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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3弥漫性轴索损伤分析论文公文摘要目的分析弥漫性轴索损伤的临床特点、诊断标准及预后。方法回顾性分析46例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系。结果46例DAI患者痊愈6例，轻残10例，重残7例，植物生存6例，死亡17例。结论DAI的致死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。关键词颅脑损伤；弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤属原发性闭合性颅脑外伤，是在特殊外力作用下，脑组织间发生剪切力，造成以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化。意识障碍是典型的临床表现，其程度常与CT影像不一致。DAI致残、致死率极高，预后极差。本文回顾性分析我院2000年1月2005年12月收治的DAI46例临床资料，现报告如下。1资料与方法11一般资料本组46例，男32例，女14例，年龄1571岁。平均366岁，致伤原因车祸伤38例，坠落伤5例，殴击伤3例，均有加速旋转暴力机制。临床表现精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3本组患者均有意识障碍，原发昏迷持续时间72H者6例，72H者40例。入院时GCS评分均8分，其中78分11例，56分20例，34分13例。瞳孔改变36例，出现不同程度瞳孔改变，两侧瞳孔散大18例，单侧瞳孔散大1例，同向凝视7例。病理反射出现两下肢病理征阳性28例，单侧病理征12例。12影像学资料CT发现42例在脑实质内有单发或多发无明显占位效应的小出血灶。出血灶呈星点状13例，圆形、类圆形15例，点片状18例。直径指导意义，本组58分33例，死亡率182，植物生存率121，重残率212，良好预后率485。34分死亡率846，植物生存率154。在DAI救治中，死亡率极高主要集中在GCS34分者，而58分者经积极抢救治疗可获得较好疗效，是临床抢救治疗的重点。参考文献1陆铮，赵继宗弥漫性轴索损伤研究的历史与现状首都医科大学学报，2001，223703722江基尧，朱诚现代颅脑损伤学上海第二军医大精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3学出版社，1999，2152223贺晓生，章翔，易声禹弥漫性轴索损伤中华神经外科杂志，1999，1
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