标准解读
《WS 373.3-2012 医疗服务基本数据集 第3部分:成人健康体检》这一标准主要规定了成人健康体检过程中所需收集的基本信息及其结构化要求,旨在促进医疗信息系统的标准化建设,提高医疗服务质量和效率。根据该标准,成人健康体检的数据集涵盖了个人信息、体检基本信息、体格检查、实验室检查结果等多个方面。
在个人信息部分,除了姓名、性别、年龄等基础资料外,还特别强调了身份证号码作为唯一识别码的重要性,确保每位受检者的信息准确无干扰地被记录下来。体检基本信息则包括了体检日期、体检机构名称等项目,为后续数据分析提供时间与空间上的参考依据。
体格检查数据覆盖身高、体重、血压等常规测量值,以及心肺听诊、腹部触诊等专科评估内容,全面反映个体当前的身体状况。实验室检查结果涉及血常规、尿常规等多项生化指标检测,通过科学手段进一步深入了解人体内部环境状态。
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- 现行
- 正在执行有效
- 2012-03-15 颁布
- 2012-09-01 实施
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文档简介
ICS11020 C07 . 中华人民共和国卫生行业标准 WS37332012 . 医疗服务基本数据集 第3部分 成人健康体检 : Basicdatasetofclinicalhealthcare Part3 Adultshealthexamination :2012-03-15发布 2012-09-01实施 中华人民共和国卫生部 发 布 WS37332012 . 目 次 前言 范围1 1 规范性引用文件2 1 数据集元数据属性3 1 数据元目录4 2 数据元公用属性 4.1 2 数据元专用属性 4.2 2 索引 18 WS37332012 . 前 言 医疗服务基本数据集 现分为以下部分WS373 : 第 部分 门诊摘要 1 : ; 第 部分 住院摘要 2 : ; 第 部分 成人健康体检 3 : ; 本部分为 的第 部分 WS373 3 ; 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出 。 本部分主要起草单位 深圳市急救中心 天津市医学科学技术信息研究所 卫生部统计信息中心 : 、 、 。 本部分主要起草人 张福林 杨文秀 郑静 文梅 张辉玲 陈丽洁 王爽 吴倩岚 胡建平 汤学军 : 、 、 、 、 、 、 、 、 、 。 WS37332012 . 医疗服务基本数据集 第3部分 成人健康体检 :1 范围 的本部分规定了成人健康体检基本数据集的数据集元数据属性和数据元目录 WS373 。 本部分适用于成人健康体检相关的卫生信息系统 。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 仅注日期的版本适用于本文 。 , 件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改单 适用于本文件 。 , ( ) 。 个人基本信息分类与代码 第 部分 人的性别代码 GB/T2261.1 1 : 个人基本信息分类与代码 第 部分 婚姻状况代码 GB/T2261.2 2 : 职业分类与代码 GB/T6565 卫生信息数据元值域代码 第 部分 人口学及社会经济学特征 WS364.3 3 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 健康危险因素 WS364.5 5 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 主诉与症状 WS364.6 6 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 体格检查 WS364.7 7 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 实验室检查 WS364.9 9 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 医学诊断 WS364.10 10 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 计划与干预 WS364.12 12 : 卫生信息数据元值域代码 第 部分 药品 设备与材料 WS364.16 16 : 、 卫生信息基本数据集编制规范
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