浸及胃壁固有肌层的胃癌46例分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/9浸及胃壁固有肌层的胃癌46例分析摘要目的探讨浸及胃壁固有肌层胃癌的临床病理特征，研究淋巴结转移规律及根治切除术式对其预后的影响；方法对我院十年来经术后病理学检查证实为浸及胃壁固有肌层的胃癌46例进行回顾性系统分析；结果本组平均年龄53岁，男女比例为361；胃窦癌多见，占630；组织学分类以管状腺癌为主，占652；多数肿瘤2160CM，占739；淋巴结转移率为522；R1、R2、R2五年生存率分别为445、650、701，平均5年生存率为630；结论浸及胃壁固有肌层胃癌为中期胃癌，以R2和R2为合理的手术方式。关键词浸及胃壁固有肌层胃癌R2或R2早期胃癌随着纤维胃镜的应用，国内外已做了深入和广泛的研究，而对于浸及胃壁固有肌层的胃癌深入研究报告的相对较少。本文就我院收治的浸及胃壁固有肌层的胃癌46例，加以分析，探讨浸及固有肌层胃癌的临床病理特点；研究其淋巴结转移规律和对预后的影响；证明固有肌层胃癌作为中期胃癌的正确性；提出对固有肌层胃癌的合理手术选择。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/91临床资料自1984年5月至1993年5月，我院经手术后病理学检查证实浸及固有肌层胃癌46例，其中男性36例，女性10例。男女比例为361。年龄3273岁，平均年龄为53岁。38例有慢性胃病史230年，40例临床表现以上腹痛为主，12例表现为上消化道出血、进食梗噎感。全组病人中行R1术为9例，R2术为20例，R2术为19例。全组随访至1998年5月失访3例，失访作死亡处理，随访率为915。2结果21肿瘤部位本组46例浸及固有肌层胃癌中，根据“日本”胃癌处理规约分型。病变位于A区29例，占630；M区13例，占283，C区4例，占87。22组织学分类本组以管状腺癌占绝对多数为30例，占652，其次为粘液腺癌6例，占130，低分化腺癌4例，占87，印戒细胞癌3例，占65，未分化癌3例，占65。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/923浸及固有肌层胃癌淋巴结转移率本组浸及固有肌层胃癌发生淋巴结转移的共24例，转移率为522。其中N1淋巴结转移为24例，转移率522，N2淋巴结转移为9例，转移率243，N3淋巴结转移为2例，转移率118。24淋巴结转移对PM胃癌生存率的影响PM胃癌淋巴结阳性和阴性在术后三年、五年、十年生存率有着显著差异。详见表1。表1淋巴结转移对PM胃癌预后影响三年例五年例十年精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/9例N20/2290918/228119/13692N16/24667精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/911/244583/1030025肿瘤大小对淋巴结转移率及五年生存率的影响本组以肿瘤214CM和416CM两组占多数,为34/46,占761且两组间淋巴结转移率和五年生存率接近,GT005。以2CM肿瘤淋巴结转移率低和五年生存率为最高。详见表2。表2肿瘤大小对PM胃癌淋巴结转移率和五年生存率影响2CM214CM416CM精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/961CM肿瘤例数519157N200526600571精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/9五年生存率80068466728626规范根治术与生存率关系本组46例PM胃癌行R1、R2、R2五年生存率分别为445、650、701。R2与R2间在统计学上无显著差异GT005。而R2、R2与R1间则有显著差异性，LT005，详见表3。表3R1、R2、R2与五年生存率关系R1R2精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/9R2总例数92017五年生存例数41312五年生存率445精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创9