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1/4单位离职证明填表日期年月日本表粗框内各栏务必填写,不得遗漏离职证明书姓名出生日期年月日性别男女身分证号码住址电话离职当月工资离职年月日实际工作地县(市)离职原因(本栏仅可勾选一项)一、非自愿离职关厂迁厂休业解散受破产宣告劳动基准法第十一条一款二款三款四款五款劳动基准法第十四条第一项一款二款三款四款五款六款劳动基准法第十三2/4条但书劳动基准法第二十条定期契约工作期满自年月日至年月日二、自愿离职三、其它(勾选此项者,务必文字说明)身分证复印件正面黏贴栏身分证复印件背面黏贴栏投保单位证明栏离职证明由投保单位出具者请填本栏请加盖印信或章戳投保单位名称保险证字号投保单位电话投保单位地址3/4本表粗框内所记载资料内容,业经投保单位复核无误,如有不实愿负一切法律责任。投保单位联络人联络电话主管机关证明栏离职证明由地方主管机关出具者请填本栏,并请加注开具原因主管机关名称请盖印信或章戳申请人自行释明栏(离职证明向投保单位及劳工行政机关申请无法取得者请填本栏),如有不实愿负一切法律责任。申请人签章本表以投保单位填写为原则,若同意由离职员工自行填写,请投保单位务必确实检查有无遗漏或记
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