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1/3社区医生慢性病综合管理培训心得日前，我有幸到XX市第一医院参加市卫生局主办的为期2月的慢性病综合管理培训班，转眼培训即将结束。回想这段日子以来，过得既充实又难忘。也许大家对此会表示不理解，两个月能学到什么呀其实当初我也有这样的心态，但是老师们的用心培训，让我感觉这是一场真正实用的培训，受益匪浅。第一个进修的科室是在内分泌科。第一天早上的交班我就傻眼了，护士和医生讲的全是英文，还有一位医生是老外，原来这里成立了“中美糖尿病中心XX分中心”。应用美国先进的糖尿病管理办法和治疗理念，开展门诊与住院患者的一体化管理、治疗和随访。科室里每周三、五下午定期开展两次糖尿病健康教育讲座。科里励丽老师说过一句话，让我印象颇深，她说“我的每个患者都是我的学生。”在平时的门诊诊疗过程中，尽管患者很多很忙，她都会不厌其烦的教导患者如何控制饮食，有效运动，合理用药及监测血糖等等，从而提高糖尿病患者的血糖控制率，降低并发症的发生，提高了患者的生活质量。我发现她的患者依从性都非常高，这也让我充分意识到健康教育的重要性。2/3两周后我到了心血管内科。相比于内分泌科，这里显得更加紧张和忙碌一些。那些急性心肌梗死、扩张性心肌病的患者等随时都有可能出现恶性心律失常、心跳骤停等意外，需要紧急抢救。在查房过程中，老师会非常重视体格检查，他们会耐心的教导我们如何诊断、鉴别诊断及治疗。我们还去参观了冠状动脉的造影及支架介入手术，也了解了术后的常规用药、护理及其他注意事项。这对以后我们回到社区，面对有此方面咨询需求的患者，能够给予指导、帮助。最后轮转的科室是神经内科。神经内科有很多患者有多次的住院病史，如帕金森病、脑梗塞、颈椎病、癫痫等等。这些患者往往都比较焦虑。我的带教老师杨剑宏老师每次查房语言都非常的幽默风趣，只要患者有一点点的进步，他都不吝要赞扬一番，哪怕是没有好转，他也会适时的宽慰患者的心。难怪27床的患者说“杨医生查房，听他说说话，病就好了一半。”当然面对患者不好的情况，他会把家属叫到办公室向他们详细的交代病情及预后。杨老师这种与患者的良好的沟通方式非常值得我们学习，也让我们充分见识到了他的人格魅力。所以今后在平时的诊疗过程中，我们要用心观察、了解患者的心理和情绪，让他们尽可能地在放松的心态上接受治疗，有可能会起到事半功倍的效果。3/3在上述临床实践之余，每周二、三、四下午，慢病管理科的老师们还会给我们安排很多关于慢性病防治的精彩授课，提高基层全科医生对慢性病的认识，规范疾病诊疗行为，提高对患者健康教育和慢性病的管理水平。在不得不说再见的时候，我想感谢所有给予我们帮助和关怀的老师，这两个月你们
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