肿瘤病人放疗前应用希美纳的观察及护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4肿瘤病人放疗前应用希美纳的观察及护理作者陈金梅，肖金平作者单位430079，湖北省肿瘤医院肖金平工作单位430071，武汉大学中南医院【摘要】目的观察希美纳作为放射增敏剂应用于实体瘤放疗的辅助治疗的疗效，总结护理要点。方法对12例实体瘤放疗前应用希美纳治疗，用药前做好护士培训及健康教育用药过程中评价病人的治疗效果，监测病人用药后副反应。结果完全缓解7例，部分缓解5例。结论希美纳作为放射增敏剂有效治疗实体瘤，针对性护理干预对提高治疗效果和病人的生活质量有重要作用。【关键词】实体瘤希美纳护理希美纳注射用甘氨双唑钠是目前在临床唯一正式应用的放疗增敏剂，适用于鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌等实体瘤放疗病人针对肿瘤乏氧细胞,能明显提高放疗对实体瘤的疗效，尤其能提高肿瘤的完全缓解率,安全性高。经临床使用此药对提高肿瘤的治愈率、减少复发与转移、延长病人寿命、改善生存质量起到了显著作用。我科2005年5月2009年3月对12例实体瘤病人放射前应用希美纳作为增敏剂，明显提高放疗效果，使实体瘤缩小，改善病人生存质量。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/41临床资料一般资料12例实体瘤病人中，男10例，女2例年龄30岁68岁，平均岁肺癌11例，鼻咽癌1例。方法体表面积每次800MG/M2，于放射治疗前加入100ML生理盐水中充分摇匀后静脉输注，30MIN内输完。给药后30MIN60MIN为放射治疗时间。每周3次，周一、周三、周五给药，放疗全疗程或后半疗程应用，放疗结束后评价效果。结果按实体瘤的近期疗效标准1分为完全缓解CR部分缓解PR无变化NC进展PD。全组病人中CR7例，PR5例。2护理用药前护理护士培训希美纳作为放疗增敏剂用于实体瘤治疗是一种新的治疗方法，因此要加强对护士培训，要求护士了解希美纳的作用机制、意义，掌握药物的配制、护理要点，并要求使用药物期间，病人床头挂特殊用药标识，起警示作用。提高穿刺技术，确保药物剂量。健康教育希美纳作为一种新药用于临床，静脉注射药物前，护士应该给病人介绍药物的作用、用法，以取得病人配合。本组病人经医务人员解释后均以积极心态应对疾病，完成治疗。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4药物使用与输注希美纳为冻干粉针剂，现配现用，静脉输注。规格为每支250MG、600MG两种剂型。于放射治疗前加入100ML生理盐水中充分摇匀后静脉输注，30MIN内输完，每分钟60滴，所以注射头皮针不小于6号针头。给药后30MIN60MIN进行放射治疗。加强沟通护士主动与放射中心联系，安排好病人使用希美纳的时间。用药期间观察与护理严密监测心电图变化病人有时会出现一过性心悸、窦性心动过速或轻度ST段改变。用药期间严密监测心电图变化，如发现异常情况应及时采取相应护理措施。观察病人肝功能变化用药期间需1周2周抽血监测1次肝功能，密切观察肝功能情况。如发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，应及时行护肝处理。观察病人胃肠道反应希美纳输注到病人体内，对胃肠道有一定的刺激。用药期间应注意观察病人胃肠道反应，如有恶心、呕吐等情况应及时行止吐处理。用药前输注托烷司琼或肌肉注射甲氧氯普胺，以减轻病人胃肠道反应。变态反应用药期间病人偶有皮肤瘙痒、皮疹发生，如有变态反应及时行抗过敏处理。3小结肿瘤是当今世界对人类生命和健康构成威胁的疾病之精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4一。放疗、化疗不敏感是恶性肿瘤治疗失败的重要原因。希美纳为一种亲肿瘤、低毒、对放疗、化疗有明显增敏作用的新型硝基咪唑类化合物。该药是硝基咪唑类放射增敏剂，本身无抗癌作用2。希美纳作为全球第一个肿瘤靶向增敏剂，对实体瘤的放疗增敏作用效果较好，能明显提高肿瘤缓解率，减少照射剂量，不增加放疗和化疗的不良反应，使用安全。使用希美纳前护士应熟悉药物作用机制和特殊的配制要求，同时加强病人及家属相关知识的健康教育，使其配合治疗，完成用药方案。使用希美纳注意观察药物变态反应、胃肠道反应、心电图变化、定时监测肝功能变化，及时采用护理干预和对症处理，可减轻不良反应，有效改善实体瘤病人的生活质量。【参考