51例宫颈癌放疗病人的全程护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/551例宫颈癌放疗病人的全程护理作者陆柯作者单位213000，江苏省常州市第一人民医院【摘要】目的总结宫颈癌放疗病人的全程护理。方法对51例宫颈癌病人行放疗，同时加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的全程护理。结果本组并发轻中度放射性直肠炎2例，放射性膀胱炎1例，25例出现不同程度白细胞、血小板计数减低，配合升血细胞治疗，均进行正常治疗，病人放疗反应均可耐受，治疗结束均可正常出院。结论加强宫颈癌放疗病人的全程护理是治疗成功的保证。【关键词】宫颈癌放疗全程护理宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤，放疗是宫颈癌的主要手段1。放疗并发症以感染、血细胞降低、放射性直肠炎、放射性膀胱炎为主，应对宫颈癌放疗病人加强护理。2008年1月2009年10月我科收治51例宫颈癌放疗病人，现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料2008年1月2009年10月我科收治宫颈癌放疗病人51例，年龄32岁81岁，平均52岁均经组织病理学确精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5诊，鳞癌47例，腺癌4例手术治疗22例，未行手术治疗29例。治疗方法术后放疗体外照射法直线加速器常规放疗或3DCRT技术三维适形放疗，一般每次2GY，每天1次，每周5次，全疗程25次。内、外相结合照射法外照射同术后放疗，15次后中间放铅挡或分野照射腔内后装放疗方法采用高剂量率252锎中子腔内放疗，1次6GY10GY，每周1次，总量30GY40GY，每次做腔内照射时当日不进行外照射。结果51例宫颈癌放疗病人中并发轻中度放射性直肠炎2例，放射性膀胱炎1例，25例出现不同程度白细胞、血小板计数降低，配合升血细胞治疗，均进行正常治疗。经全过程护理配合，病人放疗反应均可耐受，治疗结束均可正常出院。2全程护理心理护理多数宫颈癌病人对放疗缺乏了解和熟悉，治疗前向病人及家属介绍放疗的目的、效果、治疗的注意事项及可能出现的不良反应治疗期间定期对病人进行肿瘤知识宣教，鼓励病人保持平和、乐观的心态，树立战胜疾病的信心。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5临床观察发现，心态好、情绪乐观的病人对放射治疗的反应小，而且病人的免疫力较强，预后也好。营养和饮食护理癌症病人宜进高蛋白、高维生素、易消化和清淡的饮食，多吃动物性蛋白和新鲜的水果和蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。观察发现，病人体质好、营养状况好，对放疗的耐受力就强，放疗反应就会相对减轻。阴道冲洗的护理阴道冲洗的目的是清除坏死、脱落的组织，减少阴道感染，促进上皮细胞的修复和损伤的愈合，避免阴道粘连，以利于炎症的吸收和消退，提高放疗的敏感度2。冲洗方法治疗期间每日用生理盐水或甲硝唑原液冲洗1次，对阴道分泌物多，异味重的病人每日冲洗2次，直至治疗结束。放射性直肠炎的护理放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗的早期并发症之一，按严重程度可分轻度、中度、重度，发生率为10203。其护理原则是抗感染、收敛止泻，进易消化，高营养食物，保持大便通畅，忌食刺激性及粗纤维食物。放射性膀胱炎的护理放疗对泌尿系损伤最多见的是放射性膀胱炎，发生率精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5为210，放疗期间会出现一系列膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和血尿。为了减轻膀胱放射反应和损伤，在放疗时嘱病人排空膀胱，可以减轻压力，减少治疗时辐射受量。放疗后嘱病人多饮水，可以降低尿液的酸碱度，缓解膀胱刺激症状。腔内治疗时阴道内填满纱布，减少膀胱受量。轻中度急性放射性膀胱炎，主要采用抗生素、止血及对症治疗重度可行药物膀胱冲洗庆大霉素12104U，地塞米松5MG，加生理盐水50ML，每天膀胱灌注2次。皮肤的护理放疗前嘱病人注意保持照射野划线清楚，不能自己随意改动，以免影响治疗效果。放疗后，照射野皮肤会出现皮肤潮红、发热和疼痛等症状，告知病人穿衣服要柔软、宽松，以减少因摩擦引起的疼痛。保持局部皮肤清洁、干燥，不用肥皂水擦洗，禁用碘伏等刺激性消毒剂。造血系统不良反应的护理放疗期间病人会出现白细胞、血小板降低，这是因为放射线抑制骨髓的造血功能所致。因此放疗病人应每周化验血常规1次，根据不同症状及时对症处理，保持放疗正常进行。放疗后的健康指导体外放疗的病人要保持皮肤的清洁干燥，防止感染。252锎中子腔内治疗后6个月内坚持每天阴道冲洗1次，教精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5会病人阴道冲洗的方法，注意保持阴道清洁，做好性生活指导同时注意合理饮食，营养搭配，适当休息，避免重体力劳动，保证生存质量，放疗后定期随诊等。3小结放疗是宫颈癌主要治疗方法，由于射线辐射，使子宫邻近器官造成损伤而产生一系列的不良反应。因此放疗全程护理不可缺少。及时、正确、有效、细致地护理可以帮助病人达到良好的治疗效果，使病人得到高质、优效、安全的护理，提高护理质量。【参考文献】1殷蔚伯，谷铣之肿瘤放射治疗学M第4版北京中国协和医科大学出版社