拮抗剂，主要用于腹痛症状-胃肠疾病促进剂：用于腹胀、便秘等-腹泻严重的情况下使用的抗氧化剂。-益生菌：调整肠道菌群-抗抑郁药、抗焦虑药：为有明显精神神经症状的人。肠易激综合征中医治疗1。症状：腹痛、便秘和腹泻。2.病因病机：7种不和、肝气横、克切脾土、或饮食节、寒热不和脾伤、气滞、痰、瘀经验表象；脾脏的失真，久病，肾脏表现为脾脏和肾脏双重损失的虚证。临床一般包括实际情况和实际情况，多种脏病，反复发作，更加困难。肠易激综合征，3，应用辩证法：(1)肝气和脾型：主病：情绪抑郁，无聊，肠命腹痛，水，大便产生的气体，水分，腹泻后抑郁会减少情绪不振或情绪紧张等引起的所有疾病。苔藓白色，脉冲编码。-治疗方法：肝抑脾、气干和湿气。通罗耀邦和平卫三加和减。(2)脾胃虚弱型：主病：大便时腹泻，腹胀症，脸色，倦怠，无力症，吃生冷的油腻食物会加重腹泻，舌苔白，脉搏微弱。-治疗方法：建皮智谢。参苓白术散加减。肠易激综合征，(3)气滞类型：主要症状：便秘结，无法解决，或腹痛，威胁腹部膨胀攻击疼痛，