新生儿低血糖低血钙

儿科，儿科，新生儿低血糖和低钙血症-张雪琴，新生儿低血糖，定义：指全血葡萄糖 7.0毫摩尔/升的病因：医源性、糖原合成抑制、疾病影响(窒息、感染、感冒)、真正糖尿病的症状(新生儿罕见):口渴、烦躁、多尿、体重减轻、惊厥和其他治疗：胰岛素输入是必要的，儿科、新生儿低钙血症、血清总钙低于1.75毫摩尔/升或游离钙低于0.9毫摩尔/升，主要与暂时性甲状旁腺功能减退有关。定义，新生儿低钙血症阶段，葡萄球菌阶段，大肠杆菌阶段，表皮葡萄球菌阶段，绿脓杆菌阶段，单核细胞增生李斯特氏菌阶段，乙型溶血性链球菌阶段，1。2011年6月7.2日。儿科感染杂志。2009，28，S10S183。柳叶刀。2005，365 (9465) :1175-88，新生儿败血症的病原学，不同经济发展地区败血症的病原学，中华医学会儿科学分会新生儿组。2005年中国新生儿住院情况/中国新生儿流行病学调查资料汇编。沈阳：中华医学会儿科分会新生儿组，新生儿败血症病原学，2005年中国新生儿科住院患儿败血症病原学组成，非特异性免疫功能，屏障功能差，淋巴结发育不良，C3、C5、调理素水平低等。中性粒细胞的生产和储存水平较低。细胞因子很低。屏障功能差、皮肤损伤、脐带残端闭合不全、血脑屏障功能障碍、特异性免疫功能、IgG胎龄较小、IgG含量较低、易感染。IgM和IgA不能通过胎盘，新生儿IgM和IgA含量低，易受G-杆菌感染。t细胞处于初始状态，产生低细胞因子、IgG、IgM、新生儿败血症。新生儿败血症的发病率为1-5，死亡率为5-5%。早发性败血症：出生后1周内，尤其是出生后3天内的晚发性败血症：出生后1周，临床表现，临床表现，早发，晚发，1。出生后7天内发病。感染发生在出生前或出生后。暴发性多器官受累是常见的。1.出生后7天患病2。感染发生在出生时或出生后。诸如脐炎、肺炎或脑膜炎等局部感染是常见的，一般表现包括反应差、嗜睡、发烧、体温没有上升、没有哭闹、体重没有增加，当出现下列症状时，高度怀疑有败血症。黄疸肝脾肿大出血倾向休克其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、发绀并发症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎。黄疸，正常，黄疸。肝脾肿大。出血倾向，瘀斑。中毒性肠麻痹。呼吸困难。外周血白细胞总数 20109/l。正常比率为新生儿15-2010 9/L，8个月至2岁婴儿11-1210 9/L。中性粒细胞杆状核细胞占0.20以上，中毒颗粒或空泡化血小板数量小于100109个/升。实验室检查，病因检查1。细菌培养、血液培养、脑脊液培养、尿液培养等2种。致病菌抗原检测、血培养仍然是诊断败血症的金标准。血培养最高阳性率只能达到50-80% (3-5天)的时限。细菌感染诊断指数，血文化。脑脊液培养，尿培养，其他，细菌感染的诊断指标(生物标志物)，诊断，高危因素，临床症状和体征，外周血变化，C-反应蛋白升高，诊断：血培养，治疗药物使用的基本原则适应症：对诊断为细菌感染的患者早期识别感染性病原体，根据病原体和药物敏感性选择药物，根据抗菌药物的特点和体内过程选择药物，合理使用抗生素的基本原则，治疗方案品种的制定：根据病原体类型和药物敏感性剂量：严重感染：大剂量；轻度感染：小剂量途径：口服、静脉或局部给药次数：根据药代动力学过程：正常体温，症状消退后72-96小时；对于严重感染和特殊致病菌感染，全程治疗应根据合理使用抗生素的基本原则，抗生素的联合应用表明对严重感染的混合感染的治疗过程是漫长的。单一药物容易产生耐药性感染。由于药物的协同作用，联合用药时应减少高毒性抗菌药物的用量。合理使用抗生素的基本原则、新生儿肝肾功能不成熟。药物的吸收、分布、代谢和排泄与年龄较大的儿童不同。药代动力学随胎龄、体重和出生后年龄而变化。大多数抗生素缺乏新生儿期的药效学和药代动力学数据。儿童不是退化的成人，新生儿也不是退化的儿童。新生儿期用药特点、应重视抗菌药物在新生儿中的应用：应选择青霉素类和头孢菌素类等毒性相对较低的抗菌药物。根据药代动力学和药效学；避免使用有肝肾毒性的药物，必要时监测治疗药物。有些药物在新生儿期应慎用或避免使用。新生儿期用药的特点如下：1 .严重并发症的治疗。2.抗休克。3.消除感染病灶。3.纠正酸中毒和低氧血症。4.减轻脑水肿。3.支持疗法保暖。提供足够的热量卡和液体来维持正常的血糖和电解质。4.免疫疗法静