术前访视在手术室护理中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5术前访视在手术室护理中的应用作者朱雪萍作者单位225211，江苏省江都市大桥医院【摘要】目的探讨术前访视在手术室护理中的应用。方法回顾性分析80例择期手术病人进行了术前访视的临床资料。结果通过术前访视，增加了病人对疾病的正确认识，坚定了手术治疗的信心和勇气，均积极配合麻醉及手术。结论有针对性地进行术前访视增加了病人手术的安全性，确保病人顺利度过手术期。【关键词】术前访视手术室护理应用手术作为一种应激源常可导致病人产生强烈的生理、心理应激反应。手术前应激反应是分解代谢反应，其主要特点为代谢率高，皮质醇分泌增加，血压升高，需要氧增加等。这些反应如果过于强烈，不仅干扰手术和麻醉的顺利实施，更多的是给病人带来的心理反应可影响手术效果，从而影响术后康复1。因此有针对性地对病人进行术前访视已成手术室护士的重要工作内容之一，通过与病人面对面的交流，加强了心理护理效果，提高了护理质量和满意度。2006年8月2008年10月我院手术室对80例择期手术病人进行术前访视，效果满意。现报告如下。1临床资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5选择2006年8月2008年10月我院收治的择期手术病人80例，男40例，女40例年龄22岁65岁，平均岁既往均无手术史股骨头置换术10例，子宫肌瘤20例，腹腔镜胆囊切除20例，子宫下段剖宫产30例。2术前访视访视时间手术前1D下午，巡回护士携带术前访视记录单到科室，查阅病历看望病人及家属，并逐项认真如实填写访视单，对特殊情况的在记录单上做好记录，最后请病人或家属在访视单上签字。访视内容查阅病历并核对访视单，了解病人的一般情况重点查对与手术护理有关的项目，如生命体征、药物过敏史、月经史、备皮及备血情况、各项生化指标、手术部位及有无传染病，以便术中和术后采取相应的消毒和隔离措施。参与术前讨论与麻醉师交流，了解诊断、手术方式、麻醉方式，并参与复杂病例的术前讨论，通过术前讨论了解手术方式及术中所需的特殊物品、术中可能出现的并发症，以便制订护理措施，使手术顺利进行。与病人的责任护士交流，了解病人的心理状态、生活习惯及病人认识理解接受能力，在接触病人前做到心中有数，以便采取有效的交流方式。护患沟通内容首先自我介绍并向病人说明访视目的，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5得到允许后介绍手术室环境，向病人说明进手术室到离开的大致经过。针对病人存在的焦虑和不安情绪予以疏导和心理支持，耐心倾听病人叙述，深入浅出的向病人讲明病情，对其内心的疑虑给予科学的解释。了解病人对麻醉的认识，简要介绍麻醉及手术的大致经过，说明术前准备及术中注意事项。重点做好心理护理，了解病人最关心、最需要解决的问题。针对这些心理，护士应以热情、亲切、诚恳的态度与病人接触，针对性地进行心理疏导。同时，与病人家属进行沟通，帮助家属了解病人的心态，使其知道病人需要什么和如何对待，使病人得到家属更多的关心和呵护，增强病人对手术的信心。3实施效果经过对本组80例病人的术前访视，收到满意效果。其中30例产妇、20例子宫肌瘤病人访视后能掌握相关健康知识，主动配合手术及麻醉20例腹腔镜手术病人术中手术姿势正确，血压、脉搏平稳，有效配合麻醉师的全身麻醉苏醒工作10例股骨头置换病人术中紧张焦虑减轻，对手术充满信心。4讨论通过进行术前访视，特别是手术室护士耐心细致的讲解，使病人掌握更多的信息，能够有效的应对术中可能遇到的不安，有助于手术的顺利进行。另一方面，术前访视精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5能全面了解病人生理心理需求,有针对性地开展心理疏导和健康教育，帮助病人树立战胜疾病的信心。改善病人焦虑和抑郁情绪，积极做好准备，主动配合手术。经过心理准备，病人的不良情绪明星减少，从而使头晕、胸闷、恶心等不良反应减少。通过进行术前访视，可以增进护患感情交流，使病人感受到被尊重被关心，在感情上得到安慰，获得较多安全感和满足感，对护士产生较强的依赖感，密切了护患关系，对护理工作满意度明显提高。术前访视使手术室护士综合素质的提高提供了机会。术前访视的过程本身就是手术室护士将医学知识综合运用于病人手术护理的实践过程。随着医学知识的普及，大多数病人需要了解手术情况，担心术中疼痛和手术效果，要解决病人的这些问题，要求护士必须掌握扎实的医学知识，深入坚持地开展术前访视能督促护士不断学习，拓宽知识面，提高综合素质。同时，通过术前访视，护士对病人情况及手术方案有了全面的了解