xx县医院管理年工作实施方案

1/10XX县医院管理年工作实施方案为贯彻卫生部、国家中医药管理局和省卫生厅医院管理年工作会议精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，经卫生局局长办公会研究，决定在全县各医疗单位开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步推进全县医院管理的科学化、规范化和标准化建设。结合我县实际，制定以下工作方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等多项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二、活动目的加强医院管理，促进内涵建设，改进医院服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，控制医药费用，服务人民群众。2/10三、具体措施（一）成立XXXXX“医院管理年”工作领导小组组长XX副组长成员1、XXXXX“医院管理年”领导小组下设办公室，办公室设在卫生局医政股，办公室主任由医政股股长同志兼任。2、完善管理模式，加强内部监控（1）各医疗单位要进一步建立健全各职能科室规章制度，作制度上墙。（2）各医疗单位建立会议决议督办制度，提高行政办事效率确保各项工作落到实处。（3）分期分批选派临床科室医生到上级医院学习交流临床经验、先进管理和服务理念。（4）转变管理模式，将后勤部门社会化，以提高后勤服务质量和水平，更好地促进医院改革发展。（二）在医院开展“关爱工程”活动开展以用心管理、极限关爱为主题的“关爱总动员”活动，并设医德医风、医疗护理、门急诊服务和奉献文化小组，从病人需求出发，从细微之处入手，用人性化服务创造医患和谐的支点，做到“服务在细处，帮人在急处，3/10关爱在实处”。1、开展关爱“五个一”服务行动对病人以一个笑脸相迎；见到病人问一声“您好，有什么需要帮忙吗”；未能及时帮助病人时，说一声“对不起，我们将尽快为您解决”；送病人一张通讯卡，供平时咨询联系时使用；给病人一份调查表，帮助医院改进工作。2、宣传服务口号“开拓创新，一心一意为病人”、“建章立制，不折不扣循规范”、“求真务实，踏踏实实尽职责”“重视人才，科教工作上台阶”、“勤俭廉洁，干干净净关爱年”。3、提供多形式医疗服务项目，推进医院奉献文化，扩大医院的社会影响，树立医院的良好形象。（1）县级医院要组织下乡医疗队，到乡镇送医送药，帮扶对口乡镇卫生院。（2）各医疗单位要积极开展义诊活动，方便农村患者就医。（三）提高医疗质量，确保医疗安全，构建和谐医患关系1、规范医疗工作（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业、行为规范、合理检查、合理用药、因病施治。4/10（2）各医疗单位医疗质量管理委员会要定期召开工作会议，专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。（3）重申有关医疗质量管理相关制度，如首诊负责制、三级医生负责制、会诊制度、术科医生护送术毕病人回病房的规定、危重病人抢救制度、术前讨论制度、医院手术分级管理规定、加强医疗安全的若干规定等，组织各科认真学习，加强制度建设。（4）强化“三基三严”训练，提高医务人员素质在6月份，组织全县在职医生进行“三基”理论知识考试，全面提高临床医生基础理论知识。组织相关专家对“休克、昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肺复苏”等专题进行讲解，全县医护人员参加培训。临床各专业以常见病为内容，开展“每人讲一课”活动，科内全体医生参加，轮流进行，医务科将不定期进行检查。（5）各医疗单位组织各科认真学习医疗事故处理条例及配套文件，开展安全教育，从中吸取经验教训，增加质量意识和安全意识。（6）加强科学合理用血，保证输血安全，杜绝非法自采自供血液。（7）规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，5/10有效预防和控制医院感染。（8）完善突发性公共卫生事件的应急预案，确保突发性事件发生时能启动相应的应急预案，及时、妥善地处理事故，控制局面，减少损失。2、加强医疗质量控制各医疗单位专门成立医疗质量控制科，将逐步建立健全医院质控体系。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平和管理水平的提高。（四）倡导“用心服务，用情呵护”的服务理念，提供全程优质护理以医院管理年活动为契机，推动护理活动管理的规范化建设和护理质量的内涵建设，积极推进护理技术和护理管理的科学化、规范化水平，提高护理质量和管理水平。1、规范护理行为，修订完善护理服务工作流程及质控标准，如优化出、入院流程；基础护理质量控制标准；特、一级护理质量控制标准等。2、提高护理管理人员质量控制意识，从服务态度、护理服务、护理安全等方面入手，解决护理服务中的突出问题，关注护理行为和护理服务流程的各个环节，使所有的工作环节都紧密相联、环环相扣。具体做到6/10（1）要求护士熟悉护理服务工作流程，护理行为符合标准。（2）改进质控方法，采取定期检查与随机检查、全面检查与重点检查、护理部检查与护士长检查相结合的方式，实行护士长每夜查房，护理部每月组织二次行政查房、每季一次全院质量控制大检查。（3）以持续质量改进为目的，护理质量管理委员会对护理服务中存在的问题进行反馈、分析，制定整改措施，组织实施后进行效果评价，以确保护理质量呈螺旋型上升。（4）质量控制结果与科室奖金及护士长津贴挂钩。3、改善服务态度，加强护患沟通，构建和谐护患关系（1）要求护理人员认真学习服务规范手册，工作中保持良好态度，服务行为、用语规范，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。（2）主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。（3）临床护理工作体现人性化服务，自觉尊重、维护病人的权利和隐私，尊重病人的知情权和选择权。（4）病区实行出院病人电话随访，护理部每月发放满意度调查表，收集病人对护理服务的意见并及时整改。7/104、加强护士长队伍建设，提高质量管理水平，5、完善在职人员分类培训计划，强化护理人员“三基”“三严”训练，提高护理专业水平。（1）进一步完善护士培训计划，健全护理资质认定，严格护士职业准入，加强临床护理工作能力考核并建立个人技术档案。（2）每位护理人员每年参加两项护理技术操作考核，考核结果与聘任、评优挂钩。（3）举行一次护理理论考试。（4）加强专业培训，各病区根据本专科特点进行专科知识培训。（五）进行门急诊服务流程改造，改善就诊环境，方便病人就医重点做好改善门急诊的就医环境、流程再造、信息化建设和提高专科、专家门诊质量，努力解决制约门急诊发展的各种瓶颈，为患者提供舒适、快捷、高质量的医疗服务。1、加强急诊中心急救能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；建立“绿色通道”，保证急诊服务及时安全、便捷有效。2、改造和美化门诊诊室环境和就医环境，使诊疗环境整洁、美观、舒适。8/103、对门诊部分科室实施流程再造，努力为病人提供方便、快捷的就医流程。4、加强专家及专科宣传，定期发布各种医疗信息，方便病人选择医生。5、加强医技科室管理，提高工作效率。做到随到随检，减少病人候检时间。（六）加强医德医风建设，诚信为民，廉洁行医完善各项规章制度，进行全程、多方位的检查、监督，抓好重点环节的落实，坚决执行卫生行业纪律“八不准”1、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请；2、医务人员不准接受药品、试剂、医疗器械等生产、销售企业或者代理、推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成或其他不正当利益；3、医务人员不准通过介绍病人到本院外做检查、治疗或购买药品、医疗器械而收取回扣、提成；4、医疗机构或科室及医务人员不准通过开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查违规开单提成；5、医疗机构不准违规乱收费、重复收费、自主、分解项目收费；6、医疗机构的一切财务收支应由单位财务统一管理，9/10不准科室实行经济承包、单独核算擅自收费、卖药和设立小金库等；7、医疗机构不准在中标药品确认等招标工作中，向中标或药品生产经营企业收取任何费用和物品；8、医疗机构及医务人员不准开大处方、滥用药、乱检查，增加患者医药费用负担。（七）加强财务管理，完善经济核算与分配，提高经济管理水平。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。2、严格医药费用管理，杜绝不合理收费；控制医疗成本，降低医药费用。3、全面执行全国医疗服务价格项目规范，积极开展医疗服务价格、收费专项检查，健全完善医疗服务项目价格、药品价格公示制和住院费用清单制以及医药费用查询制度，增加收费透明度，接受群众监督。（八）后勤系统全力支持临床一线工作，急临床所急，应临床所需1、后勤部门积极配合各工作小组，主动与临床科室进行沟通，在合理合法情况下尽最大努力满足临床需要。2、设备科定期对医疗设备进行检查、维修，确保医疗工作的正常开展。在医疗仪器报修时，维修工程师能及10/10时到位进行抢修。3、保卫科开展消防安全宣传、培训和演练，派专人到各科室传授防火、灭火、疏散等各种技能常识，提高全院人员消防