我市农村卫生工作状况及对策

1/4我市农村卫生工作状况及对策一、农村卫生机构及人员分布情况渭南市现有县级医疗卫生机构58个，乡镇卫生院189个，覆盖率为100。村卫生室2865个，覆盖率为。全市县、乡两级共有卫生人员12350人，其中医生4766人，护士2586人，医技人员1995人，农村每千人拥有卫生人员人；高级职称卫生人员237人，中级职称2172人，初级职称6851人；编制床位数7090张，每千人拥有床位张。注册乡村医生7266人。近年来，该市加大农村卫生基础设施建设力度，理顺农村卫生管理体制，以三级预防保健网络为核心的农村卫生工作得到长足发展，有力的促进了农民群众健康水平的不断提高。二、存在的问题及原因（一）三级网络基础薄弱，服务能力相对较低。随着市场经济的发展，作为三级网络“龙头”的县级医疗卫生机构自身的生存发展困难，忽视了对基层卫生单位的指导、培训。作为“枢纽”的乡镇卫生院在农村行政区划调整后没有适时调整规划布局，内部运行机制不顺，活力不足，忽视了预防保健、健康教育等综合服务。作为“网底”的村卫生室以乡医个人举办为主要形式，缺少相应的指导和管理，预防保健卫生服务作用没有很好发挥。当前农村2/4医疗卫生机构的技术条件、人员素质、服务方式和医疗卫生服务质量、费用、可及性等难以满足群众的需求。（二）农村卫生经费投入严重不足。近年来，市、县两级财政对医疗机构的投入减少，财政投入占医院总收入的比例由1999年的下降到2016年的，有的县对乡镇卫生院及妇幼保健院的经费为零投入，甚至将卫生监督机构定为自收自支单位。由于政府投入的减少，医院只能靠群众就诊来增加收入，在有些医疗机构出现了损害群众利益的现象。财政对村卫生室几乎没有投入，村医因为没有报酬，缺乏开展具有公益性质的预防、保健工作的积极性。（三）农村卫生人才匮乏，结构不合理。农村卫生技术队伍总量不足，质量偏低，队伍不稳定。县级医疗卫生机构缺乏学科带头人，人才梯队建设出现断层。乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，懂管理、通业务的人才十分匮乏。据统计，目前全市乡镇卫生院人员中，本科毕业生仅占，大专生，中专生，的卫生人员没有任何学历。村级卫生机构9783名卫生技术人员中取得执业医师资格的只有51名，仅占；取得执业助理医师资格的120名，占，难以承担繁重的医疗卫生服务任务。县以下医疗卫生机构基础设施薄弱，条件差，待遇低，不但缺乏吸引人才的优惠条件，而且连职工的正常工资都无法保证，3/4难以留住高素质人才。（四）城乡卫生资源配置不尽合理。据统计，该市189个乡镇卫生院没有一台10万元以上的设备，16个乡镇卫生院连基本的B超、心电图机、X光机、显微镜都配置不全，而县级以上医疗机构10万元以上设备仅有233台。占18的市区人口拥有59的病床、73的卫生技术人员；而占82的农村人口却只拥有41的病床、27的卫生技术人员。由于农村医疗条件远不如县城，导致农民医疗服务需求部分向县城转移，不仅造成了看病困难，也加大了农民治病的成本。三、农村卫生工作的对策（一）继续加强农村卫生服务体系建设。因地制宜制定农村卫生发展规划，整合医疗卫生资源配置，加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，把重大传染病防治和基本医疗服务作为重点，促进城乡卫生事业不断发展。特别应注意完善突发公共事件应急预案，提高应对突发公共卫生事件的能力。（二）努力提高农村卫生队伍素质。制定农村卫生技术人员中长期培训规划，拓展培训面，提高业务技能。调整农村卫生人员结构，建立健全继续教育制度，坚决清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员。制定优惠政策，稳定农村卫生人才队伍，鼓励和吸引高校毕业生到农村卫生4/4机构服务。（三）推行新型农村合作医疗制度。利用各类媒体，广泛宣传，提高农民参加合作医疗的积极性；坚持利民、便民原则，合理调整起付线、封顶线和报销比例，提高受益面和收益水平；规范基金专户管理，落实资金封闭运行规定，坚持基金收支三级公开制度，接受社会监督；完善合作医疗基本诊疗项目、基本用药目录和定点医疗机构管理办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用，减轻农民医药费用负担。四加强农村卫生监督工作。切实抓好农村食品生产加工场所、集贸市场和学校的食品卫生及乡镇集中式供水的饮水安全，防止农村群体性食物中毒和水污染中毒事件的发生。加大农村传染病防治监督执法力度，开展经常性的疫情报告和医疗机构消毒工作监督检查。（五）加大农村卫生投入。建议中省加大对农村卫生