多西紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤４６例临床分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5多西紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤例临床分析论文关键词多西紫杉醇；晚期恶性肿瘤；临床分析论文摘要目的评价多西紫杉醇（艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司产品）顺铂或卡铂、阿霉素治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副作用。方法化疗方案为多西紫杉醇75MG/M2，第1天，静脉滴注；联合顺铂30MG/M2，第13天或卡铂300MG/M2，第1天，静脉滴注，治疗非小细胞肺癌、鼻咽癌；联合阿霉素40MG/M2，第12天，静注，治疗乳腺癌。结果3组总有效率（CRPR）分别为，非小细胞肺癌为；鼻咽癌为；乳腺癌为。其毒性反应主要是骨髓抑制，轻度胃肠道反应，脱发、面色潮红、乏力、肌痛及少数病例末梢神经病变。结论国产多西紫杉醇联合顺铂或卡铂、阿霉素治疗晚期恶性肿瘤，疗效满意，且毒性可耐受，适合临床应用。我院2004年2月2007年9月收治46例晚期恶性肿瘤患者，将其分为3组非小细胞肺癌25例；鼻咽癌9例；乳腺癌12例。采用以国产多西紫杉醇为主的联合化疗方案化疗，其疗效满意，毒副作用可耐受。现报道如下1对象与方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5对象全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。男29例，女17例，年龄2875岁，平均岁。其中，非小细胞癌25例，鼻咽癌9例，乳腺癌12例。入选标准是停用抗肿瘤药物1个月以上，预计生存期3个月，卡氏评分60分。全组病例分期均为B期。方法地塞米松20MG，给药前12、6H各1次口服；给药前30MIN给予法莫替丁20MG静脉滴注，苯海拉明20MG肌注。多西紫杉醇75MG/M2，溶于5葡萄糖500ML，第1天，静脉滴注（34H）。联合顺铂30MG/M2，第13天，或卡铂300MG/M2，第1天，静脉滴注，治疗非小细胞肺癌、鼻咽癌；联合阿霉素40MG/，第12天静注，治疗乳腺癌。每3周重复，2个周期以上评价。评价标准给药前及每2周期进行详细的病史、体检、体力状况评分（KARNOFSKY）、血常规、生化检查和CT或MRI检查评价疗效及安全性。每周检查血常规2次，每周期化疗前进行血生化检查。疗效评价标准按照WHO疗效标准，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展PD、总有效率（CRPR）。毒性反应分为0度。完成2周期以上者参与评价。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/52结果近期疗效非小细胞肺癌25例，CR2例，PR10例，SD8例，PD5例。总有效率（CRPR）为。乳腺癌12例，CR2例，PR8例，SD2例，PD1例。总有效率（CRPR）为鼻咽癌9例，CR1例，PR4例，SD2例，PD2例。总有效率（CRPR）为。毒副作用白细胞减少者33例（75），度者。血小板及血红细胞减少者12例（），均为度。末梢神经病变7例（）。轻度胃肠道反应、面色潮红、乏力、脱发、肌痛等。全组病例无肝肾损害、心电图及心功异常、重度过敏者。3讨论多西紫杉醇（DOCETUXEL）是半合成抗微管药物，抗瘤普广，作用机制同紫杉醇，但抗癌作用是紫杉醇的2倍，对多种肿瘤具有较强的抗肿瘤活性1。其诱导肿瘤细胞凋亡的机制，与扰乱细胞微管系统有关，导致细胞有丝分裂的阻断，将增殖期的肿瘤细胞阻断在G2M期23，多西紫杉醇作用于肿瘤细胞后，通过细胞膜上的NADPH氧化酶精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5系统作用产生大量活性氧。过多的活性氧引起DNA损伤、脂质过氧化而触发凋亡45。3组病例的总有效率非小细胞肺癌（CRPR）为；乳腺癌（CRPR）为；鼻咽癌CRPR为。疗效均高于紫杉醇，其不良反应也较紫杉醇轻，中度骨髓抑制，白细胞减少度者占；末梢神经病变者占15；轻度胃肠道反应及颜面潮红、乏力、脱发等。无一例严重过敏反应，无明显肝肾心等脏器损害，耐药性好，所用方案是晚期恶性肿瘤及难治性恶性肿瘤的可用方案。参考文献1VAISHAMPAIANU,PARCHMENTRE,JASTIBR,ETOVERVIEWOFTHEPHARMACOKINTICSANDPHARMACODYNAMICSJUROGLY,1999,546S22292PRONKLC,STOTERG,VERWEIJSINGLEAGENTACTIVITY,DEVELOPMENTOFCOMBINATIONTREATMENTANDREDUCINGSIDEEFFECSJCANCERTEATREV,1995,2154634783PRADIERO,RAVEFRANKM,LEHMANNJ,ETOFDOCETAXELINCOMBINATIONWITHRADIATIONONHUMANHEADANDNECKCANCERCELLSANDCERVICALSQUAMOUSCELLCARCINOMACELLSJINTJCANCER,2001,916840845精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/54WANGL,MEDAND,MERCERR,ETAPOPTOSISANDPULMONARYINFLAMMATIONINMICEROLEOFREACTIVEOXYGENSPECIESJJCELLPHYSIOL,2003,1951991075WOOSH,PAEKIC,PAEKMJ,ETTRIOXIDEINDUCESAPOPTOSIST