爱母分娩行动和导乐分娩

爱母分娩行动和导乐分娩,一、爱母分娩行动,1991年提出爱婴行动。1996年提出“爱母分娩行动”。,什么叫“爱母分娩行动”？,生理、心理和情感支持,1、“爱母分娩行动提出的背景”,剖宫产及医疗干预逐 上升,2、自然分娩的好处,（1）对胎儿的好处有利于新生儿迅速建立正常呼吸。,2、自然分娩的好处,（1）对胎儿的好处有利于胎儿肺泡的扩张和出生后正常呼吸的建立。,2、自然分娩的好处,（1）对胎儿的好处有利于减低新生儿吸入性肺炎的发生。,2、自然分娩的好处,（1）对胎儿的好处有利于免疫因子的产生而增强机体抗病能力。,2、自然分娩的好处,（1）对胎儿的好处有利于胎儿神经系统的发育。,总结,头部,正常呼吸的建立,胸廓,肺泡扩张和正常呼吸的建立,应激反应,促进免疫因子的产生,神经末梢,神经系统发育,2、自然分娩的好处,（2）对产妇的好处不受药物、麻醉、手术的风险,2、自然分娩的好处,（2）对产妇的好处分娩过程腹部阵痛使大脑产生内啡肽，给产妇带来兴奋感。,2、自然分娩的好处,（2）对产妇的好处缩宫素促进产程进展及产后乳汁分泌,2、自然分娩的好处,（2）对产妇的好处腹部无伤口，器官无损伤，减少产后感染和出血的机会。,2、自然分娩的好处,（2）对产妇的好处康复快，经济实惠。,思考,自然分娩对产妇的好处不包括（）A.促进产后乳汁的分泌B.增进母儿感情C.增加产后出血及感染的机会D.产后康复快E.产妇能体验整个分娩过程带来的强烈欣快感,3、医疗化住院分娩的不当之处,混淆了产妇与患者的界限,3、医疗化住院分娩的不当之处,会阴侧切术常规使用，剖宫产手术率上升，给母婴造成近期和远期的伤害,3、医疗化住院分娩的不当之处,非正当的产时干预，产妇失去了自然分娩的权利,3、医疗化住院分娩的不当之处,固定的体位，产妇失去人性化选择的权利,思考,医疗化住院分娩的不当之处不包括（）A.混淆了产妇和患者的界限B.剖宫产手术率上升C.产时干预太少D.产妇失去自主选择分娩体位的权利E.增加产妇紧张心理,（二）“爱母分娩行动”的理论基础,1.分娩过程的正常性2.支持的重要性3.维护产妇的自主权4.无损伤性5.医务人员的职责,（三）“爱母分娩行动”实施的要点,1、为所有产妇提供分娩陪伴者,（三）“爱母分娩行动”实施的要点,2、为公众提供和普及有关产时服务的操作及程序等知识。,（二）“爱母分娩行动”的实施要点,3、为产妇提供适合当地文化风俗的监护,（二）“爱母分娩行动”实施要点,4、为临产产妇提供自由活动的场所，同意产妇选择自由体位分娩，不提倡采用平卧位及膀胱截石位。,（二）“爱母分娩行动”实施要点,5、在加强各级妇幼保健机构及社区服务时，有明确的规定和程序，以便提供良好的围产期保健服务。,（二）“爱母分娩行动”实施要点,6、不宜长期使用缺乏科学依据的操作。,第一类,第二类,第三类,第四类,需进一步研究第一产程人工破膜、分娩时宫底加压等,（二）“爱母分娩行动”的实施要点,7、教育医务人员使用非药物性镇痛，不鼓励使用麻醉剂和镇痛剂。,方法,（1）家庭分娩环境,方法,（2）播放音乐（3）按摩和深呼吸（4）自由体位（5）热敷和温水浴（6）生物物理疗法,（二）“爱母分娩行动”实施要点,8、鼓励所有母亲和家属，在条件允许的情况下要搂抱、接触、母乳喂养和照顾自己的孩子，包括患病、早产及有先天性畸形的婴儿。,（二）“爱母分娩行动”实施要点,9、不主张非宗教性的男婴包皮环切。,（二）“爱母分娩行动”的实施要点,10、力争达到世界卫生组织/儿童基金会倡导的促进母乳喂养成功的10点措施。,二、导乐陪伴分娩,什么是“导乐分娩”？一个有爱心、有生育经验的妇女在产前、产时、产后陪伴孕产妇，特别是在整个分娩过程中持续的给予生理上的帮助、支持及精神上的安慰和鼓励，使产妇舒适，安全，顺利完成分娩过程。,（一）概述,1、“导乐”的条件,有生育经验,富有爱心、同情心责任心,良好的人际交流能力,给人以信赖感,（一）概述,2、导乐的培训（1）理论学习,分娩基本知识,医院医疗流程,产前、产时、产后孕妇心理、生理特点,人际交流、移情训练、支持技巧等心理学技能,（一）概述,（二）实践训练因人而异，适时满足产妇需求，与产妇同呼吸，同感受。,（一）概述,3、工作守则（1）主要任务是帮助产妇发挥潜能完成分娩（2）持续给产妇支持与鼓励（3）随时准备以目光、语言和抚摸帮助产妇（4）注意尽量观察满足产妇需求（5）熟悉产房环境、设备和人员，遵守医院规章制度,（二）导乐陪伴分娩特点,1、一对一的服务2、以产妇为主体3、导乐陪伴分娩与传统分娩相比，产妇更舒适、安全。,（三）导乐的工作内容,1、产前访视相互熟悉，了解产妇计划和要求，熟悉环境，分娩知识指导与解答。,（三）导乐的工作内容,2、产时主要工作：从待产开始全程陪伴，介绍分娩生理特性，消除恐惧心理，细心观察产时出现的情况。鼓励产妇进食，回答产妇及家属提出的问题。,第一产程,放松，走动，自由体位进食，