县2011年基层医改工作总结

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/8县2011年基层医改工作总结2011年，我县在市医改领导组的正确领导下，在建立机制、优化结构、稳定队伍的基础上，着力深化分配制度改革，调动乡村医务人员的积极性，努力提高乡院村室的基本医疗服务和公共卫生服务水平。全县21所乡镇卫生院共核定编制994名，上岗人员853人，专业技术人员占，比改革前提高了，人员结构明显优化。111月份，乡镇卫生院门诊总人次万，住院总人次万；门诊次均费用元，次均住院费用元；与去年同期环比门诊人次上升、住院人次上升，全面实现了全年预定的工作目标，显现较好的改革效应。一、以试点探索为推动，进一步完善乡镇卫生院绩效考核和超收返还的激励机制。一是确定试点单位。确定南港镇中心卫生院、柏林乡卫生院、阙店乡卫生院为改革试点单位，适时召开全县乡镇卫生院深化分配制度改革试点工作动员会，制定下发乡镇卫生院深化分配制度改革试点方案，并要求其他非试点乡镇卫生院参照改革试点方案，积极准备和探索，第三季度全面推开。二是明确改革内容。首先是简化绩效考核与补偿机制。以完成核定的医疗服务任务为主要内容，从完成数量、质量和效果，分层分类考核，每月考核一次，次月兑现绩效工资。试点卫生院结合自身实际从奖励性绩精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/8效工资中拿出6080与医疗服务、公共卫生服务等挂钩，每月考核并兑现。其次是设立特殊岗位奖励资金。设立乡镇卫生院“首席医师”和“服务标兵”（中心卫生院分别为2名和4名，一般卫生院分别为1名和3名），县财政给予奖励“首席医师”每月补助800元，“服务标兵”每月补助300元。三家试点卫生院设立“首席医师”4名，“服务标兵”10名，上报县卫生、财政、人社局备案。“首席医师”和“服务标兵”实行动态管理，每年评定一次。再次是加大超收返还力度。将原规定的乡镇卫生院超收返还的20用于事业发展基金、40用于偿还债务、40用于职工奖励基金调整为40作为事业发展基金，60作为院领导班子和职工奖励基金，并从60中计提75，用于奖励考核期内的单位职工，25作为奖励院长和单位领导班子其他成员的资金。超收返还实行半年返还、半年兑现。同时，明确夜班费、加班费等合理支出项目。三是将公共卫生服务纳入考核范围。明确将乡镇卫生院完成公共卫生服务收入的30作为该院医疗收入任务完成数，兑现超收返还激励政策。16月份，三家试点乡镇卫生院合计超收万元，县财政局将超收部分全部拨付到试点单位，各试点单位依据自己制定的分配方案，落实奖励分配，据统计，试点单位同职称、同岗位职工半年收入差距最高达3500元以上，院长和贡献大的班子成员收入更高，极大地调动了医务人员的工作积极性。四精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/8是实行试点联系制度。由县财政局、人社局、卫生局分别负责联系一个试点单位，对试点工作进行全程指导和协调，及时掌握情况，发现问题，解决问题，确保试点工作落到实处。五是及时推广试点经验，推进乡镇卫生院超收返还奖激机制的完善。八月份及时召开试点工作总结分析和评估会议，在总结经验的基础上，经县医改领导组同意，在全县乡镇卫生院全面推广试点的成功做法，主要是两点，一是加大超收返还奖励和兑现力度，提高比例，半年预拨，全年兑现。我县21所乡镇卫生院16份的业务收入合计万元，超出核定任务万元，超收部分全部返还至各乡镇卫生院，其中60用于奖励资金，各乡镇卫生院根据考核情况予以兑现奖励。二是简化奖励性绩效工资的考核办法，将全年考核改为按月考核，按季兑现。六是进一步完善和加强财务监管。8月份，县财政局、卫生局联合组织对乡镇卫生院的财务进行一次全面检查，进一步推进了乡镇卫生院新会计制度的落实。10月份县卫生局成立卫生系统财务结算办公室，抽调6名财务人员集中办公，实行财务结算初审和复审制度，乡镇卫生院的一切支出必须经财务结算办公室审核合格后予以报销，加强了乡镇卫生院财务收支两条线管理，控制了不合理支出和乱发补贴等行为，杜绝了乡村两级药品采购和结算的违规行为，规范了乡镇卫生院基本建设、医疗设备及办公设备采购等，确保了乡镇卫生院精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/8的财务资金安全规卫生文秘网HTTP/卫生资讯网HTTP/卫生健康网HTTP/范运行。七是进一步巩固和完善措施。10月份制定了舒城县关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见，结合实际和上半年改革试点的经验，进一步细化具体实施意见，重点是进一步完善乡镇卫生院运行补偿机制和激励约束机制，进一步推进中心卫生院的能力建设，进一步加强城关地区社区卫生服务建设，进一步落实村医养老政策，稳定村医队伍，进一步提升基层医改的成果。八是积极完善财政保障机制。乡镇卫生院的编制内竞聘上岗人员（含提前退休人员、三年过度安置人员）基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金以及离退休人员的离退休费等，全部纳入2012年财政年度预算，足额予以保障。公用经费参照教育系统人均标准核定，纳入财政年度预算。2012年重新核定的乡镇卫生院预算经费4736万元（其中人员经费3776万元，公用经费960万元）；乡镇卫生院收支结余的60作为乡镇卫生院职工福利和奖励资金，每年县卫生局统筹乡镇卫生院超收结余部分的10，用于奖励优秀院长和先进集体。按照人均3元的标准，将村级基本公共卫生服务补助经费267万元（89万人）纳入财政年度预算。在2011年安排基层医改经费200万元的基础上，2012年又安排医改预算专项经费274万元（含县级基本公共卫生服务项目办公精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/8经费70万元），主要用于基层医改和乡镇卫生院的基本建设、设施维护、设备购置、人员培训等。二、以“两个统管”为抓手，进一步强化村卫生室的绩效考核。在完成308所村卫生室标准化创建的基础上，以药品、财务两个统管为抓手，全面推进乡镇卫生院对所属村卫生室的卫生服务的一体化管理，强化对村室的绩效考核，并作为促进基层医改稳定发展的关键一环来抓。一是坚持强化监管，促进基本药物制度落实。努力确保乡院村室所有药品全部通过省药品集中采购平台申报采购，重点加大对村室的药品采购监管和“零差率”的监管。首先是巩固宣传成果。巩固村室药品零差率“四个一”宣传成果，确保让广大群众知晓药品零差率政策；其次是强化明察暗访。从卫生、纪检、人社、物价、药监等5个单位抽调专人，组成巡回督查组，开展经常性巡回和明察暗访，重点督查乡院村室的药品零差率宣传、公示和执行情况，共出动车辆64台次，300余人次，明查暗访21所乡镇卫生院和308个村卫生室。随着公共卫生卫生监督协管服务项目的实施，我县村室的监管全部由县卫生监督所负责，实现了常态化的监管。县卫生局组织对乡镇卫生院、村卫生室的药品零差率督查，发现问题，及时整改到位。再次是加大投诉举报案件的查处力度。对多起群众投诉举报案件，全部查处精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/8到位；查处一起违规促销基本药物行为，处理一家药品配送企业，通报批评了一家医疗机构，没收促销款2000余元。111月份，全县基层医疗机构共采购药品总金额2280万元，配送率；入库总金额2094万元，入库率。二是完善财务管理和村室的绩效考核。首先是由乡镇卫生院对村室实行财务统一管理、药品统一采购的“收支两条线”管理。其次是各乡镇卫生院进一步完善村室的门诊统筹、基本医疗和公共卫生的绩效考核方案，同时将村室的绩效考核次数由每年2次增加为3次，每四个月考核并根据考核结果下拨资金，18月份，分两批共下拨村室补助金额万元。再次是增加村室的补助标准。对村医提供的基本公共卫生服务和“零差率”补助全部按省出台的新规定预拨给村卫生室，另外，县财政还按照人均3元的标准，增加对村卫生室基本公共卫生服务补助，共计补助267万元。三是完善村医退出机制。3月份，在张母桥镇、阙店乡开展村医退养试点工作，对到龄村医退出村卫生室给予适当补贴，积极探索村医退养有效途径。10月份，按照省规定对到龄需退出的260余名村医，考虑到村室的发展，兼顾稳定与改革的关系，以乡镇为单位，因地制宜开展村医退出工作，县财政按每月不低于300元的标准发放生活补助。三、以信息化和规范化监管为重点，进一步提高民生工程精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/8和公共卫生的惠民程度。一是全力加强卫生民生工程和国债项目建设力度。新型农村合作医疗，2011年，全县参合万人，较上年增加万人，参合率97，同比增长4；筹集到户基金万元，加上年度上缴省财政风险金等，累计基金15830万元。111月份，全县共新农合补偿资金万元，其中门诊统筹万元，同比增长。县医院、保健所和3个中心卫生院的国债项目等基础建设和能力建设以及20个村室、3个标准化社区卫生服务站等建设类的民生工程已经全部完工。重大传染病救治省民生工程下达我县艾滋病5例，救治经费万元；结核病166例，救治经费万元。全年实际救治艾滋病7例，救治经费万元；结核病223例，救治经费万元。免费婚检、住院孕产妇补助和扩大国家免疫规划均超额完成了年度目标任务。二是加快公共卫生服务的进度。积极探索建立基本医疗和公共卫生服务两个“乡村卫生一体化管理”的新途径，111月份，免费建立居民健康档案万份，电子健康档案万份（达），发放健康教育资料万份，预防接种信息化管理6752人，6岁以下儿童保健管理服务万人次，孕产妇保健管理服务万人次，65岁以上老人健康登记管理万人，高血压患者管理万人，糖尿病患者管理9204人，重性精神疾病管理2095人，建立了县、乡、村卫生监督网络，开展卫生监督协管巡查886次，10项基本公共卫生服务项目基精品文档20