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文档简介

干细胞基础知识和应用实例。2,目录,3,世界第一次干细胞移植手术,1956年,美国华盛顿大学医学家多娜托马斯完成了世界上第一次骨髓移植手术。这也是世界上第一个干细胞移植手术。多娜托马斯作为造血干细胞移植的创始人,获得了诺贝尔医学奖。温家宝总理在2010年11月15日访问中国科学院广州生物医药卫生研究院时强调:“干细胞研究代表了科学技术事业未来发展的重要方向。”,5,干细胞研究,奥巴马总统签署了行政命令,宣布2009年联邦政府基金可以用于支持胚胎干细胞研究。6,医界诺贝尔奖美国葛伦奖由最佳药物、最佳生物产品、最佳医疗器械等3个部门组成。Hemacord美国纽约血液中心的第一个脐带血干细胞产品荣获2014美国盖伦奖最佳生物技术产品奖。干细胞研究,7,1,干细胞基础,8,干细胞是指具有自我更新能力(self-renew)和多向分化可能性(multipotential)的胚胎发育初期未分化的细胞群。干细胞是在生命的生长和发育中起“茎”作用的细胞,像建筑物中的钢筋混凝土等基础材料一样,对生命的生长和发育起着重要作用。干细胞是可以发展成人体某种组织或器官的人类原始细胞,可塑性强,被称为“万能细胞”。什么是干细胞。9,可按其发育阶段划分:1,胚胎干细胞2,成体干细胞。10,可以根据其分化潜力分为:1,万能干细胞:由可以分化到人体的各种细胞构成各种组织和器官。最终,一个完整的有机体(受精卵)2,亚株功能干细胞:在人体发育过程中存在于多个组织的那种分化能力接近于万能成体干细胞。3,多能干细胞:具有分化多个组织的潜力,但能发展成完整个体的能力(间充质干细胞)4,能干细胞:分化成多能细胞,只分化成一种类型的细胞(肝干细胞等),11,自我更新:干细胞通过自我复制生成与亲分相同的子细胞,使干细胞数量保持固定,从而维持自己细胞的数量多向分化:干细胞在一定条件下可以进入分化过程,更是向多向(或方向)逐步分化成成熟的子细胞,最终形成功能特定的组织细胞,对组织修复和新陈代谢起重要作用。自动归化:干细胞从体内向特定组织部位转移,根据不同环境的诱导,依赖特定组织细胞。免疫原性低:脐带,胎盘来源的干细胞表面抗原不明显,免疫原性低,没有免疫排斥感。干细胞的四大特征,12,生活中一些现象1,擦伤日常生活,我们的皮肤经常擦伤,7-8天后,伤口自动愈合,伤口恢复之前的样子。这是什么原因?2、从献血中提取200-400毫升血液,相当于人总血液量的十分之一左右。几个月后,抽出的血将完全恢复。这又是为什么?13、细胞分泌因子、CK(细胞分裂,CK)是免疫原性、线裂或其他刺激剂由多个细胞产生的低分子可溶性蛋白,具有固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长、APSC多能细胞、损伤组织修复等多种功能。14,细胞分泌因子的分类,1,白细胞介素(IL)在淋巴细胞、单核细胞或其他非细胞核细胞生成的细胞因子在细胞间相互作用、免疫调节、造血和炎症过程中起着重要的调节作用。2、colony timming factor(CSF)可以根据不同的细胞因子刺激造血干细胞,或在不同阶段分化造血细胞,形成不同的细胞集,从而刺激造血干细胞和祖细胞增殖的分化,促进成熟细胞的功能。3、干扰素(IFN)各种不同的IFN生物活性基本上起到抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等作用。4、肿瘤坏死因子(TNF)除了杀死肿瘤细胞外,还参与免疫调节、发烧、炎症的发生等。15,细胞分泌因子的分类,5,转化生长因子-家族(TGF-1,TGF-家族)主要为TGF-1,TGF-家族6、表皮生长因子(EGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肝细胞生长因子(HGF)等生长因子(growthfactor,GF)。7、趋化因子家族主要包括4名趋化因子,对单核巨噬细胞、t细胞和NK细胞。16,细胞分泌因子适应证的范围,1,抗衰老美容治疗:因衰老和亚健康引起的人类整体功能下降,肝、肾、心、胃、胰腺器官功能重建皮肤损伤,调节肌细胞线粒体功能,提高皮肤抗氧化能力,抗辐射能力,抗过敏能力,抗过敏能力2,内分泌:肝,肾,心,胃,胰岛功能再生的组织器官功能再生。脂肪肝、肝硬化、肾炎、肾功能衰竭的辅助治疗。3,帕金森病,老年痴呆,脑血管意外,脊髓创伤治疗和恢复的神经系统再生修复。4、造血和免疫功能再生治疗:抑制人体肿瘤细胞,防止肿瘤转移,扩散,肿瘤,放疗,化疗后患者等血液功能和免疫功能低下者。5、肌肉和骨骼修复再生皮肤,肌肉(包括心肌),骨骼修复再生。17,细胞分泌因子对人体的作用周期是第一阶段细胞分泌因子通过血液循环进入细胞组织,迅速补充细胞新陈代谢所需的所有营养,体内老化的细胞或过氧化物等代谢垃圾开始排泄代谢。同时,细胞分泌因子开始耙除处于休眠状态的干细胞。据调查,该阶段包括身体部分脱皮现象、皮肤杂色的初步稀释、皱纹变浅、消除疲劳感、增强体力、能量逐渐旺盛、食欲增加、睡眠和性功能改善。18、细胞分泌因子对人体的周期分为两阶段,细胞分泌因子和营养素进入身体的各个角落,所有营养素被身体完全吸引,休眠干细胞大幅度激活,细胞分化速度达到生器官,全面修复、补充损伤、老化、病变细胞,给身体补充新鲜细胞,使组织器官恢复到最动态的状态。这一阶段可以感觉到身体状况大幅改善,充满能量,部分迹象消失,头发再生,大脑反应能力,记忆力增强,视力和夜间视力提高,脂肪肝消失,体内病史变强,睡眠完全改善,性欲增强。19,细胞分泌因子对人体的周期,第三阶段细胞分泌因子在体内完整,功效最大化,将人体受损的细胞修复成耙子,再生良好,干细胞新的分化功能活跃,人体恢复,保持年轻的健康状态。这个阶段活力丰富,体质整体上升,免疫功能大幅度提高,人体新陈代谢正常,神经内分泌协调,各组织器官和器官功能优秀状态,身体功能可以年轻5-10岁,全面解决亚健康问题,扭转老化趋势,再生健康状态。,20,2,脐带,胎盘和胎盘血液干细胞基本知识,21,干细胞储存和应用,自体生命资源储存,脐带,胎盘和胎盘血液干细胞,自体免疫细胞。22,胎盘血是胎儿传递、脐带结扎及切断后胎盘和脐带残留的血液,包含能重建人类造血和免疫系统的造血干细胞,可以治疗各种疾病。胎盘血成为造血干细胞的重要来源。胎盘血液干细胞,23,造血干细胞是尚未成熟的细胞,是所有造血细胞和免疫细胞的起源,具有红细胞、白细胞、血小板以及各种组织器官可以在系统之间分化的细胞的自我再生、多向分化和自动迁移(归巢)的潜力。造血干细胞,24,造血干细胞,自然杀伤细胞,淋巴细胞,t细胞,b细胞,中性粒细胞,嗜碱细胞,单核细胞,血小板,红细胞,颗粒祖细胞,多能干细胞,造血干细胞。25,造血干细胞的三个来源和临床应用比较。26,什么是HLA,它在造血干细胞移植中的作用是什么?HLA是人类白细胞抗原,存在于身体各种核细胞表面。那是父母遗传的“自己”和“雨”,以保持个人完整性的人体生物学“身份证”。因此,HLA对造血干细胞移植的成败起着重要作用,造血干细胞移植要求捐赠者和移植者HLA进行造血干细胞移植的成败。27,HLA匹配率,依兰(同类)双胞胎兄弟姐妹100%,比兰(异种)双胞胎或亲生父母兄弟姐妹1/4。在人类非血缘关系的HLA类型中,匹配概率为四百分之一到万分之一,在相对罕见的HLA类型中,匹配概率只有数十万分之一。随着一个子女家庭的普遍性,高匹配率人群减少,以后的移植主要在非血缘关系捐赠者中寻找相关者。脐血造血干细胞造血型相适合的概率为8-10万分之一,骨髓、外周血为15-20万分之一。28,收集简单,来源广泛,废物利用,收集对人体无害。胎盘血液免疫系统处于原发阶段,免疫细胞功能不成熟,移植后GVHD的发生率和严重度低。胎盘血液中的巨细胞病毒、EB病毒等感染的概率比骨髓和外周血低。胎盘血液干细胞在没有形体的情况下储存为实物。可以大大缩短治疗周期,为患者争取时间。胎盘血干细胞的自我再生率高于骨髓及外周血干细胞,再生能力和活性也高20倍。在一定的时间内,可以返回人体,加强免疫力和防止老化。29,胎盘干细胞,人在母亲子宫内发育的阶段,胎盘是最先形成的器官之一。胎盘包含大量的干细胞,如胎盘亚种干细胞、胎盘造血干细胞、胎盘间充质干细胞、胎盘母亲干细胞等。胎盘是干细胞库。胎盘的干细胞数是相当于一个人干细胞备份的宝贵生命资源。30,胎盘干细胞,主要特征和功能:强增殖和多向分化的可能性,在适当的体内或体外环境中分化多种细胞的能力。可用于修复受损或有病的组织器官和治疗多种疾病。起免疫调节作用,使身体的免疫功能恢复平衡。胎盘干细胞定向培养的间充质干细胞是人体微环境的重要组成部分。货源方便,细胞数量充足,易于分离、培养、扩增和纯化。军事医学科学院附属医院宣布世界第一个胎盘干细胞移植成功,2015年7月15日下午,军事医学科学院附属医院(解放军307医院)经过16个月的术后观察,该医院镇浩组率先发表了世界第一个胎盘造血干细胞联合和脐血造血干细胞移植治疗重度再生障碍性贫血的成功。主治医生介绍说,2013年在河北省建安市,9岁农村女孩因再生障碍性贫血住院。2014年3月,获得烘托儿童父母同意的307医院从少女新出生的妹妹胎盘中提取造血干细胞,移植脐带血造血造血干细胞后出院,现在造血功能恢复正常,处于健康状态。据悉,真湖造血干细胞具有免疫原性弱、原相型不高的优点,移植对宿主病率低,但数量太少,移植不容易。胎盘组织中含有大量胎盘造血干细胞,通过分离胎盘造血干细胞,有效地弥补脐血干细胞不足的缺陷,这两种联合移植是世界上首次报告的。32,mesenchymalstemcells(MSC),主要存在于结缔组织和长期癫痫,在骨髓组织中最丰富。间充质干细胞属于晚期分化细胞,具有中间细胞和内皮细胞及上皮细胞的特征。间充质干细胞在体外特定的诱导条件下,可以分化为脂肪、软骨、骨头、肌肉、腱、神经、肝、心肌、内皮等多种组织细胞,在持续的继代培养和冷冻保存后,也具有多向分化潜能。无论是自体还是同种间充质干细胞,都不会引起宿主的免疫反应。间充质干细胞,33,间充质干细胞的来源,34,1,来源丰富,收集方便,数量丰富,繁殖强大,3,基因稳定,容易突变,安全可靠4,免疫原性低,免疫调节功能5,功能强大,造血功能6,临床应用范围广,脐带间充质干细胞,脐带,35,间充质干细胞的广泛应用前景。36,3,免疫细胞基础知识,37,可以分化为多种具有广泛临床应用前景的组织细胞,包括人类免疫系统的组成、免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫器官主要包括骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠淋巴结、阑尾、胸腺等。免疫细胞主要是淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱细胞、嗜酸细胞、肥大细胞、血小板等。免疫分子主要是补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等。38,人体免疫系统的功能,1,保护:保护身体不受损伤,去除外部细菌和病毒,预防疾病。2、自我稳定:持续去除老化、死亡和受损的细胞,保持体内净化更新,保持生理平衡3、监视:及时识别和去除体内生成的变异细胞,预防肿瘤。4、修复:修复受损的器官和组织,恢复原始生理功能。39,人体免疫系统简介introductofthehumanimmunoassystem,癌细胞显微镜设计的示意图,人类免疫系统与疾病的关系,人体80%以上与免疫功能有关。以下是免疫系统机能不全引起的几种典型疾病。1 .肿瘤肿瘤是由身体内正常组织细胞引起的基因突变导致的过度增殖和异常分化。如果身体的免疫系统正常,这些变种细胞会被及时清除,不会产生肿瘤。但是,如果免疫系统中的免疫监视功能下降,就不能正确识别这些转基因细胞,及时消除它们,因此这些变异细胞会大规模增殖,最终产生肿瘤。我国发病率最高的肿瘤是肺癌肝癌胃癌。40,人体免疫系统与疾病的关系,2。自身免疫系统疾病自身免疫疾病是免疫调节不平衡影响身体的免疫反应引起的疾病。主要从以下方面来看,的自我稳定性功能过高,会导致风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病等疾病。防御保护功能太高,会出现顽固性荨麻疹等过敏反应。太低会发生乙型肝炎、禽流感等各种传染病。,41,人体免疫系统与疾病的关系,3。心脑血管疾病心脑血管疾病统称心脏血管和脑血管疾病。据调查,在心脑血管疾病的发病机制中,体液免疫和细胞免疫都参与了心脑血管疾病的进程。像动

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