静脉输液拔针后3指平行按压法的效果观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5静脉输液拔针后3指平行按压法的效果观察作者程金梅作者单位246003，安徽省安庆市第一人民医院【摘要】目的探讨静脉输液拔针后局部按压的最佳方法，降低拔针后皮下淤血的发生率。方法将160例静脉输液病人随机分为两组，观察组采用3指平行按压法，对照组采用拇指按压法，进行比较。结果观察组皮下淤血发生率明显低于对照组。结论3指平行按压法能有效减少皮下淤血的发生。【关键词】静脉输液拔针3指平行按压拇指按压皮下淤血静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础护理操作的重要内容。拔针后按压是静脉输液的最后一步操作，如果按压方法不当，易造成皮肤针眼出血或皮下淤血，增加病人的疼痛、不适及紧张情绪，影响血管的清晰度，给再次静脉穿刺带来难度，影响治疗的顺利进行，也影响护患关系。鉴此，我科探讨了静脉输液拔针后两种不同按压方法的临床效果。现将结果报告如下。1资料与方法一般资料选择2010年5月2010年8月在我科住院的160例病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5人，其中男100例，女60例年龄16岁78岁。随机将160例病人分为对照组和观察组，每组80例。两组病人性别、年龄差异无统计学意义P。入选标准病人意识清楚，能积极配合及正确表达，无血液系统疾病采用一次性6号头皮针穿刺静脉穿刺部位，采用手背处针眼处覆盖敷贴统一使用医用输液敷贴静脉输液过程中无渗漏。方法按压方法输液完毕拔针时，护士右手固定针柄，左手取下穿刺部位固定针头的输液贴，仅保留带有小纱布块的1条左手将注射部位的皮肤向下绷紧，右手拇指、食指捏住头皮针针柄，右手中指、无名指快速反折距头皮针3CM5CM输液管道后快速拔出针头。反折既可防止在拔针过程中药液漏入皮下，又避免了拔针后液体的滴落。观察组拔针后立即让病人对侧手的中指按压在盖针眼的小纱布处，食指按压在靠近尽心端，无名指按压在远心端，3个手指平行加压。对照组拔针后立即让病人对侧拇指压在盖针眼的小纱布上。两组按压时间均为5MIN。按压力度均以指尖按压变苍白为宜。效果评定观察按压后有无淤血，并测量淤血面积，以无淤血、淤血直径2CM为指标。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5统计学方法数据采用2检验。2结果表1两种按压方法皮下淤血发生情况比较3讨论改变按压部位的面积拇指按压法是临床上普遍使用的一种按压方法，容易造成皮下淤血，这是因为通常静脉穿刺共有两个针眼，一个是穿透皮肤的针眼，另一个是穿透血管壁的针眼，两个针眼之间有一定的距离。如果只按压皮肤的针眼，而不按压血管上的针眼则血液仍会流入皮下形成淤血。3指平行按压不仅受压面积增大而均匀，而且病人容易掌握按压力度，按压固定，重力移动几率小，病人感到舒适，能长时间按压而不会感到不方便，使按压时间达到要求，可减少皮下淤血的发生。保护穿刺部位的静脉，以确保长期输液病人的静脉穿刺成功率加强穿刺局部护理，静脉穿刺困难者可于穿刺前热敷穿刺部位，以改善血液循环使血管充盈，保证穿刺一次成功。浅静脉穿刺时充分暴露静脉，能提高静脉穿刺的成功率1。静脉穿刺时嘱病人半握拳或不握拳，否则静脉血管易受周围组织压力的影响，肌肉收缩，使肌肉间的静脉受精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5压，静脉血管被压扁，穿刺时针尖易穿透血管壁造成渗漏。静脉穿刺时要有计划地应用浅表静脉，从远端开始，循序渐进更换穿刺部位。静脉穿刺时不宜拍打静脉，特别对毛细血管脆性大或伴有血小板减少的病人，拍打有可能引起皮下出血。静脉穿刺时针尖与皮肤呈3545，在静脉上方进针2，针尖穿过皮肤后直接刺入静脉，缩短了皮肤针眼与血管壁针眼之间的距离，并能降低拔针后皮下淤血的发生率。病人拔针后30MIN内尽量不要做握、提、推、拉重物的剧烈活动，避免静脉系统组织压力的突变，使血液从针眼处流出。4小结在静脉输液拔针按压过程中，应以护理人员单独操作完成5MIN的按压过程为宜，但目前护理工作量大，护理人员紧缺，工作单调重复，致使护士处于持续紧张状态，常面临明知病人需求却难以满足的尴尬困境，所以必须做好宣教工作，告知病人输液拔针后的按压方法及要领。本次按压方法研究结果显示，3指平行按压法更容易让病人学会，掌握且能达到要求，而不感到麻烦，起到压迫止血的作用，减少了皮下淤血的发生，使病人满意。【参考文献】1张小群，范丽凤，贾爱琴浅静脉显露方法和穿刺速度对成功穿刺的