中国铁路公共卫生改革探究

1/5中国铁路公共卫生改革探究中国铁路公共卫生改革探究1铁路公共卫生现况及特点铁路卫生防疫站是新中国最早建立的卫生防疫机构，从1949年6个铁路卫生防疫站、24个检疫所及卫生检查室，289名防疫人员，到2016年发展为31个铁路疾病预防控制所、23个铁路卫生监督所，共计4302名铁路卫生防疫人员。铁路公共卫生覆盖食品安全、饮水卫生、公共场所卫生、职业卫生、疾病控制、健康教育、卫生管理、鼠蟑防治和监测检验等方面，以站车卫生为重点。我国铁路公共卫生呈现出行业内执法与全行业福利制，垂直管理与横向交流，点线成网一网多用的特点2。铁路公共卫生存在的问题铁路疾病预防控制机构发展中存在的问题。法律依据不足、专业技术人员老化、仪器设备陈旧、对重大传染病的严重性、危害性认识不足、职业病等方面的研究严重落后、信息系统不完善3。2铁路卫生监督机构的主要表现执法主体性质的模糊化；法律依据的碎片化；监管主体的同一化；组织机构的内部化；监管职能的企业化；监管行为的被动化；执法对象的外部化4。2/5改革的总体方针贯彻改革整合系统从铁路改革的主旨内容政企分离出发，铁路公共卫生机构必须脱离企业，将铁路公共卫生融入公共卫生系统的全局，不再有本文由论文联盟HTTP/收集整理“地方”和“铁路”相区分的概念，而是统一于公共卫生系统整体的一部分。从近些年逐步将学校、医院等附属单位划归地方后，铁路企业脚步越来越轻盈的成效看，无论是铁路的疾控还是监督所分别整合于“地方”的公共卫生系统后，整合系统既打破体制的束缚又将资源合并，将解决一系列存在已久的问题，铁路领域的公共卫生将能更好更全面的发展。3建立健全交通公共卫生体系随着我国公路、水运和航空尤其是铁路的高速发展，交通领域的公共卫生不容忽视，在统一的公共卫生系统管理下，树立起交通业的大卫生观，形成“交通公共卫生的概念，设置职能独立的卫生部门，负责管理全交通行业的公共卫生，逐步建立健全交通公共卫生体系，促使疾病预防控制和卫生监督工作更规范、专业和高效。基本策略针对疾控部门提升与现代化交通相适应的疾控能力3/5首先要确定管理范围，即与交通业直接相关联的疾病预防控制，包括从业人员、乘客、交通工具及环境。将原铁路疾控队伍重新编配，充实监测、检验等专业技术力量，加强对专业技术人员的在职培训，提高人员整体素质，并有效利用广阔资源平台提高此领域的科研水平。健全突发公共卫生事件应急处置机制以预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、规范管理、措施果断、联防联控、协同处置、依靠科学、加强合作为原则，预防控制和消除交通类突发公共卫生事件。以突发公共卫生事件应急处置为基点，加强应急指挥和信息系统的建设，完善突发公共卫生事件监测报告信息系统。以加强交通运输过程中重大传染病的预防控制工作为重点，防止疫情借交通工具传播，保障广大乘客、职工的身心健康与生命安全。推进交通行业职业病防治工作的研究卫生部已组建“国家卫生统计信息网络直报系统”。但这些信息系统的建立均未涉及行业内的职业卫生工作5，故需建立交通职业卫生资料系统，为交通业的职工健康和危害作业点的治理提供明确的信息，有助于职业病的预防、职业危害作业点的技术改造，促进职业卫生管理水平提高。针对卫生监督部门4/5完善执法体系依法行政对现行的与交通业相关的卫生行政监督法律、法规、规章，通过整理、组织修订、进一步细化和规范监督执法机构的法定职能，确立符合法治要求的交通公共卫生行政监管执法体制，完善执法体系，形成我国包括道路、水运和民航卫生管理法律法规在内的国家交通公共卫生法律体系，为交通业公共卫生安全行政监管执法提供完整、有效的法律支撑和制度保障，依法行政，在监督过程中思路更清晰，管理更准确。科学管理统筹安排结合各类交通运输的特点，本着监管到位和执法有效的基本原则，科学管理、统筹安排，以食品安全、饮水卫生、公共场所卫生监管为重点，日常监管执法与重大事项监管执法相结合，完善综合性与专业性相结合的监管执法体系，切实把交通建设、运营所涉及的公共卫生事项纳入常态化管理、动态监控管理和日常监管执法。权责到位专业高效一方面，交通公共卫生监管行政机构要以保证国家法律、行政法规和规章的规定在交通运输企业得到全面有效落实为己任，以履行国家行政管理机关的法定职责为使命，在监管执法活动中始终坚持“公开、公平、公正”原则，对管理相对人无论是国有企业、合资公司还是社会单5/5位或个人，一视同仁，不分渊源和亲疏，切实体现监管执法的权威性和公信力，确立法治化、规范化、制度化的工作方式和监管程序，细化并落实部门监管职权及监管责任，确保交通运输行业的协调发展、安全发展和可持续发展4。另一方面，通过扩充原有铁路卫生监督执法队伍，有效改善行政监管执法的人员结构、知识结构和行政执法实务能力，切实发挥行政监管执法的效能，大力提升其依法行政、监管执法能力，充分体现监管行政执法的职业化和专业化水平