在迎接等级医院评审动员大会上报告

1/4在迎接等级医院评审动员大会上报告各位领导、同志们刚才院长结合我院实际，对做好迎接等级医院评审工作的意义作了详细论述，并提出四点具体的要求，这对今年的等级医院评审工作有重要的指导作用。下面我主要就医院迎接等级评审工作中的有关事项作一些说明。一、评审范围和基本内容根据医院等级评审方案（试行），本次评审涉及的范围相当宽泛，其中一类指标四项，包括依法执业、行风建设、医疗安全、重大事件；二类指标17项包括医院的医院核定床位数、床位主要专科分科数、出院病人平均住院床日、完成指令性任务、卫技人员配备比例、科研立项与成果、医疗收费、药品管理、信息管理、安全医疗等，这些指标既全面又具体，既有一系列的硬性指标，也有管理方面的软指标。本次评审是按综合性医院二级甲等指标进行考评。二、医院评审准备工作时间安排卫生厅定于今年月份对一类和二类指标进行评审，如果一类和二类指标通过，那么，月份对三类指标进行评审验收。根据这个时间要求，医院将评审准备工作分为四个阶段宣传发动阶段、学习建设阶段、自查整改阶段、冲刺提高阶段。2/41、宣传发动阶段。时间下旬上旬。利用横幅、院报纸等制造良好的气氛；邀请上级医院的专家到我院作评审工作讲座；组织召开医院上等级动员大会,使广大职工明确医院上等级的指导思想和实施意义、要求和我院的具体工作安排，动员全体职工团结一致，努力工作。主要任务和目标（1）成立院等级医院评审工作领导组；（2）组织各科室对综合性二级医院评审标准进行认真学习和领会；（3）分解指标体系，明确各科室等级医院评审工作任务及责任人；（4）组织部分人员到有关参加过等级评审的上级医院进行参观学习。根据这个时间安排，医院已经成立了等级医院评审领导小组、评审办公室和个工作组。为了营造等级医院评审环境，医院在加强宣传的同时，准备在局域网建立迎接评审的专栏，及时发布有关信息；同时，职能科室开展初步工作。2、学习建设阶段。时间上旬。组织人员外出参观学习；召开多层次的评审会议，层层发动，使全院职工重视评审，参与评审的准备工作；加强对临床医生和护士的基础知识和基本技能训练。进行查漏补缺，不断完善，得到提高。主要任务和目标、各科室对照评审标准找出自身的不足之处并上报医院等级医院评审领导小组办公室已经准备给各科一张三类指标失分登记表和整改措施表，马上要分给大家，请各科室抓紧填写，月日以前交评审办3/4公室；（5）医院就评审硬件不足研究对策，确定重点专科。、各科室对照评审标准进行全方位的自评自查工作，边查边改、边查边建、初步完成自查、建设或硬件建设规划工作，基本达到评审指标要求；、完成评审资料的初步收集、整理。完成本部门和科室自查报告。3、自查整改阶段，时间中旬下旬。通过自查、小组多次的初查，对三类指标失分确认后提出的整改措施进行落实，上报需要领导集体研究解决的问题。邀请上级医院专家来进行模拟检查，发现问题，整改落实。主要任务和目标、医院等级评审领导小组，在各科室自查的基础上，对有关重点科室进行预查，通报预查情况，提出进一步完善意见，初步完成医院自评报告及材料汇总；、各科室根据医院意见对自身评审存在问题进一步整改，将整改结果报院等级评审领导小组，对整改结果进行复评；并进行技术比武和各项操作活动。4、冲刺提高阶段。时间月底。主要任务和目标（1）进行技术比武和各项操作活动。（2）各小组做最后冲刺，完成所有资料的汇总和核查工作。（3）院等级医院评审领导工作组完成医院自评报告等评审文件以及一整套对应评审检查的材料附件，并上报上级部门。医院等级评审是一项很复杂的系统工程，评审内容涉及方方面面，全院职工要应高度重视，通力合作，以大4/4局为重，共同努力，认真做好我院等级医院评审建设工作。同时，要以等级医院评审工作为契机，进一步加强医疗安全工作，提高医疗质量意识，把我院的工作推上一个新的台阶。等级医院评审是手段，不是目的，我们要以评促建、以评促改、以评促管、评建结合，重在建设。通过这次等级医院评审，促进我院医疗水平上一个新台阶。今天