新生儿黄疸的综合护理干预效果观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6新生儿黄疸的综合护理干预效果观察作者张玉霞作者单位523126，广东省东莞市人民医院普济分院【摘要】目的观察新生儿黄疸的综合护理干预效果。方法将100例新生儿黄疸患儿随机分为两组，观察组52例采用综合护理干预，对照组48例常规护理。比较两组病人治疗效果。结果观察组总有效率为，对照组为，两组比较差异无统计学意义P观察组胆红素下降幅度大于对照组，黄疸消退时间短于对照组P【关键词】新生儿黄疸抚触护理干预新生儿黄疸是指新生儿时期出生28D内由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。在积极治疗的同时应进行精心的护理工作，笔者借助本研究观察新生儿黄疸综合护理干预的临床效果，现报告如下。1资料与方法一般资料2009年1月2010年6月我院收治新生儿黄疸100例，男60例，女40例发生黄疸时间3H至27DDD血清胆红素水平209MOL/L270MOL/LMOL/LMOL/L均为足月新生儿排除感染、溶血及遗传代谢因精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6素。随机分为两组，观察组52例和对照组48例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法治疗方法均采用常规治疗，包括保暖、有感染者给予抗感染对症治疗、营养补给，纠正缺氧、缺钙、失水、酸中毒，静脉输注血浆、白蛋白及使用酶诱导剂、光疗等。护理方法对照组采用常规护理方法。观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退注意观察婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。观察组采用综合护理干预。除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理，按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，上、下午各1次，每次抚触时间为15MIN20MIN，每次均在进食后1H左右进行给予新生儿舒适的环境，保证病室内洁净、通风良好，保持室温2426，湿度5565对患儿家长进行健康教育，帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6观察指标观察两组病人的疗效及胆红素下降幅度、黄疸消退时间。显效黄疸完全消退有效黄疸明显消退，血清胆红素水平在136MOL/L171MOL/L无效皮肤仍黄染，血清胆红素水平205MOL/L。总有效率显效有效/总例数100。统计学方法采用统计软件进行统计分析，计量资料采用T检验，计数资料采用2检验，P2结果见表1、表2表1两组病人治疗效果比较表2两组病人胆红素下降幅度、比较3讨论新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病1，生理性黄疸在出生后2D3D出现，4D6D达到高峰，7D10D消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24H即出现黄疸，2周3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后1周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸2。本研究患儿发病时间3H至27D，且血清胆红素水平209MOL/L270MOL/L，血清胆红素水平高于正常值，新精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204MOL/L，早产儿不超过255MOL/L即为正常。而未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞常称核黄疸，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症3,4，因此应积极治疗。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在1个月内症状就会自动消除5。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重6。本研究观察组采用综合护理干预治疗，给予抚触干预、舒适环境及对家长的健康教育。新生儿抚触是时下流行的一种科学育婴新方法，它通过触摸新生儿的皮肤和机体，可以刺激小儿感觉器官的发育，增进宝宝的生理成长和神经系统反应7，系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长，有利于患儿康复8。本研究显示，观察组总有效率为，对照组为，两组比较差异无统计学意义P观察组胆红素下降幅度大于对照组，黄疸消退时间短于对照组P【参考文献】1胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学M第7版北京人民卫生出版社，200212831285精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/62张自珍，黄海波，王芳，等游泳联合抚触护理降低新生儿黄疸的效果观察J南华大学学报医学版,2010,3811401413王春玲，薛彩菊新生儿母乳性黄疸的抚触护理J齐齐哈尔医学院学报，2009,3010794姜林梅抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响J临床医药实践，2007,1610325隆系联护理干预降低新生儿黄疸的效果观察J当代护士专科版,2010446476章园，高玉先，张葆荣，等新生儿黄疸的早期消化道护理干预现状J护理学杂志，2010,25