县残联破解难题创新方法推进精神病康复经验材料

1/6县残联破解难题创新方法推进精神病康复经验材料自20年以来，临澧县残联针对精神病人发病反复性大、治疗费用高且全县贫困精神病人较多的现状，全力推动精神病康复工作体系建设和制度建设。在完成市残联下达的工作任务基础之上，拓展思路，创新救治方式，与县新农合办、县医保处等紧密合作，破解患者就医难题。以专业特色医院县精神病医院定点治疗为主抓手，全力推进精神病康复治疗扩面工作，取得了明显成效，越来越多的精神病人因此获得了重生。一、基本情况临澧县共有45万人，辖18个乡镇区，包含310个村和29个社区。目前，在县精神病医院摸底建档的精神病人有2027人。近几年来，由县残联牵头，大力开展的精神病康复工作，在以下四个方面取得了显著成效一是住院比例明显提高。据县精神病医院统计，在县残联的大力推动下，与20年以前相比，全县精神病人住院治疗的比例已由不到30上升到目前的51。二是治疗效果普遍较好。从回访情况来看，大部分精神病人治疗后，拥有了自控自理能力，生存状况大为改观。2/6一些精神病人经过精心治疗，甚至获得了赚钱谋生的能力，建立了幸福的家庭。九里乡大山村的王小岩，自小患上精神病。未治疗前，常常毫无征兆地毁物伤人，家里人伤透脑筋，只好用铁链束缚其手脚关锁在家，而且一锁就是十五年。20年4月，县残联将王小岩送至县精神病医院治疗。入院六个月后，王小岩不仅生活能自理，还能主动做家务，帮父母种棉花、晒稻谷，与邻居也能友好相处了。望城乡宋玉村的欧小军以前到处流浪。20年，经过三个月治疗，病情明显好转。今年年初，他与一位女子结了婚。现在，他已外出打工养家，迎来全新的生活。据县精神病医院的调查，经过住院治疗的患者，好转率在98以上，治愈率达60以上。其中，解除关锁的有28人，流浪病人回归家庭的有25人，治疗后融入社会的有180名。三是患者负担大幅减轻。以前，一名精神病人进行系统的住院治疗，治疗费用加上生活费支出，至少需要7000元。遇上情况严重、反复发病者，所需费用更是无底洞。这对于一些特困精神病患者来说，无异雪上加霜。20年以来，县残联报县政府同意，与县新农合办、县医保处会商后，联合出台文件，对精神病人住院治疗费用分摊模式进行了规定，使患者实现了免费治疗。三年来，县残联分别为52名、68名、74名贫困精神病人提供免费住院治疗，治疗人数逐年上升，总数达到196人，同时，减免的治疗3/6费用达80多万元。四是激发较好社会效应。经县残联、县卫生局等相关部门和县精神病医院的共同努力，使全社会对预防精神疾病更加关注，对精神疾病的康复治疗工作更加关心，对精神病人更加关爱。社会各界主动帮助精神病人的越来越多，精神病人送院治疗的人数逐年递增。二、主要做法1、夯实工作体系。一是加强组织领导。20年，县政府成立了由分管副县长任组长，卫生、人社、民政和残联等相关单位为成员的精神病康复工作领导小组，专门负责精神病康复工作的指导和协调工作。二是明确责任分工。领导小组除发文明确各成员单位职责与分工外，还组建了网状责任管理体系。即县一级由县残联负责全面工作；乡镇一级由乡镇卫生院明确精神病防治专干，负责协助建档、开展随访和筛查等工作；村和社区一级，明确康复指导员，开展政策宣讲、调查摸底等工作，充分发挥宣传员、信息员、咨询员三大作用。三是强化工作推进。截止目前，以县残联为主导，以社区和家庭为基础，以专业医疗机构为依托，全县已建立起环环相扣的精神病宣传预防、专业治疗、后期康复工作体系，实现了“病前防病、病中治病、病后稳病”的一体化目标。在宣传预防方面，县残联与县精神病医院编印了5000本临澧县精神病宣传知识与防治4/6手册，下发到全县每个乡镇和村社区。与此同时，还通过开设宣传栏、在县电视台连续播放专题片等多种途径，广泛宣传精神病应急处置、健康指导等知识，通过组织精神科医生进村入户，接受群众咨询，摸排患病对象，对存在潜在患病危险的群众进行前期干预。在专业治疗方面，对入院治疗的患者，采取开放式治疗和封闭式治疗相结合，中医疗法和西医疗法相结合，药物治疗与心理治疗相结合的方法进行，对患者采取全方位的治疗措施。因疗效显著，县精神病医院推行的“以秘制中药为主，小剂量西药为辅，全天候陪护辅以适当心理干预”的治疗方法获得省科委立项。在后期康复方面，对病情好转后出院的患者，县精神病医院定期组织其家属开展精神病护理、康复方面的知识讲座，配合医院做好巩固治疗，防止患者病情出现反复。2、加大救助力度。为对精神病人加大救助力度，临澧县采取了三项有效措施。一是对症状较轻者免费发药。县残联通过精心调查，认真摸底，本着公开、公正、公平的原则确定受惠对象，共为165名贫困精神病人免费发药。从我们的跟踪调查来看，服药患者的病情都有一定好转。二是对症状严重者免费治疗。针对精神病患者因住院治疗需要陪护不愿住院、费用太高不敢住院、家庭特困不能住院的情况，县残联对病情严重、经济拮据的患者在免费发药的基础上，进一步实施免费住院治疗。经县精神病康复5/6工作领导小组研究决定，出台了临澧县贫困精神病患者免费住院治疗办法，办法规定，凡参加了新农村合作医疗和城镇居民医疗保险的贫困精神病人，在县精神病医院住院治疗实行全免费，即在县新农合办、县医保处报销后的剩余费用，县精神病医院让利60，县残联承担40。为增强接纳能力，提升治疗水平，县精神病医院改扩建了住院设施，组建了封闭式住院部，推行了免住院费、免陪护的“双免”模式。为深入推进精神病人康复治疗工作，扩大受益面，今年，县残联又与县社会救助局联合，对全县所有纳入低保及家庭困难的精神病人进一步实行免生活费、免住院费、免家属陪护的“三免”模式，让他们不花一分钱就能住院治疗，直至病愈出院。三是对特别困难者特殊救助。部分精神病患者因病情反复发作，久治不愈，致使其家庭或一贫如洗，或艰难度日，或债台高筑。因得不到及时有效的治疗，他们要么被关锁，要么流浪街头。针对这一情况，县残联发动社会各界共同参与，加大救助力度，除免去病人的住院费用外，还在他们出院后积极开展生活救助。柏枝乡荷花村精神病人朱银平，远嫁外地后因精神病被迫离婚返乡。因户口已转至外地，朱银平无法享受免费住院治疗。乡村两级积极行动，主动为其将户口迁回，县残联将其送到县精神病医院进行免费住院治疗。出院后，乡村两级和社会爱心人士还长期对其家庭在6/6生活上予以救助。近三年来，全县社会各界人士共为160多名精神病人实施了生活救助，救助资金累计达20余万元。3、强化跟踪服务。一是分别建档。对所有精神病人，县精神病医院实行“一人一档”，不但建立纸质档案，还通过专门组建的精神病治疗网络信息系统，建立电子档案，并实行动态管理。二是跟踪回访。明确专人专责，对病人不间断实行病情回访，即住院病人每年由县精神病医院回访一次，建档病人每季由乡镇卫生院精防专干随访一次。三、主要体会近三年的精神病康复工作实践，让我们有如下体会第一、健全体系，完善制度，合理分工是抓好精神