2010年涪陵区艾滋病自愿咨询检测结果分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/82010年涪陵区艾滋病自愿咨询检测结果分析作者康晓丽作者单位408000重庆，重庆市涪陵区疾病预防控制中心【摘要】目的通过艾滋病自愿咨询检测VCT,全面了解接受VCT人群目前构成现状及行为信息，为涪陵区下一步有针对性地制定宣传教育对象与内容、制定艾滋病的防治决策和工作重点提供科学参考。方法对主动到涪陵区的几个VCT点的2920例VCT者免费进行HIV1/2抗体检测，记录人口学状况、咨询缘由、危险行为等相关资料和检测结果。采用国家统一制定的咨询个案登记表进行分析。结果2920例VCT者中男性1858人、女性1062人，男女比为1。HIV1抗体阳性27例，其中男性20例、女性7例，注射毒品史778人，阳性4人检出率阳性配偶14人，阳性2人检出率婚前外异性性行为史1950人，阳性13人检出率男男性行为史55人，阳性7人检出率，其他高危行为史均未检测出HIV1抗体。求询者大多数因发生婚前外性行为前来咨询、检测，以异性性接触为主，多性伴行为较普遍疑病症者较多，普遍需求心理支持。结论开展VCT服务是及时发现HIV/AIDS精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/8的最有效途径，是及时发现及早治疗和预防艾滋病传播的重要手段之一。【关键词】艾滋病自愿咨询检测分析艾滋病自愿咨询与检测HIVVOLUNTARYCOUNSELINGANDTESTING,VCT，是指人们经过咨询后能够对人类免疫缺陷病毒HIV抗体检测做出明智选择的过程。无论是在发达国家还是在发展中国家，VCT都已经成为HIV/AIDS预防与关怀项目的一个重要组成部分1。是尽早发现艾滋病病毒感染者的有效措施和手段，是艾滋病预防与关怀的切入点和重要组成部分2。在咨询检测工作的同时，对VCT人员的人口学和行为学等相关资料进行收集、整理与分析，从中可以监测和反馈艾滋病的感染、传播、流行以及预防控制工作效果等相关信息，为下一步防治决策和工作重点提供科学参考。1对象与方法对象2010年112月主动到涪陵区的几个VCT点进行HIV1/2抗体检测的VCT者2920名，对其性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、求询原因详细记录，并进行检测后咨询。方法根据卫生部办公厅发布的艾滋病自愿咨询检测工作精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/8实施方案试行和重庆市艾滋病实施免费自愿咨询检测实施办法，咨询员经过统一培训后持证上岗，结合VCT手册及流程卡，遵守尊重、保密、不评判、启发与自我决策、坚持职业关系的原则，采取一对一、面对面的方式进行3。填写国家统一制定的咨询个案登记表。记录完毕后采集求询者手臂静脉血5ML,用STANDARDDIAGNOSTICSINC公司生产的金标法快检试剂或酶联免疫吸附试验ELISA进行HIV1/2抗体初筛，筛查结果阳性者经复核后再用GENELABSDIAGNOSTICS公司提供的免疫印迹试验WB试剂进行确证试验。严格按照标准操作程序SOP进行。统计学分析对2920名VCT者在其检测前后咨询个案登记表中所登记的人口和行为相关资料，运用软件录入后进行分析。2结果不同性别艾滋病病毒感染分布在2920例自愿咨询检测者中男性1858人，占总人数的，HIV阳性20例，检出率为女性1062人，占总人数的，HIV阳性7例，检出率为。男女检测人数比为1。经统计学分析，男女之间检出HIV1抗体差异无显著性2，P不同年龄艾滋病病毒感染分布精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/82920例VCT者中，年龄最小3岁，最大70岁。求询者中以30岁年龄组居首，占其次是20岁年龄组，占。而检出阳性数也以30岁年龄组最多。各年龄组的检出率差异无显著性2，P见表1。表1不同年龄艾滋病病毒感染分布不同文化程度艾滋病病毒感染分布在2920例自愿检测者中，文化程度以初中检测人数居多，占，检出率为其次是小学及以下检测人数占，检出率为高中或中专检测人数占，检出率为大专及以上检测人数占，检出率为。各不同层次文化程度的检出率之间差异有显著性2，P不同求询原因艾滋病病毒感染分布从求询原因来看，婚前外异性性行为史者为最多，其次是吸毒者，分别占检测总数的和而检出阳性率以阳性配偶者为最高，其次是男男性行为史者，分别是和。见表3。表3求询者求询原因不同婚姻状况艾滋病感染分布见表4。表4不同婚姻状况艾滋病感染分布不同职业求询者HIV感染状况以民工检测数和检出率最高，全年共检测1290人，检出阳性17人，检出率工人检测了117人，检出阳性1人，检出率无业检测218人，检出阳性2人，检出率学生精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/8检测了385人，检出阳性3人，检出率个体检测了205人，检出阳性2人，检出率职员检测了507人，检出阳性2人，检出率其他检测了159人，检出阳性1人，检出率儿童检测了39人，未查出阳性。3讨论VCT的目的是预防艾滋病传播，鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的艾滋病检测，并在检测前后为受检者提供咨询以及相应的支持和转诊服务，不仅可以发现、治疗和预防感染，减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响，为受检者提供心理情感支持，更妥善处理HIV带来的焦虑，采取或保持更安全的行为方式等服务，可提供哨点监测及现患调查所涉及不到的人群中HIV传播和信息，是一项至关重要、行之有效的公共卫生干预措施。涪陵区2010年自愿咨询检测者中年龄最小3岁，最大70岁。以2040岁的青壮年为主，这部分人处于性活跃期，社会交往比较广泛，往往会出现婚前外性行为，并且通过评估发现的咨询者曾有高危性行为，这提示艾滋病健康教育及行为干预的重点人群仍要以这部分人为主。尽管求询的男男同性性行为史者只有55人，HIV1抗体确证阳性就有7人，检出率仅次于阳性配偶。男男同性性接触者由于其特殊的高危行为，在许多国家都是HIV最主要的易感人群。该人群活动十分隐匿、敏感和难以接近，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/8有待于在今后的艾滋病预防控制工作中给予高度重视。从自愿咨询者的职业分析，以民工检测数和检出率最高，这部分人在我国的人口中占很大的比例。他们大多数处在性活跃期年龄，长期离家在外，流动性很大，加之文化程度低，缺乏对艾滋病知识的了解，自我防护意识差，容易造成HIV感染和传播4。求询者普遍安全性行为观念薄弱，在发生危险性行为时安全套坚持每次使用的比例很低，仅有，经常使用者的比例为。偶尔使用和从不使用的比例分别高达和。说明在高危行为确实存在的情况下，落实100安全套的工作尤为重要。因此，今后除了对求询者宣传使用安全套的重要性外，更应该利用媒体或其他宣传途径对大众特别是高危人群进行安全性行为的宣传，促使他们行为习惯的改变，使他们能够得到更好的保护。坚持自愿检测是一项可行而重要的手段。自愿咨询检测在鼓励人们保护自己和他们同伴起到良好的效果。同时，自愿咨询检测还为自愿检测者提供了心理医疗服务。VCT服务是一个关系社会整体利益的复杂的开放系统5，单独依靠艾滋病项目设立的VCT点是远远不够的，不仅要利用现有的医疗卫生资源和中心血站等服务平台，医务人员主动地向高危人群宣传艾滋病防治知识，主动提供咨询和HIV抗体检测而且还可以联合文化、教育等相关部门大精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/8力推行VCT工作，主动出击，大力开展针对低文化层次人群、性活跃人群、感染者配偶的艾滋病宣传、干预活动，这些都将有助于提高艾滋病预防效果。采取多种方式开展VCT服务工作，特别是要加强重点场所、重点人群的宣传工作，使更多的高危人群和有高危行为的人员得到信息咨询、检测，改变其行为习惯，达到预防和控制艾滋病传播的目的。同时，VCT还可为服务对象提供在结核、性病等方面的诊断治疗和转诊服务，建立健全VCT转介服务网络和奖励机制等，例如，VCT机构为服务对象提供结核病的检测与治疗，可以同时促进艾滋病与结核的防治，降低结核病的病死率6。自愿检测因包括了检测前后的咨询和检测的过程，是人际间交流的形式之一，在促进行为改变方面有较大的影响。因此，在以后的工作中，要了解异性性接触者、吸毒人群、男男同性性接触者等人群的VCT服务需求，特别是男男同性性接触者人群，以便采取有效方式开展行之有效的VCT服务，建立健全服务网络，提高咨询服务质量，真正发挥VCT发现艾滋病感染者和患者的前哨作用，遏制艾滋病的进一步传播。【参考文献】1王立秋，杨新宇，王斌AIDS自愿咨询检测一中国艾滋病性病，2003，915759精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/82王常合，庞琳，吴尊友自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素中国艾滋病性病，2004，106471473