心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响作者凌淑芬作者单位510300，广东省广州新海医院【摘要】目的探讨心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响。方法将40例脑卒中随机分成干预组和对照组。对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上进行心理干预。用SCL90自评量表、BARTHEL指数、CSS量表对两组病人干预前后心理健康、功能状况进行评价。结果干预组干预后SCL90评分、BARTHEL及CSS评分均优于对照组，差异均有统计学意义P【关键词】脑卒中心理干预功能康复脑卒中病人因高级中枢神经系统受损，产生肢体运动功能障碍甚至伴随不同程度情绪认知功能障碍，给家庭和社会带来沉重的经济及精神负担，并影响病人的生活质量和功能恢复。2010年1月2010年10月对我院20例脑卒中病人进行心理干预，并与对照组进行比较，改善了病人的心理状态，促进了功能康复，提高了生活质量。现将具体方法和结果报告如下。1资料与方法一般资料选择2010年1月2010年10我科40例脑卒中病人，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5随机分成干预组和对照组，每组20例。干预组20例，其中男12例，女8例，平均年龄岁对照组20例，其中男11例，女9例，平均年龄岁。脑卒中诊断符合全国脑血管第四次会议诊断标准，并经CT或核磁共振成像MRI确诊。方法干预方法两组均采用神经内科常规护理，时间均为12周，同时指导病人进行康复活动，加强功能锻炼，干预组在此基础上进行心理干预。脑卒中病人大多表现为烦恼、烦躁、焦虑、恐惧、过分依赖、过分担忧、消极绝望、无幸福感1，根据病人不同表现了解其心理，有效进行心理疏导。提高护士技术水平，与医生配合默契，尽量减少环境刺激，创造安全气氛，使病人和家属有安全感，从而缓解病人恐惧心理。加强护患沟通，以便及时发现病人躯体不适症状，因为躯体症状与心理健康密切相关。开展多种方式的健康宣教，如发放宣传手册组织病人及家属进行讨论，交流心得，介绍成功经验，每周2次邀请专家定期讲课，介绍疾病的病因和康复知识，使病人掌握自身护理知识。做好家人支持工作，张美霞等2认为，家人对病人的关心程度对病人生活质量的影响有显著意义，所以劝说家人关心体贴病人，让其感受到温暖，从而激发战胜疾病的信心。做好康复训练的心理干预，大多数病人在康复期有畏难情绪和精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5依赖情绪，护士应及时有效地进行心理评价，及时发现病人的心理问题，减轻病人的心理压力，使其积极主动配合训练，从而形成良性促进机制3。研究工具采用SCL90自评量表4、BARTHEL指数5及我国脑卒中CSS量表6，对两组病人干预前后各评定1次。统计学方法应用统计软件进行统计学分析，采用T检验进行统计学处理，P2结果两组病人干预前SCL90评分比较差异无统计学意义P干预后SCL90评分差异有统计学意义P3讨论脑卒中病人由于脑组织所受的器质性损伤，影响了高级神经中枢的机能控制功能，以及因自理能力障碍而引起心理功能紊乱，使病人产生了病态的心理反应和行为反应，促使其瘫痪肢体的自主运动及被动运动减少，从而影响了病人肢体康复和生活活动的能力7。心理社会因素对脑卒中病人康复有负性影响，而且应激的程度越重，病人的恢复越慢。通过有效的心理干预，提供心理支持，善用病人潜在的资源与能力，协助病人度过各种不良心理刺激的危机，缓解病人焦虑、恐惧等不良情绪，改善病人的精神状态，可促进病人康复功能的恢复。【参考文献】精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/51周桂芳脑梗死患者的早期康复护理J国际中华全科医学杂志，2002，8280812张美霞，张茹英，张美荣，等脑卒中患者生活质量的多中心研究J护理研究，2004，181A373刘丽贞，张丽，陈漫玲早期支持性心理干预对脑卒中病人康复的影响J全科护理,2010,83A5714徐俊冕医学心理学M第2版上海上海医科大学出版社，19951831902022045张明园精神科评定量表手册M长沙湖南科学技术出版社，19931651676中华神经科学会，中华神经外科学会中国脑血管病分类1995年J中华神经科杂志，1996，296