探讨行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4探讨行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效摘要目的探讨行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效。方法根据罗马标准选择病例92例，随机分为治疗组和对照组各46例，治疗组予行气润肠方灌肠，对照组予麻仁丸口服，治疗1个月，停药3个月后观察疗效。结果治疗组有效率为，对照组有效率为，两组结果有显著差异。结论行气润肠方治疗慢性便秘有较好疗效。关键词行气润肠方灌肠；便秘慢性便秘严重影响患者的生活质量，为了探讨治疗该病的理想方法，我科自2005年2月至2006年2月，采用自拟中药行气润肠方气雾弥散灌肠治疗慢性便秘，取得明显效果，现报告如下。1临床资料一般资料本组患者均为门诊就诊患者，随机分为两组。治疗组46例，男15例，女31例，年龄4582岁；对照组46例，男20例，女26例，排除肿瘤、结核、克隆氏病、息肉等器质性病变，符合罗马标准。诊断标准（1）必须满足以下两条或多条排便费力（至少每4次排便中有1次）；排便为块状或硬便（至少每4次排便中有1次）；排便不尽感（至少每4次排便中精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4有1次）；有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便（至少每4次排便中有1次）；排便少于每周3次。（2）不用缓泻药几乎没有松散大便。（3）诊断肠易激综合征（IBS）的条件不充分诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。治疗方法治疗组行气润肠方组成黄芪30G，当归10G，生白术20G，枳壳15G，桃仁10G，白芍20G，麻子仁20G，瓜蒌仁20G。加水煎至180200ML。患者取膝胸位，清洁肛周皮肤，用电脑灌肠治疗仪DYG2A型南京新技术应用研究所将药液缓慢灌入肛内，每日2次，嘱咐患者尽量保留药液在1H以上。10D为1个疗程，观察3D后再行治疗，共3个疗程。对照组麻仁丸每次6G，每日2次，服用1个月。2结果疗效标准参照有关标准制定1。治愈2D内排便1次，便质正常，排便通畅，停药1个月内无复发；显效3D内排便1次，便质趋于正常，排便通畅，停药1个月内无复发；有效3D内排便1次，便质欠润，排便欠畅，停药1个月内无复发；无效临床症状无明显改善。全部病例3个月后统计疗效。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4治疗结果临床治愈16例，显效19例，有效8例，总有效率，无腹痛等不良反应。治疗组与对照组疗效比较，有显著性差异（P）,治疗组优于对照组。详见表1。表1两组疗效比较3讨论便秘一般是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意而排出困难，或便后不爽，或伴有腹满坠胀。便秘病因复杂，发病机制不完全清楚。临床治疗便秘首先考虑保守治疗。西医所用药物多为（1）促动力药，首选西沙比利或比沙可啶；（2）轻泻剂如聚乙二醇、酚酞、石蜡油等。但长期应用泻剂会产生结肠黑便病，且彻底治愈较难。将便秘中医病机归纳为气虚气滞，大肠燥结。本组方中用黄芪、白术补脾益气通便，增强行气之力，为主药；当归、白芍养血滋阴为辅药；桃仁、麻子仁、瓜蒌仁润肠通便，解除大肠燥热，为佐药；枳壳行气降气，并使诸药补而不滞，共为佐使。综合全方，具有补脾益气、养血滋阴、行气导滞、润肠通便的功效。据有关研究,方中枳壳不但能加强肠道平滑肌收缩，还能显著地改善肠道平滑肌和舒张的协调性；白术能促进肠道的蠕动2；白芍能调节和促进肠道的蠕动3；桃仁和麻子仁含有丰富的脂肪油，在润滑肠道的同时对大肠有一定的推进作用；瓜蒌仁在滑肠通便的精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4同时，能恰当的松弛大肠；当归调节机体内分泌、神经调节功能和对平滑肌收缩功能，其挥发油克增加肠管血流量，促进平滑肌收缩。此方用电脑灌肠治疗仪灌肠治疗，将中药汤剂气雾弥散送达升结肠甚至横结肠水平，较传统灌肠方法，汤剂灌注量大，达200ML以上；灌肠时，先取膝胸位，再取左侧卧位，卧床1H以上，药液可达距肛门较远端大肠，既有利于药物充分吸收，发挥作用，改善微循环，更能机械物理直接刺激肠蠕动，有利于慢传输症状的改善。本组资料显示中药灌肠治疗疗效优于中成药口服，疗效较好，且无副作用，疗效满意，值得推广。【参考文献】1国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准M南京南京大学出版社