乙脑监测工作总结

1/5乙脑监测工作总结我县近5年乙脑年均发病率为/十万,居全省前列,为掌握流行性乙型脑炎的发病及死亡情况,了解疫情动态变化及掌握乙脑病毒毒株的分布和变异情况,根据省疾控中心“关于确定全省2016年重点传染病工作的通知”卫疾控传函2016号文件,我县被列为国家级流行性乙型脑炎监测点,县疾控中心结合本县实际情况,迅速制定乙脑监测实施方案,展开乙脑监测工作,现将工作总结如下一、领导重视，分工明确成立以县卫生局、县疾控中心领导为主的领导小组，局长为组长，县疾控中心为副组长，技术指导小组由县疾控中心任组长，成员由疾控科人员及化验室人员组成，疾控中心十分重视此项工作，在资金紧张的情况下，保证正常开展所需经费外，在车辆的调配、人员的安排上优先考虑外，还注意各小组工作的协调，这样分工有序，工作才得以保质保量完成。二、计划周密，方案到位根据省乙脑监测方案，我县制定了切实可行的实施方案，并将标本的采集时间、地点、病例流调等工作仔细安排到位。三、监测工作完成情况1发病情况监测2/5病毒性脑炎病例报告自2016年1月1日至2016年10月20日，疾控科工作人员到县人民医院进行主动监测次，共发现病毒性脑炎病例例。乙脑病例报告自2016年6月11月份共报告乙脑病例例，县疾控中心均在报告后的2小时以内进行了详细的流行病学调查,同时采集了急性期血液和脑脊液，并在恢复期采集到部分病例血清，经检测，例病例中，7例IGM阳性，2例恢复期血清IGG抗体滴度较发病期增高4倍（详见附表血清检测结果）。采得病例脑脊液时送往省CDC。其中县人民医院6例，中医院1例；本县儿童6例，外县儿童1例；5岁及以下5例，5岁以上2例；其中接种减毒活疫苗者1例，接种史不详者3例,从未接种疫苗者3例（详见个案调查表）。2、乙脑疫苗接种监测由计免科开展适龄儿童的乙脑疫苗常规接种工作,并建立好常规免疫制度,同时做好建卡入册工作,对偏远乡镇加大了宣传减毒活疫苗的宣传工作,最大限度减少漏册、漏种。各乡镇卫生院防保组在乙脑疫苗接种完毕后，及时报告应种和己种人数，疾控中心及时统计相关数据，计算当年乙脑疫苗接种率，并上报省、疾控中心。各年龄组乙3/5脑疫苗接种情况及接种率详见表。3主动监测健康人群免疫状况监测乙脑监测点村人口密集，我们于6月对该乡的幼儿园、小学、初中、高中及该村村民按年龄组（1岁、1岁、3岁、5岁、10岁、15岁、20岁、60岁）随机选择对象30名采集血样，共采血220份；并在流行季节后（10月下旬），对第一次采血对象再采血1次（因采集第二份血样时，有部分学生转学，部分村民外出打工、或正在患病等原因，第二分血清只采集到），每次采血2毫升，详细询问、记录、乙脑疫苗接种及其它相关情况，编号登记，分离血清后于低温保存，送实验室用免疫荧光法或中和抗体法检测乙脑抗体。检测结果详见表2、表3。通过对该监测点健康人群免疫状况进行监测，结果表明，乙脑流行季节前后监测人群的乙脑抗体水平经统计学处理（T检验），差异无显著性意义（P值大于）。各年龄组健康人群的乙脑抗体水平，流行季节前后差异均无显著意义（P值大于）。媒介监测自2016年5月25日开始到9月20日之间，在村3组，我们选定猪圈、村民住房和稻田三个点作为蚊虫采集点，采用蚊帐法及电动吸蚊器采集活蚊标本966只，4/5其中中华按蚊355只，淡色库蚊540只，三带喙库蚊71只，详细记录采集地点、时间、温度、风速等相关资料。捕获的蚊子经冷冻处死，鉴定分类，迅速置液氮罐中保存及时送省疾控中心进行病毒分离。详见表4及图片。家猪血清学监测厂是该乡最大的生猪屠宰厂,每天有头左右的吞吐量,自2016年5月26日开始,每旬一次,选定30头去年11月份出生的仔猪为监测对象,采耳静脉血,编号登记后低温保存,检测乙脑病毒抗体。共采集猪血清标本508份雄猪502份，雌猪6份，其中阳性70份（雄猪69份，雌猪1份），阴性438份。结果详见表。四、存在的主要问题按照国家监测方案的要求结合我县实际，我县乙脑监测工作按方案要求，较好地完成了监测任务，但仍有不足之处。主要表现在以下几个方面一是由于两名患儿随父母外出打工、两名患儿家长拒绝采样，导致4例乙脑病例恢复期血清标本无法采集，今后应注意加强与患儿家属信息的沟通及病例监测重要意义的宣传工作，以确保乙脑监测工作按方案