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1/3呼吸科医师实习报告范文精选作为一名刚刚从学校毕业的大学生，能否在实习过程中掌握好实习内容，培养好工作能力，显的尤为重要。下面为您推荐这篇呼吸科医师实习报告范文，望对您有所启发呼吸内科的第二次见习，结束了我大三上学期的内科见习之旅。患者，男，81岁。10天前因受凉感冒发热气喘来我院就诊。患者感冒发热38，反复咳嗽咳痰，痰性黏，色白，不易咳出，气喘，呼吸困难，鼻塞，怕冷，有皮下出血，睡眠尚好，食欲不振，饮水多，大便正常，小便量多。查体视诊无颈静脉怒张充盈，无水肿等触诊和叩诊受限，没有做到听诊呼吸音减弱，呼气延长。患者48年前患过肺结核，当时已治愈有长期大量吸烟史平均3天2包，30余年于26年前被诊断为慢性支气管炎。患者无高血压，舒张压稍低50多MMHG。患者对花粉、油漆、虾类和磺胺类药物严重过敏。综上所诉，我们的总结是检查当然，如果怀疑是慢阻肺，应该做如下检查1、肺功能检查。2、胸部X线检查。3、胸部CT检查。2/34、血气分析判断有无呼吸衰竭等。诊断拟诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期分级未知肺功能检查结果不详诊断依据1、患者有吸烟等高危因素。2、典型的临床症状和体征反复咳嗽咳痰气短、呼吸困难胸闷消瘦、乏力、纳少等。听诊呼吸音减弱，呼吸延长。肺功能检查结果不详，其实这是诊断的主要依据但是后来老师证实患者做过肺功能检查，确诊是慢阻肺。慢阻肺的并发症1、慢性呼吸衰竭。2、慢性肺心病。3、自发性气胸。治疗分急性加重期和缓解期。急性加重期的治疗1、确定急性加重的病因，如感染、气胸、肺栓塞等。2、根据病情轻重程度决定门诊或住院治疗。3、应用支气管舒张药，如2受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类。4、应用祛痰剂。5、应用糖皮质激素。3/36、应用低浓度给氧。7、应用抗生素。8、积极处理并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、慢性肺心病等。缓解期的治疗与急性加重期大同小异，主要区别是可不应用抗生素，其他用药基本一致，只是剂量等方面有所减轻。老师指出，问诊内容要尽量详细，如输血史这个我们几次来都未问及等。另外，患者痰菌结果未出来前，抗菌药物一般选用广谱抗菌药，如患者的状有明显改善，即使痰菌检查结果与所用抗菌药不一致，所用抗菌药特异性不强，但一般也坚持原来的用药，这样做主要考虑的是耐药性问题。呼吸科医师实习
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