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文档简介
循证医学实践循证医学的定义谨慎、准确和明智地应用最佳可用证据来确定患者的治疗措施。循证医学是最佳研究证据、临床医生技能、患者期望和价值观的完美结合。核心思想是医疗决策应该尽可能基于客观的研究结果。循证护理的含义可以理解为:“认真、准确、明智地运用现有的最佳研究基础,根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,结合三者制定出完整的护理计划。循证护理的定义,4,循证医学五步法,1。确定需要澄清的问题,2。全面寻找证据,3。严格评估证据,4。得出结论,人群/患者,干预与比较,结果,搜索条件,搜索策略,搜索来源,真实性,可靠性,适用性,最好的证据,确定:推荐的应用程序无效或有害:没有证据建议停止应用程序:建议进一步研究,5。后效应评估与时俱进,证据不断更新,终身教育,有什么类型的临床问题?诊断问题涉及如何选择与诊断相关的检查、检测或测试方法等。治疗问题涉及到如何选择对被诊断和治疗的患者有利而不是不利的治疗措施。预后问题包括如何估计可能的临床过程和预测患者的可能结果。病因学问题包括如何确定疾病的原因等.一名65岁的男性病人因右腿无力和说话含糊不清而住院20小时。急诊CT排除颅内出血。他有10年高血压史。医生诊断为脑梗塞。我们知道,治疗该患者(中风)的主要目的是降低死亡和残疾的风险。家庭成员问了一个问题“应该使用抗凝治疗吗?“。如何构建临床问题应考虑焦点可回答相关,构建符合要求的临床问题的基本因素应包括:患者/人群问题不相关干预结果或应回答:谁?什么?或者?结果如何?”我如何描述一群和我治疗的病人相似的病人?“应注意准确性和简洁性:扩张型心肌病会导致心力衰竭、窦性心律.干预,问:“我考虑的主要干预措施是什么?“注意具体的例子:“增加心力衰竭常规治疗的抗凝剂”。注意特殊情况:心力衰竭仅通过常规治疗进行治疗.嘿。结果,问:“我关心的结果是什么?”“干预的真正影响是什么?注意特殊情况:导致因血栓栓塞导致的较低死亡率或发病率。值得冒出血增加的风险吗?根据PICO原理,将各种临床问题分解成示例,根据PICO原理将各种临床问题分解成示例,根据PICO原理将各种临床问题分解成示例,18,循证医学五步法,1。确定需要澄清的问题,2。全面寻找证据,3。严格评估证据,4。得出结论,人群/患者,干预VS比较,结果,搜索项,搜索策略,搜索源,真实性,可靠性,适用性,以及最佳证据:推荐的应用程序无效或有害;建议的应用程序已停止;没有证据:建议进一步研究;5.后效评估与时俱进;终身教育的证据不断更新;19岁;治疗效果的证据质量分类;随机对照试验病例系列个人经验基础研究的系统评价:最高和最低;嘿。循证医疗记录的要求;临床问题:需要回答的具体问题;PICO检索文件:应明确说明文件收集的范围和方法;纳
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