2016年xx县人民医院年终工作总结

1/112016年XX县人民医院年终工作总结XX年工作总结今年以来，在县委、县政府的正确领导和大力支持下，县人民医院以三个代表重要思想为指导，继续深入落实开展“医院管理年”活动，按照“技术兴院、管理强院、诚信立院”的办院宗旨，团结和带领全院干部职工，开拓创新，拼搏进取，加强业务建设，提高服务能力，优化服务质量，医院各方面工作都取得长足进步，再度开创了医院工作的新局面，为医院“十一五”建设奠定了良好开端。一、实效卓著去年以来，我院投资XXA余万元购置了CR、C型臂、麻醉机、透析机、化学发光分析仪等十几件医疗设备，使医院的诊疗条件和水平又获得了提高。在对人才和设备大力投入的同时，我们重视医疗质量和严格管理，技术能力和医疗水平不断稳步提高，开展新技术近XX项，合作开展十一五科研项目两项，独立开展市级科研项目一项。随着“以病人为中心”、“人性化”服务理念在服务中不断深入，以及严格掌握物价标准，坚持让利于民的举措，我院的社会形象得到稳步提升，社会满意度每年均保持在XX以上，影响力逐渐向周边市县扩展，病源不断增加，今年AXX月份，门诊人次达到XXA人次，同比增长了；住院人次达2/11到XX人次，同比增长了XX，病床使用率为XX，同比增长两个百分点。医院的经济效益也继续保持增长形势，今年AXX月份业务流水XX万元，同比增长了，人均创收达到万元，同比增长了XX。二、从提高员工综合素质着手，以素质促管理在实施管理的过程中，我们深刻认识到人，尤其是人的思想观念在管理中所起的重要作用。要得到高效的管理，必须有高素质的人作基础，要确保医疗服务的优质，必须有高素质的医疗团队作保障。基于这种观点，今年我们首先把医院文化建设提上日程，提出了“以文化人”的目标和口号，决心以高度提炼的医院文化统领职工的思想观念，进一步凝聚人心力量，推动医院发展。我们成立了医院文化建设委员会，制定目标和实施方案。在邀请中国医院文化委员会高金声副主任对全院职工进行“文化”概念培训的基础上，我们发动全员，开展了两轮院训征集和一轮院徽、院歌征集活动，共征集院训XX余条，院歌A首，院徽作品XX件。通过征集活动的开展，潜移默化中，更深一步的确立了医院在职工心目中的地位，主人意识悄然增厚，收到初步的效果。目前，我们正在联系专业公司，对我院文化建设中的标识等内容进行策划，争取在年内基本形成具备自身特色的文化体系。3/11其次，我们注重培养职工的服务理念和方法。干好工作不仅需要热情，还要有理念和方法的指导。医疗的根本性质是服务，“人性化”服务是对医疗工作的新的要求。对此，我们开展了一系列培训活动，组织全员观看吴春荣教授和人民大学金正坤教授的系列讲座，从服务理念、服务礼仪和方法等多角度对职工给与有效的引导。我们还积极的开展旨在提高职工法制观念的培训，如邀请河北医科大学教授李惠娟、专家郑雪倩等作讲座，开展法制知识考试等，以提高职工守法行医和依法自我保护的意识。三、从医疗质量和安全管理着手，建设平安型医院医疗工作涉及人民群众的切身利益，直接关系到病人的安危。我院始终把医疗质量和医疗安全放在工作的第一位。（一）、完善制度为切实加强对医疗质量和安全的管理，我院在建立健全和落实医疗规章制度和人员岗位责任制度上做了大量的工作，积极探索科学管理的长效机制。去年以来，我院先后制定了永清县人民医院关于强化医疗安全管理的若干规定、永清县人民医院关于加强医疗质量控制的十项措施、永清县人民医院跨科室病人管理规定、永清县人民医院执业（助理）医师上岗的规定、死亡病例上报4/11制度、医疗技术准入制度、永清县人民医院病历评估分级评分标准等十几项制度，对关乎医疗质量和安全的各个工作环节制度化，在考核中严格要求，核心制度还汇编为医疗护理文件制度汇编，下发科室，使行有所依，查有所据，其执行情况每月检查通报并落实奖惩。（二）、严格基础环节质量一方面我们注重对医务人员基础技能得培训考核。如充分利用北大医学远程教育系统，及时根据课程安排组织相关人员学习，建立数字医学期刊图书馆，聘请到河北医科大学李惠娟、郑雪倩、杜雪立等教授来院讲座，每月由医务科拟定病例讨论题目组织专题病例讨论活动等，医务科、护理部还针对“三基三严”要求，定期组织医务人员开展业务知识、技术操作的考试考核，其结果作为年终奖惩的依据。一方面是严格考核管理。在日常考核中，医护质量考核组逐条对照医院管理评价指南（试行）对临床各科室遵守医疗规章情况进行检查和督导，对不规范行为在月考会上通报，限期改正。护理质量组每周不限次检查护理质量，在护士长周会上通报分析检查结果，院质控办严格参照河北省病历分级评估标准，每月对病历和护理五种表格打分排名，于每月例会上通报，每年末对科室和个人前三名予以奖励。多种措施基本达到了对医疗关键环节的质量控制。5/11（三）、严格院内感染监测控制院内感染控制工作中，我院由医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科医院感染管理监控小组组成的医院感染三级管理体系保持有效工作，把规范消毒、灭菌、血源管理与医疗废物管理、质控管理等纳入医院质量管理考核工作中，按照相关要求和标准，每月对科室不限次考核，每月形成考核材料提交院委会。在医院染管理监控小组的有效管理下，今年以来，全院成分血使用率达，超过国家规定的XX标准，输血及术前检测HIVXXA例，未发生医源性交叉感染事故。（四）、落实院内安全生产制度作为平安医院建设的一项重要要求，我们今年强化了院内治安和安全管理。院保卫科完善了安全生产三项制度，制定了消防、防暴、防盗等多项安全预案，与辖区派出所合作成立了院内警务室，在重要防范部位安装摄像装置，XX小时监控录像。今年上半年，医院与派出所合作，成功打掉一个盗窃团伙，院内治安得到有效控制，使患者、医院职工的财产和生命安全得到了保障。四、以院务公开为手段，实现廉医、民主建设双促进去年以来，我院按照卫生部的工作要求进一步规范了院务公开工作，主要分为对外公开和对内公开两部分。6/11（一）、对外公开内容主要有医院和医务人员的资质信息，医院的布局标识、工作流程、物价、收费情况等。公开的主要形式有利用大屏幕滚动播放现执行的XX项收费项目和XXA余种在用药品的详细信息，利用公开栏公开医院的医生、专家情况、随时公开合作医疗支付情况、按季公开医生用药和药品用量排名情况等，利用住院一日清单公开每日每患的治疗过程和消费清单等。这些公开内容和措施便于患者掌握就医择医的主动权，使医疗收费阳光化，促进了患者和社会对医务人员的行为监督，基本上遏制了乱收费、收受回扣、贿赂等不良行为，有力的促进了廉医建设。（二）、对内公开主要内容有医院每月的财务收支情况、资产情况、人事和工资分配制度情况、医院的建设规划、大型设备的采购等。对于院内公开，我院主要采以职代会的形式，每月定期通报，充分发挥职代会的职能作用，使广大职工真正行使当家作主的权利，促进了民主建设。同时，广大职工对医院院务的知晓，加大了医院政务、财务的通透度，使医院行政得到了有效的监督，使廉政建设有的放矢。公开的主要目的是为得到有效监督。为使院务公开工作不致落空，我院制定了多项配套制度。一是实行院科两级工休座谈会和社会义务监督员座7/11谈会制度。科室工休座谈会由科室护理部随时组织召开，每月至少一次，院级工休座谈会由医院医德医风考核组组织召开，每年至少两次。另外，我院聘请有一定社会影响力的社会义务监督员XX名，对我们的日常工作进行监督，并每年集中一次，召开座谈会，以听取各方面意见，不断改进医院工作。二是建立和完善病人投诉处理制度。我院于各业务科室设立意见本，住院处、门诊大厅设立意见箱，公布投诉举报热线电话和受理科室，网上公布投诉电子邮箱。实行院长接待制度，能及时解决的问题，当即予以解决，不能当即解决的，提交到院务会上研究决定，并在规定的时间内给予投诉者答复。三是院外随访工作。通过电话随访了解情况。临床科室随访量每月不得少于出院病人的XX，门诊随访每月不得少于门诊人次的XX，院行风小组不定时电话抽查。五、多措并举，建设便民惠民医院为使医疗服务更加贴近患者，贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，我院开展了一系列惠民服务举措。（一）、完善急诊“绿色通道“，提高急危重患者抢救成功率开辟畅通急救、入院、手术“绿色通道”，对危重病8/11人实行先抢救后收费，实行院前抢救，院内急救、重症监护三位一体的无缝隙医疗护理服务，切实提高急危重患者抢救成功率。（二）、坚持落实省厅要求的“十项便民工程”院科两级都尽我所能的为来院患者提供便民、利民措施，如免费提供开水、平车、轮椅、针线、眼镜，对城镇低保患者及老党员、残疾患者，我院减免治疗费的XX等。（三）、积极推进“农村合作医疗”自今年一月份农村合作医疗开展以来，我院投入了大量的精力和人力，从完善制度着手，落实了参合患者费用报销公示制，对涉及参合患者的就医过程作了较周密的安排，限定了农合基本药品目录中药品的最低使用率，对低于限度的医生和科室予以经济处罚，使目录内药品使用率保持在XX以上，保证了参合患者的利益。（四）、单病种费用限价从县情出发，我院坚持对部分常见多发病，如阑尾炎、疝气及正分娩等实行全市最低包底价，即正常分娩XXA元，阑尾炎、疝气手术XXA元。年让利患者约XX万元。（五）、对经济困难患者开设惠民病床。每临床科室设置惠民病床两张，制定并公开惠民病床管理制度，低收入困难患者只需向院方提供相应证明材9/11料和手续，即可享受费用减免待遇，使低收入者也能享受到有质量保证的医疗服务（六）、合理用药规定为控制不合理用药，减轻患者的不合理经济负担，我院加大对临床应用抗菌药物分级管理力度，严格落实抗菌药物临床应用指导原则规定，建立临床用药督导制度，按科室性质制定了各科用药比例，把全院药品收益比率控制在XX以下；每月对临床应用抗菌药物情况进行督导和调查，密切监控使用金额较大的品种，对使用量大的药品进行合理用药分析；每月对科室用药比率作科室排名通报，每超过规定比率一个百分点罚款XXA元；为控制大处方，我院实行处方主任把关制度，门诊处方单张超过XX元、住院处方单张超过XXA元由科主任审核签名把关，超过XXA元要求有病员或家属的签字，多措并举，促进临床合理、安全用药。（七）、推行礼仪化服务。规范接待患者的表情、动作、语言，改善服务态度和医患沟通技巧，加强对患者的人文关怀。面对患者，我院要求医护人员有“四心”（细心、爱心、耐心、责任心），做好“四个一”（一个眼神，一个表情、一个笑容、一句问候），做到“两多”（多听病人说几句，多对病人说几句），让患者切实感受到和谐温馨、亲切自然的就医氛围。10/11（八）、医患联系卡制度。为增进医患间联系，我院为各业务科室制作了医患联系卡，提供了医生的联系方式，方便病人问诊咨询。六、医疗管理和技术水平继续提高医院要发展，离不开技术的进步，技术水平的提高，来自人才的勤奋和创造。XX年，在技术建设上，我院采取院外专家指导示范和院内传帮带结合、骨干院外进修与院内培训练兵相结合的战略措施，AXX月份，我院选拔送出长期进修人员A人，短期进修XX人，开展各类培训活动XX次。在医疗硬件建设上，我院多方投资百余万元购置仪器设备，其中C型臂、CR等中型精密仪器提高了放射片的质量和诊疗水平，为骨科病的手术治疗提供了更为丰富的手段，另有