眼部解剖与生理

眼 的 解 剖,视 觉 器 官,眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息,眼 球,眼球壁眼球内容临床上把晶状体(含)平面以前定为眼前段,其后为眼后段.,眼 球 壁,外层：保护 纤维膜（透明的角膜、瓷白色巩膜） 中层：营养 葡萄膜,又称血管膜,富含色素和血管（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：感光 视网膜,眼 球 壁,角 膜,横径： 11.5-12mm垂直径： 10.5-11mm12mm 大角膜 10mm 小角膜中央部厚度： 0.5-0.57mm(500-570um)周边部厚度： 1mm(1000um),角 膜 层 次,上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层： 均质透明膜，抵抗力较弱 无再生能力实质层： 胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层： 较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强 可再生内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力 准分子手术在第二层和第三层之间.,角巩膜缘,角巩膜缘,位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位 眼内手术的常用切口部位,巩 膜,组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄,虹 膜,1. 瞳孔：调节进入眼内光线2. 纹理、隐窝3. 虹膜卷缩轮（距瞳孔 1.5mm） 瞳孔区 睫状区4. 虹膜根部,虹膜的位置,睫状体,睫状体冠 睫状突平坦部 睫状环睫状体肌：环行、 斜行、 纵行肌睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸,睫状体后面观,脉 络 膜,前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围,脉 络 膜,脉络膜组织分层：1. 脉络膜上组织2. 大血管层3. 中血管层4. 毛细血管层5. 玻璃膜 (Bruch膜),脉 络 膜 功 能,营养视网膜外层遮光和暗房作用,视网膜,边界： 后界：视乳头周 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体,正常人眼底彩照,:视网膜后极部有一中央无血管的凹黄斑陷区,解剖上称“中心凹”临床称为黄斑,黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位.视乳头:距黄斑鼻侧3MM处有一1.5MM*1.75MM境界清楚橙红色的圆形盘状结构称为视盘又称视乳头,视盘中央有小凹陷称视杯或杯凹（生理凹陷） C-表示凹陷,D表示视盘; 视杯占视盘的2格,为C/D或=0.5视网膜中央动静脉,视网膜,视网膜分十层：色素上皮层、光感受器细胞层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。通常临床上的视网膜脱离（网脱）：就是色素上皮层与后九层之间的脱离。,眼球内容,眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔眼内容： 房水 晶状体 玻璃体,房 水,循环途径：睫状突上皮产生后房瞳孔前房前房角小梁网 Schlemm管集液管和房水静脉（80）2. 从脉络膜上腔排出（20%）虹膜表面隐窝吸收（微少）功能：营养作用，维持眼内压,晶 状 体,组成：晶状体囊 晶状体纤维功能：屈光间质 调节功能前极、后极、赤道部、晶体悬韧带,玻璃体,透明的胶质体功能：屈光介质 支持作用,视 路,视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射 枕叶视中枢,视路,视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉,眼附属器,眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶,眼 睑,上睑、下睑、睑缘、睑裂内眦、外眦、泪阜、睫毛泪点,眼 睑,组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层功能：保护眼球,结 膜,睑结膜：分布于眼 睑内面球结膜：分布于眼 球表面穹窿结膜：分布于 穹隆部,泪器,泪腺泪道 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管,泪 器,泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质,眼外肌,上直肌、下直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌,右眼眼外肌外侧观,眼 外 肌,神经支配：外直肌：VI神经 外展神经上斜肌：IV神经 滑车神经其他： III神经 动眼神经,眼部血供简图,眼球的血液循环,动脉：1.视网膜中央动脉 2. 睫状后短动脉 3.睫状后长动脉 4.肌动脉 睫状前动脉静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉,眼部神经,眼部有6对脑神经鼻睫状神经司眼部感觉（第脑神经眼支）睫状神经节睫状短神经 组成：感觉根鼻睫状神经 运动根动眼神经 交感根颈内动脉丛,第三节 眼的血管和神经,颈内动脉,眼动脉,视网膜鼻侧上小动脉,视网膜鼻侧下小动脉,视网膜颞侧上小动脉,视网膜颞侧下小动脉,Central Artery of Retina 视网膜中