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文档简介

1/5卫生院实施基本药物制度汇报材料根据上级相关文件要求,我院于2016年5月1日全面实施基本药物零差价销售,现将执行情况汇报如下一、认真把握政策,有序推进基本药物制度。我院按照卫生行政主管部门实施国家基本药物制度的有关文件要求,从2016年5月1日开始,正式启动实行基本药物省级网上集中统一采购、统一配送,并实行“零差率”销售。截止2016年9月14日提交网上采购计划XXXX元,实际配送入库药品元。通过网上采购部分药品价格较前有所下降。目前,我院国家基本药物制度实施工作正按照卫生行政主管部门制订的工作方案有序推进。二、成立工作机构,切实加强组织领导。为确保基本药物制度顺利实施,我院成立了医药卫生体制改革工作领导小组和药事管理委员会,由院长组长,各班子成员任副组长。每月召开一次药事管理委员会和进行一次基本药物制度的自查自纠,并针对医师处方、医嘱的基本药物使用情况进行考核点评。三、存在问题1、按照实施国家基本药物制度要求,采购药品必须进入全区集中招标采购平台,严格实行网上集中采购。采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄,质优2/5价廉很难保证,无形中增加了采购成本。网上基药采购所需流程较多,配送太慢。在医药公司自行采购,一般在2日内配送,而网上采购一般需710天左右,部分药品配送时间更长,对临床用药影响较大;2、药品品种减少,诊疗范围变窄。国家基本药物目录明显狭窄,基本药物目录药品品种过少,不能满足临床用药,部分临床使用频繁,疗效可靠药品,及大量妇产科用药未能列入基药目录,给日常诊疗带来诸多不便。XX中心卫生院服务群体主要是当地五万多参加合作医疗农民,但国家基本用药目录与农村合作医疗用药目录严重脱节。国家基本药物目录(基层部分)共有种,目前我院临床应用的基本药物仅有个品种,其数量远低于我院现在临床应用近XXX个品种老百姓常用购药需要,如肠康片、伤湿止痛膏、中华跌打丸、感康、创可贴、感冒通、阿莫西林冲剂、咳特灵以及小儿常用的丹、散、冲剂等等。这些药的缺乏,限制了有条件的基层卫生院的诊疗范围,本可乡镇卫生院能治疗的一些病例,患者不得不去县医院。特别是部分手术用药的缺乏,造成小手术转大医院的现象,增加病人经济负担,就医涌向县城医院,有可能出现新一轮看病难的新问题。另外,城区医疗机构普遍执行二级医院收费标准,远高于乡镇卫生院一级收费标准,而医保、合保报销比率3/5却低于一级卫生院,这样看病贵的呼声也可能再一次响起。3、实施基药制度后,药品为零利润,而财政补偿尚未到位,广大职工福利得不到保障,将影响到医务人员的工作积极性,从而导致医院业务收入明显下滑,势必给卫生院的生存、运转带来极大的困难。另一方面造成了卫生院人员思想不稳、人心浮动,加剧乡镇卫生院的人才缺乏突出矛盾,不利于基层卫生院人才队伍建设。4、药物实行零差率销售,网上集中采购价格与基本药物制度实施前,各基层卫生院购进价格比较,没有明显的差别,降幅比重不大。相当一部分网上采购药品价格偏高,比未实施基本药物制度前还要高。四、对实施基本药物制度的建议1、加强对基本药物制度实施工作的领导,继续加大实施基本药物制度及药物零差率销售工作的宣传力度,要像农村合作医疗及农村养老保险工作一样,使党的惠民政策深入民心,让老百姓真真感觉到实施基本药物制度带来的实惠。2、加强药物网上集中采购平台的价格管理,把住进入口,同时监管好各基层卫生院的药物零差率销售价格。建议上级价格主管部门能否对同一品种、同一规格、同一数量的药物不论生产厂家,应执行同一价格。比如说阿莫4/5西林胶襄,几十个生产厂家,形成的几十种价格,让基层医疗机构很难适应。3、拓宽基本药物目录,从目前公布的种基本药物目录来看,临床用药范围狭窄。临床常见病和多发病如妇科、儿科、手术类等用药品品种贫乏,百姓日常所需的常用药较少,甚至连“创可贴”都不属基本药物品种范围,上级主管部门应组织专家组从百姓常用药及地方用药习惯、民族用药习惯等方面考虑,兼顾地域性、地方多发病、常见病的需要,论证基本药物品种的范围,及时增加临床用药品种,从而满足人民群众看病、购药的需求。4、加强对药品配送企业的管理,价格主管部门应本着高度负责的态度,对药品配送企业的药品销售价格、配送行为加强监管,与各部门要形成合力,药品配送企业、药品品种不全、配送不及时的行为,严重影响基层卫生院的正常医疗秩序,临床用药的缺乏、百姓购药的困难。各部门要明确责任,要制定对药品配送企业配送药品的管理办法,保障基层卫生院的用药需要。8、尽快落实财政对各基层卫生院药品零差率销售的补偿,以利于医院的正常工作,保持医技工作者的工作积极性。最后希望上级卫生行政部门能出台一系列措施和办法切实解决基层医疗机构在实施基本药物制度中遇到的问5/5题和困难。对基本药物制度的目录管理、招标采购、生产配送、价格管理,到配备使用、零差率销售、医

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