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1/5医疗赔偿协议书范本【医疗赔偿协议书范本】甲方_医疗机构乙方_患方甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果二、方共同认定的医疗事故等级三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费元2、误工费元3、住院伙食补助费元4、陪护费元5、残疾生活补助费元6、残疾用具费元7、丧葬费元2/58、被抚养人生活费元9、交通费元10、住宿费元11、精神损害抚慰金元12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元不超过2人合计元五、偿款给付时间六、违约责任七、其他1、出院处理2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期【相关阅读医疗事故赔偿标准】3/5一、医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。二、误工费患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算三、住院伙食补助费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。四、陪护费患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。五、残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年60周岁以上的，不超过15年70周岁以上的，不超过5年。六、残疾用具费因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。4/5七、丧葬费按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算八、被扶养人生活费1、以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。2、对不满16周岁的，扶养到16周岁。3、对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年但是，60周岁以上的，不超过15年70周岁以上的，不超过5年。九、交通费按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付十、住宿费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。十一、精神损害抚慰金1、按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。2、造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。十二、参加处理人员费用1、参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人5/52、医疗事故造成患者死亡的，参加
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