胃镜检查对心功能影响的分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3胃镜检查对心功能影响的分析胃镜检查是一个具有创伤性的检查，在检查过程中均伴有程度不同的并发症出现特别是心律失常心肌短时间的缺血等冠状动脉供血不足的表现，甚至出现心肌梗塞或心跳骤停的现象。为了探讨并发症的先兆讯号扩展胃镜更好发展，以便尽早采取措施防止其发生医疗安全，我们对100例胃镜检查患者,在临床术前术中术后5分钟内进行了心电图观察。现将在检查过程中对心功能影响报告如下临床资料患者随机100例，其中男38例，女62例。最小13岁最大81岁，平均年龄岁。临床诊断，胃溃疡37例，十二脂肠溃疡9例，浅表性胃炎58例，胆汁反流性胃炎，反流性食道炎7例，胃癌2例（病理确诊）。操作方法手术前行十二导同步心电图机常规检查心电图，胃镜检查前5分钟口服2利多卡因胶浆一支（10G）行咽喉粘膜麻醉，用VME98型电子胃镜检查，在术中和术后5分钟进行常规十二导联同步心电图观察，重点记录胸前V1V6导联。术后进行对照分析。监测结果心率、术前术中术后差异较大，术中术后心率明显加快。术前平均心率81次/分，其中最高心率110次/分，最低心率45次/分。术后平均心率104次/分，其中最高心率126次/分，最低心率72次/分。其前后平均心率差异非常明显，窦性心律过速占83例出现率为83，其中一精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3例患者术前心率106次/分，而术中心率上升到126次/分。术前8例心动过缓在术中消失。心率失常、术前偶发性室性早搏5例，术中反而消失1例，新增2例。术前房早2例在术中术后依然存在。术中新增不完全右束支阻滞1例。其于没发生新的心率失常。P波、术前1例P波电压高，在术中术后无明显差异。QRS波、一例由术前秒在术中增加为秒，其QRS形态AVR呈RSR，V1呈M型，V有挫钝，成不完全性右束支阻滞图形STT改变、术前23例ST段下移，术中术后明显加深，最深可达高龄，术中新增ST段斜线下移有32例占32（55岁以上），术中新增J点下移有14例占14。术前2例T波平坦术中出现浅倒，术中新增18例T波平坦或偏低（高龄患者）占18。讨论本论文100例胃镜检查患者有83例占83有不同成度发生心电图改变。现对上述心电图改变机理分析1、心率增快,由于受检查者精神情绪紧张，交感神经兴奋,引起心脏窦房节自主节律加快引起窦性心动过速2镜身在咽喉、食道、胃内引起机械性的摩擦刺激，引起情绪紧张使肌体循环减弱发生改变，形成一过性的回心血量下降，血氧不足，心室内传导系统缓慢导致由术前的QRS时限秒延缓至秒，使QRS波改变形成不完全性右束支阻滞精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3图像3、由于自主神经反射刺激，导致冠状动脉供血不足，心肌暂时性的缺血缺氧，引起心肌电生理功能的改变，是ST段及T波不同成度发生改变所致。5、本文对各种心律并发症的出现，与术前咽喉粘膜麻醉理想充分和操作熟练资智力有关。为了确保胃镜检查安全预防减少并发症的出现，一要粘膜麻醉充分到位，二要操作熟练轻柔，做到轻、准、稳、快，悬空进退镜身，在胃腔食管咽喉部进镜时胃镜先端部尽量少触及粘膜减少刺激。三要对老年冠心病，心脏病