青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系作者伏忠阳和勇作者单位650214昆明武警昆明边防学校医院【摘要】目的探讨青壮年低钾血症患者心电图改变与临床病因关系。方法将104例青壮年患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度作对比分析。结果青壮年低钾血症患者心电图异常改变80例，其中以U波增高80例、ST段改变64例、T波改变62例心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增。结论青壮年低钾血症患者的病因以原发疾病造成的钾摄入不足为主，随着血钾浓度的降低，心电图异常发生率增加，改变随之加重。【关键词】低钾血症心电图病因RELATIONSHIPBETWEENELECTROCARDIOGRAMCHANGEANDCLINICALETIOLOGYOFHYPOKALEMIAINYOUNGADULTSFUZHONGYANGHEYONG【ABSTRACT】OBJECTIVETOPROBETHERELATIONSHIPBETWEENELECTROCARDIOGRAMECGCHANGEANDCLINICALETIOLOGYOFHYPOKALEMIAINYOUNGADULTPATIENTSMETHODSCONTRASTANDANALYZEECGCHANGE,CLINICALETIOLOGYANDSERUMPOTASSIUMCONCENTRATIONOF104CASESOFYOUNGADULTPATIENTSRESULTS80CASESOFYOUNGADULTHYPOKALEMIAPATIENTSECG精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5WERECHANGEDABNORMALLYAMONGTHEM,UWAVEVALUEOF80CASESWERERAISEDANDSTSEGMENTOF64CASESANDTWAVEOF62CASESWERECHANGEDTHERATEOFECGABNORMITYINCREASEDWITHTHEDECREASEOFSERUMPOTASSIUMCONCENTRATIONCONCLUSIONTHEMAINCAUSEOFHYPOKALEMIAINYOUNGADULTPATIENTSISINSUFFICIENTINTAKEOFPOTASSIUMCAUSEDBYPRIMARYDISEASESTHERATEOFECGABNORMITYINCREASESANDTHEECGCHANGEBECOMESWORSEWITHTHEDECREASEOFSERUMPOTASSIUMCONCENTRATION【KEYWORDS】HYPOKALEMIAELECTROCARDIOGRAMCLINICALETIOLOG低钾血症是临床各科常见的电解质紊乱之一，钾的摄入不足、排出过多或因稀释及转移到细胞内均可导致血清钾降低。血清钾过低可影响心肌的代谢，从而造成心室复极过程障碍。本文收集我院2003年9月2008年9月诊断的低钾血症104例，对其心电图改变、血清钾浓度及临床病因进行了分析，报告如下。1资料与方法对象104例患者均为在校学生，男性85例、女性19例，年龄1926平均岁。就诊原因详见表1。表1精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5就诊原因分布情况方法经临床诊断为低钾血症的病例，均行心电图检查及血清钾测定。血清生化测定使用法国LISA500型生化仪，以血清钾浓度低于/L为低钾血症心电图检查使用日本光电9020P心电图仪，受检者静息15MIN，取卧位描记12导联心电图，纸速25MM/S，增益10MM/S。选择导联及V3导联上T波低平或倒置，ST段下移，QT间期延长，U波1MM，且振幅1/2T波振幅，TU融合为低钾血症心电图的阳性表现。经治疗，血清离子恢复正常后均复查心电图。2结果104例低钾血症患者血清钾测定值与心电图异常改变见表2。104例低钾血症的心电图表现与血清钾浓度的关系见表3。表2血清钾测定值与心电图异常改变率表3心电图表现与血清钾浓度的关系104例低钾血症患者心电图异常改变80例，异常改变率，部分病例同时合并多种心电图异常改变。心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增，改变随之加重。其中U波增高80例、ST段改变64例、T波改变62例。经补钾治疗大多数患者的血清钾达到/L，病情明显缓精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5解，心电图改变消失。3讨论血清钾本组104例生化诊断为低钾血症心电图异常改变80例，异常改变率，部分病例同时合并多种心电图异常改变。心电图改变主要取决于细胞内钾的含量，而血清钾反映的是细胞外液的钾浓度，血清钾浓度的高低与心电图改变之间没有绝对平行关系，有时血清钾浓度已有明显降低，但心电图可以不出现改变1，相反，有时心电图已有低钾血症的表现，而血清钾浓度尚正常。这可能是因为患者平常血清钾浓度在正常范围的低限，当其轻微下降，但未引起细胞内外钾浓度比例的显著改变，故心电图无明显变化同时血钾浓度正常波动范围大，患者发病时已有下降但未降至正常极限之下，这时细胞内钾含量实际已降低，故细胞内外液钾离子的浓度比例发生改变，心电图即有变化，而血清钾正常由于钾、钠、钙、镁等阳离子对心肌的作用可以互相拮抗或协调，当血清离子浓度混合降低时，心电图表现较为复杂。如低血钾并低血钠时心电图改变轻低血钾并低血钙时可见ST段延长，U波增大低血钾并低血镁时可加重低血钾且易发生心律失常。本结果证实了心电图的改变与血清钾浓度有较好的一致性，血清钾浓度为/L、/L和【参考文献】精品文档