湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察作者潘雪英，劳德琼作者单位535400，广西壮族自治区灵山县人民医院【摘要】目的观察湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡的效果。方法将88例皮肤慢性溃疡病人随机分为两组，对照组39例采用湿润烧伤膏局部外涂创面治疗，观察组49例采用湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗。比较两组病人的治疗效果。结果观察组总有效率为，对照组为，观察组优于对照组P【关键词】皮肤慢性溃疡湿润烧伤膏局部外涂吹氧慢性溃疡是皮肤黏膜的局限性缺损，由于某种原因而长期不愈合，具有病因复杂、种类繁多、病程长等特点，在人群中有较高的发生率。由于皮肤慢性溃疡长期存在，不仅妨碍工作，而且还严重影响病人的身心健康与生活质量，是临床亟待解决的难题。2004年1月2010年9月应用湿润烧伤膏联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡病人，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料2004年1月2010年9月我科收治的皮肤慢性溃疡病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5人88例，男56例，女32例年龄23岁86岁均为单个创面贫血7例，烧伤11例，糖尿病19例分布足背27个，足跟33个，膝关节11个，骶尾部7个，足趾10个面积小于4CM4CM50个，大于4CM4CM38个。随机分为两组，对照组39例，观察组49例。两组病人年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法治疗方法首次彻底清除坏死组织，然后无菌生理盐水涡流式冲洗患处，再用过氧化氢清洗，最后用无菌生理盐水冲洗，氧气吹干创面。经创面处理后，对照组采用湿润烧伤膏局部外涂创面治疗观察组采用湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗，湿润烧伤膏涂于患处后打开氧气开关，调节氧流量为6L/MIN8L/MIN，给予高流量氧吹创面，通过75乙醇湿化过滤后直接螺旋式吹拂溃疡面及边缘皮肤，每次吹氧15MIN20MIN，每天2次，6D为1个疗程。疗效判定标准治疗1个疗程后进行疗效判定。显效创面无臭干洁，皮肤溃疡愈合有效创面无臭干燥，肿胀消退，可见创面丰富毛细血管再生，肉芽组织增生良好无效创面仍有臭味，肉芽无明显增生，有脓性分泌渗出，皮肤溃疡未愈合。总有效率显效有效/总例数100。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5统计学方法采用统计软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P2结果表1两组病人治疗效果比较3讨论湿润烧伤膏是一种治疗烧伤的纯中药膏剂，含有黄芪、黄柏、黄连，具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等治疗作用，可通过改善创面局部微循环，促进创面再生修复。现代研究发现，湿润烧伤膏的有效成分谷甾醇、黄芩甙和小檗碱具有抗感染、抑制细菌生长繁殖的作用，可使致病菌变异，降低毒力，其所含多种氨基酸、脂肪酸及糖类等营养物质能促进上皮细胞生长1。湿润烧伤膏保持创面湿润，防止组织干裂，阻止5羟色胺等炎性递质对神经末梢的刺激，参与局部代谢过程，不断刺激、激发局部及机体的免疫系统，阻止创面细胞因子大量释放，减轻局部炎症反应2，减轻对神经的牵拉疼痛，同时避免了空气刺激性疼痛。湿润烧伤膏自身所具有的抗感染作用，可以减少抗生素的用量，不用或少用抗生素，避免了长期应用抗生素所引起的不良反应以及二重感染。皮肤慢性溃疡组织呈缺氧状态，氧气直接吹于溃疡面及周围皮肤，可以提高组织中氧的供应量，改善局部组织有氧代谢，促使坏死组织氧化分解，促进正常组织细胞的精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5氧合，改善局部组织缺氧，降低毛细血管血压，加速消除水肿，并使创面保持干燥氧气不断冲击溃疡面及其周围皮肤，可使表层静脉及皮肤毛细血管扩张，促进局部血液循环，改善了局部组织低氧状态和血液循环，以达到促进溃疡创面愈合的目的氧气还能预防溃疡面深部厌氧杆菌感染在湿化瓶内盛75乙醇，氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，既有扩张表皮血管作用，又能抑制细菌生长，减少局部分泌物。在溃疡面修复再生过程中，血管新生是基础，有研究证实，创缘到创面中央的氧梯度刺激毛细血管向创面中央相对缺氧的方向生长3，原因可能是由于缺氧刺激巨噬细胞释放生长因子的结果。另外，局部氧疗还可减轻炎性反应，减少分泌物，抑制细菌生长4。本研究显示，观察组总有效率为，对照组为，观察组优于对照组P【参考文献】1徐荣祥烧伤医疗技术蓝皮书M北京中国医药出版社,2000412易显贵,刘杰,潘明湿性医疗技术治疗中小面积烧伤临床观察J中国烧伤创疡杂志,2008,2021113KANJLF,WILKINGSV,PHILLIPSULCERSJJAMACADD