中晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究

1/5中晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究1年治疗后1年生存率中位生存率博生癌宁组3022例13例天对照组3221例5例天表3博生癌宁治疗后各种癌症分布及生存情况生存期癌种例数1年13年35年1016年例数例数例数例数食管癌308679胃癌35210149肺癌3049116肝癌208084肠癌81511鼻咽癌159231宫颈癌102422膀胱癌102602其他癌症2851094治疗后病灶变化,按照WHO抗肿瘤药物疗效通用标准评定。以患者入院治疗前后胸片进行对照比较,以“部分缓解“,“稳定“,“恶化“进行疗效评定,见表4。提示博生癌宁组治疗后稳定瘤灶的疗效明显优于对照组。表4博生癌宁与对照组治疗后病灶变化2/5组别例数部分缓解稳定恶化稳定率值中位稳定期博生癌宁组30126390LT月对照组对照组治疗前后免疫,生化指标的变化为探讨中晚期肺癌患者的免疫状态,博生癌宁对机体免疫状态的影响,以及博生癌宁治疗中晚期肺癌的作用机理,我们以巨噬细胞吞噬活性测定,NK细胞活力测定等作为检测指标,对随机分为两组的病例,进行治疗前后检测,实验结果如下1、巨噬细胞吞噬活性试验用皮肤发泡取吞噬细胞，吞噬细胞法测定肺癌患者的吞噬功能。博生癌宁组患者治疗后吞噬功能明显高于治疗前LT,对照组治疗后略低于治疗前,但无统计学意义,见表6。2、NKNATURALKILLERCELL细胞活力测定从表7可见,博生癌宁组患者治疗后NK细胞活力明显高于对照组,显示了博生癌宁治疗后可明显提高中晚期肺癌患者的NK细胞的杀伤作用,并随服药时间适当延长而活性相应提高。表6治疗前后巨噬细胞吞噬活性变化组别项目例数治疗前治疗后T值P值XSEXSE吞噬率博生癌宁组3/5吞噬指数对照组吞噬指数表7治疗前后NK细胞活性的影响用药前平均用药后平均攻击百分比SD组别攻击百分比值SD三周六周博生癌宁组35例24例18例LT对照组24例16例12例小结从本文随机分组对照治疗的临床资料中,可见博生癌宁治疗晚期原发性非小细胞肺癌有以下作用一、延长患者生存期晚期肺癌博生癌宁组治疗后1年,年,2年,年生存率,分别为,及时性,中拉生存期为465天化疗组治疗后1年,年和2年的生存率分别,和,中位生存期204天,经统计学分析,两组差异显著LT,博生癌宁组疗效优于对照组疗效。显示了博生癌宁治疗有延长晚期肺癌患者生存期作用。二、具有缓解和稳定癌灶作用博生癌宁治疗晚期肺癌,部分缓解和无变化27/30例,稳定率为90,中数稳定期为6个月,对照组治疗后则为19/30例,稳定率为,中数稳定期3个月。晚期肺腺癌中药治疗后部分缓角及稳定期为6个月化4/5疗组则为19/32例,稳定率为,中数稳定期为3个月,两组有显著性差异LT,说明博生癌宁稳定癌灶的疗效优于对照组。三、提高患者的生存质量我们以生活状态评分,肺癌常见症状的治疗前后变化来反映生存质量。博生癌宁治疗后症状改善者多,生活状态基本稳定。而对照组治疗后生活状态明显下降。说明博生癌宁有提高晚期肺癌的生存质量的效果。四、调整机体免疫功能博生癌宁组治疗后巨噬细胞吞噬活性NK细胞活性显著升高。表明了博生癌宁具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性细胞功能的作用,也有助于体液免疫的调节。因此,博生癌宁治疗晚期肺癌的作用机理之一,可能与调整机体的免疫功能,增强体内的抗癌能力有关。主要参考文献1徐昌文等主编肺癌第1版，上海，上海科学技术出版社，1982年，第20，117，142，162168页2孙燕肺癌的化学治疗和综合治疗，肿瘤防治研究19841083国际抗癌联盟主编临床肿瘤手册，北京，科学出版社，1984年，第116118、178、185186页5/54上海中医学院龙华医院中医辨证治疗支气管肺癌200例疗效观察，新医药学杂志1977205刘嘉湘辨证治疗原发性肺癌310例疗效分析，上海中医药杂志198536国际抗癌联盟肺癌TNM分级定义及分期标准，中华肿瘤杂志1981307DRITISHJOURNALOFCANCER19773518张志义、孙燕恶性肿瘤化学治疗学，上海，上海科学技术出版社，1981年，第380页“有”版权所9夏炎兴等中医扶正治疗对肺癌患者天然杀伤细胞活性的影响，肿瘤19808110陈诗书等肿瘤病人的免疫调整和重建，上海医学19788111王正昌等肺癌患者三种虚证类型的治疗