卫生厅疾控处处长在2012年社会保险基金预算编报培训班上的讲话

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/8卫生厅疾控处处长在2012年社会保险基金预算编报培训班上的讲话从2003年开展新农合至今，已有将近9个年头，广西的新农合和全国一样取得了较好的发展趋势。所谓好发展，就是新农合能给群众带来直接的好处，为老百姓看病起到保障的作用，直接让农民看病得到实惠，农民对新农合评价非常好。今天在2012年社会保险基金预算编报培训班上讲二点已经。第一，关于新型农村合作医疗取得的进展情况。新农合取得较大进展，实现了党委、政府和农民“三满意”。首先是基本达到医改工作目标中的五项指标。2011年，新农合政府补助标准由120元提高到200元，参合农民达万人，参合率为，较2010年提高了个百分点；县级统筹区域政策性住院补偿比达70；住院最高补偿额度提高到5万元，达到全国农民人均纯收入的6倍以上，各项指标达到国家和自治区年度目标要求。其次是新农合制度基本解决农民看病贵问题。一是人均住院报销金额达到元，比去年增加了265元，增长率达到；二是住院补偿率达到；三是门诊受益人群已达到万人次；四是人均门诊统筹已经达到到每人补助35元；五是将儿童“两病”纳入农村重大疾病保障范围，9个慢性病纳入门诊报销范围，新农合已基本解决农民看病贵问题。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/8三是逐步扩大报销范围和报销内容。一是门诊统筹在全区全面推开，特别是下半年村级门诊统筹工作也已全面铺开；二是门诊统筹报销比例范围扩大到单病种，扩大到有关重大疾病。我处将于年底下发通知，将儿童“两病”、乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核和艾滋病机会性感染等病种纳入重大疾病新农合补偿范围。而且要求农民无论在是哪一级医院看病，新农合都要补到70左右，不断扩大农民报销范围，增加了农民受益程度。四是推进新农合信息化管理。据统计全区与省级平台进行有效对接的已达到85的县（市、区）。二是乡镇卫生院的HIS系统与县级新农合平台也已基本对接，村级卫生信息管理系统自治区已经准备统一招标；三是梧州市“一卡通”试点进展顺利，基本可以实现参合农民群众在市级区域内自主就医和即时即报。“一卡通”试点明年将在全区全部铺开。一系列信息平台建设，对今后推进新农合信息化建设起到非常重要的作用。虽然我区新农合工作取得一定的成绩，但仍存在不少困难和问题，一是新农合的医疗保障资金目前不是很充裕，只要一放开手就会马上用完，抓得太紧又会结余很多。怎么控制新农合资金，最大程度的体现农民群众的需求非常重要。明年的报销比例将计划进行调整，初定县以上医疗精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/8机构报销比例为50，县级医疗机构报销比例为65，乡镇卫生院报销比例还是85但起付线降到50元。初步测算调整后住院实际补偿比例将达65左右，用最少钱达到最大利益化。二是信息化管理水平较低，新农合经办机构机构对县级医疗机构监督不灵便，不能较好的利用电子信息平台为工作服务。明年村级卫生信息管理系统软件将全部由自治区统一招标，各县不要擅自单独招标；三是资金管理卫生文秘网HTTP/；卫生资讯网HTTP/；卫生健康网HTTP/不到位。有些地方新农合的筹资还是依靠卫生院解决的情况依然存在，且对医疗机构开大处方等问题监督还不到位；四是新农合经办机构人员“参公”问题没有得到解决。在未参公之前可建议当地政府，将新农合经办机构与当地基层医疗卫生机构一样先实行绩效工资。第二，要认真学习领会副总理在求是上发表的不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制文章的重要精神。首先要统一思想，深刻认识医改的重要性和紧迫性。深入推进医改，是保障和改善民生的迫切需要。新农合就是保障农民健康，改善民生的一项重要工程。没有健康，就没有小康，满足人民健康需求是人民政府的一项基本职责。第二，深入推进医改，是加快转变经济发展方式的重精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/8大举措。过去医保制度不健全，一些群众有病看不起、不去看；现在随着医保制度不断完善，看病人数大幅增加，医疗卫生需求明显释放。我国人口多，人口老龄化进程加快，生态环境、生产生活方式变化等影响人民身体健康的因素也在增多，需要妥善应对。通过深化医改，可以更好地为群众防病治病，增强群众健康素质，有利于发挥我国人力资源丰富的优势，为加快转变经济发展方式提供重要支撑。医疗卫生服务是社会服务很重要的一方面。第三，深入推进医改，是我国经济社会领域的重要变革。我区在乡镇卫生院实行的“定编定岗不定人”的用人新机制和“托低不限高”绩效工资分配新机制是其中的重要体现。其次要凝聚共识，科学把握医改的主要思路。坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念。在乡镇一级看病都属于基本医疗的范畴，都必须保证是全民共享的公共产品。坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。保基本是纲，就是要着眼于提高全民健康水平，保障广大人民群众的基本医疗卫生需求。做好保基本，要尽力而为，量力而行，合理确定保障标准，有效提供保障服务，逐步提高保障水平。目前我们开展的乡镇卫生院标准化建设、村卫生室标准化建设就属于保基本的范畴。强基层，就是要增强基层医疗卫生机构服务能力，健全基本医疗卫生服务网络。建机制，就是要建立起既体现公益性、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/8能够增强服务能力，又有利于提高服务效率的医疗卫生体制机制。我区定编定岗不定人”的用人新机制和“托低不限高”的绩效工资分配新机制都是提高医疗机构服务效率的好办法。坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。首先医改初期强基固本，采取重点改革措施，切实弥补基本医疗保障、基本药物制度、基本医疗服务、基本公共卫生发展的短腿，逐步从强基层到公立医院改革的推进。三是要突出重点，把医改不断推向深入。以推进全民基本医保为目标，使人民群众得到更多实惠。医保始终是保基本的重项，什么时候都要放在第一位。以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制。现在全区乡镇卫生院已实行基本药物制度和药品零差率销售，村级基本药物制度也将在政府建的村卫生室实施。以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。综合副总理的讲话精神，我们应该提高几点认识一是提高对新农合重要意义的认识，它是一项基本的民生工程，是政府的一项基本责任。二是积极想办法，用更多力量解决好农民看病贵问题。要有紧迫感，不断提高筹资水平，调整基金的使用范围，增加大病补助比例，不断扩大门诊统筹。三是国家新农合制度是国家一项基本国策，应精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/8认真把握好，不断完善制度。第三，对今年最后一个月和明年工作的大体布置一是加大新农合参合宣传力度，完成2011年医改目标任务。2012年新农合筹资标准的确定中央明确2012年的新农合筹资标准政府补助是240元，农民自筹60元，总共是300元的筹资水平。根据中央精神，我区2012年农民筹资标准为50元，2013年农民筹资标准再提到60元。中央和地方政府补助240元，具体比例待中央文件下发后确定，2012年我区参合率要达到95以上，最高补偿不低于5万元，或不低于全国农民人均水平纯收入的6倍以上，政策性补偿达70以上，乡镇卫生院起付线从100元降到50元，报销比率为85，县级医院的报销率达65，县以上的医疗机构达50，对一些重大疾病的补偿达到70。开展村级门诊统筹宣传工作，想方设法推广村内“一元钱看病”，但必须使用村级基本用药目录。各地新农合经办机构要加大宣传力度，并在新农合参合宣传过程中要侧重宣传国家投入比例的提高，并采取板报、横幅等形式，掀起宣传高潮，使农民群众明白自己的权利和义务。二是提高新农合基金的使用率。今年的基金使用率较低，全区全年新农合筹资亿元，连去年结余可使用基金为亿，扣除风险基金后今年实际可用基金为亿元，但截止10月底才支出亿元，使用率为。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/8为提高今年的基金使用率，要做好以下几项工作。一是做好儿童“两病”的补偿工作；二是做好重大疾病二次补偿的准备，提高住院补偿率；三是做好目前健康档案的体检工作，已建立健康档案，但没有体检的要补充体检。但体检工作必须严格进行监督，防范乡镇卫生院体检工作作假；四是根据自治区卫生厅、财政厅关于基层卫生机构一般诊疗费纳入新农合基金支付范围的通知（桂卫农卫201158号）精神，按元/人次的标准尽快下拨乡镇卫生院门诊统筹一般诊疗费的新农合补助；五是根据关于我区村卫生室一般诊疗费有关问题的通知（桂价医2011171号）文件精神，按元/人次的标准及时下发村卫生室门诊的一般诊疗费的新农合补助。一般诊疗费的支付实行总额包干制度，新农合支付的乡村两级门诊统筹一般诊疗费不能超过统筹地区新农合门诊资金。明年的新农合先进单位的评比要以基金使用率、人均住院实际补偿率、参合率、门诊统筹覆盖率作为标准。三是加强监督检查，确保新农合基金的使用安全。各地市会后要立即组织各县对新农合资金使用情况、医疗机构开大处方情况等问题自查，并主动邀请财政、审计部门参加。自治区将于12月中旬组织交叉检查，月底前完成督查工作。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/8四是做好新农合信息化建设。信息化建设非常重要，既是做好新农合所有工作的基础性工作，也是对新农合工作规范化管理的一个重要手段。一是加快省县级新农合系统对接工作。目前85的县区已于省级平台对接，今年底所有的县都要与省级平台对接，如不完成明年则扣除该县所有业务经费。二是自治区将统一对村级卫生信息管理系统软件进行统一招标，各地不得自行制作。三是明年起各县级新农合系统完成要与辖区内所有公立医院的HIS系统对接，包括县级妇保院、中医院和各乡镇卫生院。四是明年全面铺开“一卡通”