县妇幼保健院2012年工作总结

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/14县妇幼保健院2012年工作总结二一二年，我院在县委、县人民政府和上级卫生行政部门的领导下，认真学习贯彻党的十八大精神和各级卫生工作会议精神，贯彻落实科学发展观和继续开展“三好一满意”活动，坚持妇幼卫生工作方针，围绕“两纲”确定的目标任务，认真做好“降消”为主的妇幼重大公共卫生和医改为民办实事项目工作，完成了县委、县人民政府下达的各项工作任务。通过继续开展“三好一满意”活动，全体干部职工在“服务好，质量好，医德好，群众满意”方面共同努力，医院的各项工作均取得了显著成绩门诊量达ZI7XX8人次，住院人数为I7ZL9人次，业务总收入达7WOO万元，比去年同期增长WX左右，各项社会性工作按时按质完成，全院干部职工共在“三关爱”、露圩卫生院黎玉梅、新桥林祥玖捐款IOL7L元，群众的满意度再次得到提高。现将我院一年来的工作情况总结如下一、坚持妇幼卫生工作方针，努力完成妇幼卫生各项工作任务（一）认真落实“降消”妇幼重大公共卫生和医改为民办实事项目，强化孕产期全程跟踪管理我县是自治区卫生厅的“降消”项目县，至ZOIZ年IZ月底，该项目直接给我县IZLIZ名的农村孕产妇发放了万元的补助，完成全年任务的。为提高孕产妇系统管理率及管理质量，切实精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/14降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，我院对孕产妇系统管理工作落实责任到人，使高危孕产妇得到及时监护。全县孕产妇建卡IXXOE人，建卡率，产妇IXXO7人，活产IXX8L人，住院分娩IXX8L人，住院分娩率；孕妇系统管理IXILO人，孕产妇系统管理率，产后随访IXEXL人，产后随访率；高危孕产妇XZ8O人，高危孕产妇住院分娩率达IOO；危重孕产妇抢救ZZ人，抢救成功率为IOO；孕产妇死亡I人，孕产妇死亡率为/IO万；新生儿破伤风发生O人，新生儿破伤风发生率为O。（二）开展妇女病普查我院积极与县妇联联系，对影响妇女健康的常见疾病和防治知识进行宣传，使各单位、厂矿女工委员了解影响妇女健康的常见疾病和防治知识，并积极组织本单位妇女进行妇女健康体检。全县妇女病普查7OI8人。普查内容包括白带常规、阴道镜检查、宫颈涂片、妇科检查、乳腺检查、妇科B超等L项常规检查。（三）做好儿童保健工作为了进一步加强托幼机构卫生保健管理，做好托幼机构集体儿童手足口病的防控工作，我院组织保健科人员深入到全县各乡镇EXZ所幼儿园进行托幼机构卫生保健工作督查，系统管理在园儿童人，幼师IEE7人。目前，我县儿童E岁以下系统管理XIZ8L人，管理率达。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/14（四）做好婚前保健工作为了提高婚检率，我院工作人员与民政部门协作，加强婚检宣传，同时重新派8位医师进行婚前体检和婚前保健培训。今年婚前检查I7ZLW人，婚检率达到。（五）加强妇幼保健三网监测，重点监测内容I、孕产妇死亡监测今年我县孕产妇死亡I人，孕产妇死亡率/IO万。Z、W岁以下儿童死亡监测W岁以下儿童死亡II9人，W岁以下儿童死亡率，其中婴儿死亡8O人，婴儿死亡率，新生儿死亡XW人，新生儿死亡率。E、出生缺陷监测我院是自治区出生缺陷监测点，今年监测点围产儿IX7WI例，出生缺陷儿I7O例,出生缺陷发生率。（六）定期对母婴保健员进行培训我院保健部按计划每季度召开了母婴保健员、接生员例会一次，以会带训。学习内容南宁市孕产期全程跟踪管理责任制，明确各级职责，高危妊娠筛查和管理及预防艾滋病知识等。（七）做好出生医学证明的签发工作积极配合计划生育工作，做好出生人口实名制登记，7月份起，我院安排专人发放出生医学证明，方便群众领取出生证。二、提高医疗服务质量，保障医疗安全（一）加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/14服务水平医院的生存和发展靠的是医疗质量，因此我们狠抓医疗质量管理、全力提高医疗服务质量。根据广西壮族自治区医疗机构病历书写规范手册要求及我院实际情况，完善我院的病案管理规定，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并每月督查落实，不断提高医疗质量水平。I、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。Z、健全、落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。E、完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系。加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程，确立了“以病人为中心、医疗质量为根本、社会效益精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/14为目的”的办医院宗旨。每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证了各项医疗程序有条不紊地进行。一年来共抽查了终末病历8LO份，其中甲级病历8XE份，甲级率；乙级病历I7份，占；丙级病历O份；抽查环节病历EZE份，优级EOL份，良级IX份，丙级E份，对存在问题及时反馈并整改；抽查门诊处方IOOW张，合格8ZW张，合格率8Z。同时抽查了各科抗菌素使用情况，并对用药是否合理进行点评，抗菌素使用日趋合理化。一年来共出版IZ期月质量考核反馈简讯、X期季度质控、信息简报。X、加强急诊科救治能力建设和急诊出诊管理。开展急诊技能专业培训，值班医师胜任急诊抢救工作，对出诊不及时、不规范行为及时整顿，保证出诊快速、安全。W、深人各科室了解和掌握情况，定期检查各项医疗规章制度的执行情况，发现问题及时采取措施，做好科室之间的协调工作。组织医院内重大抢救和院内、外会诊及跨科室病例讨论。L、加强检验科、血库、传染病的管理，使之逐渐趋于制度化、科学化。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/147、ZOIZ年全年门诊量为ZI7XW7，较ZOII年（I98LEW）增加；住院人数为I7ZL9，较ZOII年（IZO7L）增加；病床使用率（以Z8O张计）。（二）实行优质护理服务工程，全心为患者服务I、建立健全有关规章制度，全面优化护理模式，（I）健全并完善了全院临床护理工作规章制度、疾病护理常规、护理质量考核标准、优质护理服务考核标准和临床护理服务规范、标准。（Z）科室根据实际情况进行了弹性排班，重新设定工作内容和工作时间，实行APN排班，优化各班次工作流程、岗位职责、落实随访管理，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。（E）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。Z、完善临床护理质量管理，持续改进护理质量（I）适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价，避免形式主义。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者、社会和政府的满意度。（Z）按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/14考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化，不良事件发生率降低，医院护理管理工作步入了科学管理的轨道。E、加强护理人员综合素质培养，提升服务质量，（I）确立“以病人为中心，用我们的爱心、耐心、细心和责任心对待每一位患者”的服务理念，无论是在服务意识上，还是在整体医疗服务质量上，实现住院环境温馨化；医疗向高疗效、低费用转化；服务向亲情和个性化转化。（Z）用先进的文化鼓舞护理人员树立服务新理念，创造服务新模式。对护理人员进行护理服务规范用语及职业道德培训。进一步用礼仪来约束护理人员的行为举止，用礼仪来规范我院的护理服务工作，把服务质量提高到新的高度，将医院的形象良好地树立在每位患者的心中，提高了服务质量和服务效率及社会效益。（E）积极培养专科护士，ZOIZ年共选派IZ名护理骨干到广西医科大一附院NICU、PICU和手术室进修学习，促进了护士的个人发展，提高了专业水平。（三）加强医疗安全教育，提高医疗质量精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/14I、针对新形势下医疗纠纷日益增多的新情况，我院加强医疗安全教育，增强职工医疗安全意识，完善并督促实施医疗质量、医疗安全核心制度，确保医疗安全。全年进行Z次全员医疗安全教育，各科还组织学习医疗事故处理条例、执业医师法和卫生法规及法律知识；质控科还利用每月的质量考核反馈简讯、大查房等进行医疗质量缺陷反馈，不断增强医务人员的医疗安全意识，使职工在日常工作中自觉用法律保护自己，自觉遵守各项医疗制度及医疗操作常规，保证了医疗程序的正常运转。IO月全院进行医疗风险点排查，对有风险的诊疗流程制定预防措施，大大降低了医疗事故的发生率，一年无医疗事故发生。Z、为了提高临床诊治水平和医疗质量，一年来，在院长、业务副院长的直接领导下，把医疗质量作为一项主要工作来抓。强化“三基三严”训练，做好职工继续教育工作及科研教学工作，重点学习并严格执行各项诊疗常规及技术操作规程，进行了上、下半年“三基”考试考核各二次，应考率和考试合格率IOO；全年来选派IO名医务人员到省内外进修学习；同时选送技术骨干到区内处参加各种培训、研修、进修班、学术交流、讲座共IE7人次，全院发表省级以上论文8篇，为开展各科业务技术打下了良好的基础。（四）加强医德医风教育，构建惩防体系精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创9/14我院继续开展了“三好一满意”活动，进行了多层次的医德医风教育活动，拒绝商业贿赂，同时加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。在院内投票选举了“十佳医生”并进行表彰。同时继续积极推行“病人选择医生”制度，将医生的姓名、相片、特长等信息公开，让病人按需要及意愿自主选择就诊医生，较大限度地满足不同层次病人的需要，群众的满意度再次得到提高，满意度调查均达9L以上。I、党总支与各支部签订党风廉政建设责任状，按照内容要求，层层签订目标责任书，研究制定工作实施方案，明确工作任务，定期检查和听取工作汇报，发现问题，及时进行整改。Z、大力开展反腐倡廉宣教工作，实行定期培训和考核制度，每季度对医务人员进行一次医德医风培训和考核，考核结果记入个人医德医风档案中。E、采取多种形式主动接受接受群众和社会的监督。一是推行医疗服务和各项收费价格公示制度，让患者明白看病，放心消费；二是实行民主管理，加强院工会建设，发挥工会扭带和监督作用，医院重大支出、大型仪器采购、基建精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创10/14项目等重大问题经院务会讨论后，均经职代会表决，再向社会进行公示；三是在公共场合明确张贴“拒收回扣”、“拒收红包”等特别提示；四是实行院务公开制度，将每季度医院的运行情况和采购项目、重大项目投资、大额经费支出、人事决定和制度实施情况进行公示，五是聘请社会监督员对我院的医德医风进行评议，对社会监督员的意见和建议及时整改；六是职能部门负责人到临床科室参加早交班，听取科室的需求，有效地解决了上下沟通不密切的问题。X、加强公务用车管理，制定公务用车管理制度，明确规定禁止公车私用，车辆管理实行派车单制度，实行一车一卡管理制度，车辆维修实行定点管理制度，节假日实行封车制度。W、认真执行国家、市有关集中招标采购制度，大型医疗器械设备、基建项目等全部委托县集中采购中心和县财政局进行公开招标。L、完善药事委员会职责，对药品的采购、价格、质量等进行监督，临床用药全部实行集中招标采购；同时加强抗菌素的管理，规范抗生素的使用范围，制定各科使用药品的比例，对超额使用药品的科室和个人进行处罚。7、成立物价管理小组，定期对医院收费情况特别是医疗服务价格进行督查，避免多收费、乱收费、滥用药、滥精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创11/14检查、分解收费等情况发生。8、成立价格管理小组，对采购的各种物品价格进行审核，确保价格与同期市场价格相符。一年来领导班子能够严格执行廉洁从政的各项规定，杜绝商业贿赂，做到清正廉洁、办事公道、不以权谋私。党员干部和职工无以医谋私、商业贿赂、贪污腐败的现象。9、参加科室早交班。为了解决科室或科室之间的问题，班子成员分成三个组，会同职能部门一起参加科室的早交班并现场办公，同时还可以收集到病人对医院的意见和建议，及时处理科室或科室之间乃至病人不满意的问题。三、全面完成了县委、县政府下达的各项任务（一）继续支援“三农”工作，为建设社会主义新农村服务今年我院继续派出W名新农村建设指导员长驻武陵镇，积极支援“三农”工作和指导新农村建设。另外我院还多次组织医务人员到露圩镇为农民送医送药，并在技术上支持露圩卫生院，得到了当地政府和群众的好评。（二）配合计生局做好降低出生人口性别比召开全院的计划生育工作会议，及时调整人口与计划生育工作领导小组，修订本院计划生育手术制度和B超检查工作制度，与全院各科室、全体职工签订责任状和保证书；按要求填写各种实名制计生工作报表并上报计生委，努力做好计生工精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创12/14作。四、存在问题即将过去的一年，我们虽然取得了不小的成绩，但是，与其他医院相比，在人才建设、诊疗技术上还有一定的差距，医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面I、医疗服务质量及服务态度有待提高，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。Z、各科室的发展力度不够，院内学术氛围不够浓厚，有的科室满足于做好日常工作，缺乏创新动力，没有科室发展及专业建设的中长期计划，致使学科的发展不快。E、人才断层严重，人才梯队未能形成。由于新的人才难以招聘到位，造成我院人才短缺现象，专业技术人员的业务素质有待提高。X、少数职工缺乏竞争意