卫生局医疗安全百日行动工作总结报告

1/4卫生局医疗安全百日行动工作总结报告全省医疗安全百日行动启动以来，我局严格按照省卫生厅和市卫生局的统一部署，广泛动员全体医务人员积极参与，全方位开展自查，对存在的问题深入分析原因，找准了问题根源，坚持边查边改，切实提高了医护质量，有效防范了医疗风险，建立健全了长效的医疗安全防范机制，取得了实实在在的效果。现将工作总结报告如下一、加强领导，精心组织。医疗安全，事关广大人民群众生命健康，是医院发展和构建和谐医患关系的基础，县卫生局高度重视，及时召开专题会议，研究部署医疗安全百日行动工作。一是成立了开江县卫生局医疗安全百日行动领导小组，由局长任组长亲自抓、分管副局长任副组长具体抓，各级医疗卫生单位进一步健全了由一把手负责的医疗安全防范组织机构，落实专人具体抓落实，责任到人。二是结合本县实际制定了开江县医疗安全百日行动实施方案，按照医院管理评审标准，进一步落实医疗质量管理“十三大”核心制度，保证了全县医疗安全百日行动的有序开展。二、广泛动员，积极参与。一是及时召开了全县召开了全县医疗安全百日行动启动大会，各医疗卫生单位负责人参加了会议，县卫生局局长杨勇作了重要讲话，要求各医疗单位主要领导要亲自抓医疗安全，要树立以病人为中心的思想观念，提高医疗质量，切实消除医疗安全隐患。二是各单2/4位采取集中学习与分散学习等方式，积极组织医务人员开展了以医疗安全百日行动为主题的学习活动。重点学习医院工作制度、医疗核心制度、医疗操作规范和医疗法律法规，切实增强了广大医务人员安全责任意识和依法执业意识。认真学习讨论近期省内外几起影响较大的医疗安全事故案例，如“西安交大附属医院新生儿科感染事件”、“福建三明市地院麻醉事件”等，从中汲取教训，引以为戒。三、逐级自查，找准问题。各医疗机构按照四川省医院评审标准（试行），采取先科室自查，再由医务科组织的交叉检查，对全院各科进行医疗质量检查，重点针对手术室、消毒供应室等重点部门和麻醉科、外科、妇产科、儿科、骨科等医疗风险高科室进行全面的检查，自查出的问题主要有一是有的医院或科室三级医师查房制度落实没有完全到位；二个别医生病历书写不及时、欠规范，甲级病历率低；三是部分乡镇卫生院存在患不同疾病的病员混住一个病房的现象，有交叉感染隐患；四是个别乡镇卫生院非护理人员从事护理工作现象突出；五是部分乡镇卫生院消毒供应室没有分开设置，六是部份医疗设备存在超期使用，需及时更新等。四、增添措施，认真整改。各医院针对自查中在医院管理和医疗安全工作中存在的薄弱环节与问题，认真研究，制定了切实可行的整改措施，将责任明确落实到主管领导、部门负责人和具体工作责任人，3/4使整改工作见到了实效，确保不走过场。如县医院在制定“个别医生病历书写不及时、欠规范，甲级病历率低”等问题的整改措施时，将责任分解落实到了医院分管副院长，医务科长和各临床科室主任与质控人员等，目前,该院病历质量明显好转等。五、加强指导，抓好督查。在整个行动的各个阶段，县卫生局组织督导组，按照四川省医院评审标准（试行）的相关标准要求，对各医疗机构的实施情况进行了不定期督促和指导，对问题多、隐患突出的单位责令其限期整改，拒不整改或整改不到位的在全县通报批评，并对单位和相关责任人予以了严肃处理。六、下步工作打算。医疗安全无小事，事关人民群众的生命健康安全。今年，我局在市卫生局的指导下，将结合全国开展的2016年2016年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，在医疗安全方面扎实抓好下列工作1继续深入开展全员医疗安全教育，提高全体医务人员,以及医院后勤工作人员的医疗安全意识。2进一步完善医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。3进一步完善各医院乡镇卫生院医疗质量和医疗安全管理体系。进一步加大医疗质量和医疗安全核心制度落实的督查力度；督促医疗机构将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室，落实到人头。4领导班子4/4定期研究