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文档简介

1/34月考核问题整改报告一、居民健康档案存在问题1、儿童查体中牙齿数目出现错误。2、个人基本信息既往史中，高血压、糖尿病无确诊时间，空腹血糖/L,无转诊和2周随访。超重未评价。整改1、口腔检查要给各团队普及查体知识。2、在采集建档信息时一定要认真仔细询问。3、学习规范，什么情况下是急性转诊。二、高血压管理转诊原因填写错误（3次随访血压偏高），转诊机构和科别填写错误，2次随访血压偏高未建议转诊。整改学习2016版规范，熟悉高血压的转诊条件、控制标准。三、糖尿病管理存在的问题1、转诊机构及科别填写错误2、血糖偏高/L，为紧急转诊的情况，未转诊，第三次随访血糖正常，是否真实体重指数在正常范围无需控制2/3整改1、学习2016年国家公共卫生服务规范，血糖转诊的标准。在随访和录入信息时一定要认真、仔细。四、老年管理存在问题1、药物的用法未填写，个别用药时间没有填写单位，用药情况有漏填和填写不准确。2、左右血压不是同时填写，字迹不同，颜色不同，有修改的痕迹。3、健康指导不准确，无管理的慢性病。4、评价体重指数是超重或肥胖没有具体。评价血生化异常不恰当。整改1、采集信息要耐心、仔细、认真，填写要规范。2、左右血压要同时填写，电子血压计允许有单数，不要修改。注意填写表格要同样颜色的签字笔。3、无要求管理的慢病，在健康指导中无需纳入慢病管理。4、健康评价体重指数和生化评价时要具体五、重性精神疾病存在问题3/3监护人不应当是本人，应当填写家属，和患者关系为父母和子女的要填写正确。整改
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