市政全套表格

附件六监理单位现场监理工作全套作业表格主要监理工作作业表格采用标准化的表格形式，根据工程项目行不同，各地方主管部门的规定，或业主需要，也可采用其他适用的格式。1、施工安装承包方向建设监理组织申报的技术文件和资料称A种表，其表格代号和名称是A01施工组织设计（方案）审报表A02工程开工报审表A03分包单位资质报审表A04工程施工进度计划（调整计划）报审表A05成品、半成品供应单位资质报审表A06材料/构配件/设备报验单A07主要工程设备选型报审表A08进场施工机械设备报验单A09复工申请表A10施工测量放线报验单A11延长工期报审表A12整改复查报审表A13（）月工程计量申报表A14月支付汇总表（合同内）A15合同项目月付款申报表A16月支付汇总表（合同外）A17合同外项目月付款申请A18工程变更费用申请单A19价格调整申请表A20索赔报审表A21材料预付款申请表A22施工单位申请表（通用）A23工程报验单A24工程质量问题（事故）报告单A25工程质量事故处理方案报审单2、建设监理组织向施工安装承包方发出的指令、通知和表格等称B种表，其表格代号和名称是B01监理通知B02监理备忘录B03整改通知单B04工程部分停工指令B05工程停工通知单B06复工指令B07延长工期审批表B08会议纪要B09竣工移交证书B10索赔审批表B11付款证书B12设计变更、文件资料会签单B13监理单位审批表（通用）3、建设监理组织内部工作记录称C种表，其表格代号名称是C1施工监理日记C2监理日记审阅记录C3巡视记录C4监理服务质量问题整改台帐4、建设监理各类文件登录格式称D种表，其格式代号名称是D1归档文件资料目录D2文件资料传阅会签单D3收文登记D4监理文件发放签收簿D5工程建设监理档案D6监理档案移交目录D7监理档案档案审核备考表5、建设监理各类台帐称T种表，其格式代号名称是T1月度工程进度计划台帐T2月度工程形象进度情况分析台帐T3分项分部工程验收台帐T4材料质量情况台帐T5钢材原材料实验台帐T6钢筋焊接实验台帐T7混凝土实验台帐T8质量问题及处理情况台帐T9合同外工程款签证台帐T10单位工程实物工程量统计台帐T11工程付款凭证台帐T12工程变更及洽商台帐T13安全文明施工及改进情况台帐T14建筑设备进场台帐T15装饰材料抽检台帐6、监理月报A01施工组织设计（方案）报审表工程名称施工单位编号致监理工程师现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表见附件。请予审查和批准。项目经理报审日期施工技术方案、附件及报审表已收到监理工程师收到时间监理工程师审查意见审查结论同意修改后再报（见附件）不同意监理工程师日期总监理工程师审定意见审定结论同意修改后再批不同意总监理工程师日期附注特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由监理工程师审批。本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查。建设、监理、施工单位各留一份。A02工程开工报审表工程名称施工单位编号致监理工程师我单位承担准备工作已完成。施工组织设计（方案）已审批劳动力按计划已进场机械设备已进场管理人员全部到位开工前的各种手续已办妥（见附件）特此申报开工，请批准。项目经理报审日期监理工程师审查意见监理工程师日期总监理工程师审定意见总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。A03分包单位资格报审表工程名称施工单位编号致监理工程师我证明分包单位法人代表是有经验，有能力的，能胜任承担的下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行，分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。1、分包单位营业文件份张2、分包单位企业介绍份张营业执照复印件、企业介绍企业资质证书、历年承包主要工程介绍有关许可证书、企业主要人员履历表、本项目负责人履历表项目经理日期分工程名称工作量单价分包总价占总包合同总价的合计分包工程的开工日期分包工程预计竣工日期监理工程师审核意见签名日期总工监理工程师审批意见签名日期本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查；建设、监理、施工单位各留一份。A04工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称施工单位编号致监理工程师；现报上工程的年季月施工进度计划，请予审查和批准。项目经理签发时间施工进度计划及报审表已收到。监理工程师接受时间监理工程师审查意见审查结论同意修改后再报（见附件）不同意监理工程师日期总监理工程师审定意见审查结论同意修改后再报（见附件）不同意总监理工程师日期抄报本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A05成品、半成品供应单位资质报审表工程名称施工单位编号致监理工程师根据本工程要求，经我方审查单位可提供产品。请予认可，以利委托。附件营业执照复印件、企业资质证书、有关许可证。项目经理日期产品名称单位数量供货时间监理工程师审核意见监理工程师日期总监理工程师审定意见总监理工程师日期抄报本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。A06材料/构配件/设备报验单工程名称施工单位编号致监理工程师下列材料/构配件/设备经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进行使用；附件1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告项目经理日期名称规格单位数量生产厂家试样来源取样地点、日期检验单编号施工单位的试验试验结果附件1、生产合格证份3、复试/试验报告份5、份2、准用证份4、商检证份6、份监理工程师意见（附审查报告）补报资料同意不同意补报资料同意不同意补报资料同意不同意总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。A07主要工程设备选型报审表工程名称施工单位编号致监理工程师根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。项目经理日期设备名称型号规格功率容量技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审核意见监理工程师日期总监理工程师审定意见总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。A08进场施工机械设备报验单工程名称施工单位编号致监理公司下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。施工单位日期设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（施工单位）经检查1、性能数量能满足施工需要的设备（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备（由施工单位更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备（由施工单位补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。监理工程师日期本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。A09复工申请表工程名称施工单位编号致监理工程师鉴于工程的停工因素已经消除，特请批准复工。（工程名称）附件具体复工条件的情况说明项目经理日期监理工程师意见具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出的条件后再报监理工程师日期同意复工总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。A10施工测量放线报验单工程名称施工单位编号致监理工程师根据合同要求，我们已完成工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。附件测量及放样资料项目技术负责人日期工程或部位名称放样内容备注监理工程师审核意见查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报监理工程师日期本表一式二份，监理单位、施工单位各留一份。A11延长工期报审表工程名称施工单位编号致监理工程师工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求延长工期天，即从原来年月日延长到年月日（包括已延长工期在内），请予核准。要求延长工期的原因或理由延长工期的计算附件项目经理日期监理工程师审查意见监理工程师日期总监理工程师审定意见总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A12整改复查报审表工程名称施工单位编号致监理工程师根据第号监理通知单位内容，我们已经进行整改，现逐条回复如下项目经理日期监理工程师复查意见监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A13（）月工程计量申报表编号工程名称合同号施工单位致监理工程师兹申报年月份完成工程量如月工程量统计报表，请予核验量测你的计量结果，将作为我本期申请该工程进度款的依据。附件工程检验认可书，施工单位月度工程量统计报表项目经理日期监理单位核验量测与施工单位统计报表有差别项目统计报表序号项目名称单位申报数量核定工程量简要说明经核验量测、本项合格的可计量的工程量如以上核定数，请据此支付本项工程进度款。监理工程师日期本表一式三份、建设单位、监理单位及施工单位各一份。A14月支付汇总表（合同内）编号工程名称合同号施工单位月份年月序号项目内容合同价人民币元至上月累计完成数量人民币元本月完成数量人民币元至本月累计完成数量人民币元123456789101112131415填表人填表日期年月日本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。A15合同项目月付款申报表编号工程名称合同号施工单位致监理公司兹申报年月完成合同项目总计元。请予核验量测，你计量的结果，将作为我本期该工程进度款的依据。附件1工程检验认可书。2施工单位工程量完成统计报表。施工单位日期监理单位核验量测与施工单位统计报表有差别项目施工单位申报监理单位核定统计报表序号项目名称单位数量单价合价数量单价合价合计经核验量测本期应付合同项目的工程款为（）（）（）施工单位申报额监理量测有差别项目额本期应付工程款监理工程师日期总监理工程师日期本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。A16月支付汇总表（合同外）编号工程名称合同号施工单位月份年月序号项目内容合同价（人民币元）至上月累计数量（人民币元）本月完成数量（人民币元）至本月累计完成数量（人民币元）18计日工19变更20价格调整21索赔22罚金23奖金24工程总价25动员预付款26动员预付款的扣还27材料预付款28材料预付款的扣还29保留金扣除30净付款31人民币支付32外币（支付）代表申请日期填表人填表日期年月日本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。A17合同外项目月付款申请编号工程名称合同号施工单位致监理公司兹上报年月。请予核验量测，你计量的结果，将作为我来期申请工程进度款的依据。项目确认附件1设计变更及洽商1、设计变更及洽商项目，工程量及单价计算书2计日工作2、计日工作单价、数量、计算书。3、材料调价3、材料调价计算书。4、索赔款4、索赔申报表及计算书。施工单位日期施工单位申报监理单位核定项目编号项目名称单位单价数量合价单价数量合价合计经核验量测本期应付合同外项目的工程款为元。监理工程师日期总监理工程师日期本表一式四份、建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。A18工程变更费用申请单编号工程名称合同号施工单位变更项目申请日期要求批复日期项目名称原设计数量变更后数量工作量单位单价合价工作量单位单价合价变更后的工作量变更情况及理由劳力主要设备材料及工程增减情况申请单位申请单位负责人填表人填表日期年月日本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。A19价格调整申请表编号工程名称合同号施工单位项目名称单位原单价元调整价元单位价差元本期数量本期调价总额元调价依据进货凭证合计监理工程师代表审核日期申报日期填表人本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。A20索赔报审表工程名称施工单位编号致监理工程师工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求索赔金额（人民币）元，请予核准。索赔的详细理由及经过索赔金额的计算附件项目经理日期监理工程师审查意见监理工程师日期总监理工程师审定意见总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A21材料预付款申请表编号工程名称合同号施工单位致监理工程师下列材料经自检试验，符合技术规范和设计要求，现已采购进场，申请拨付材料予付款。附材料采购付款收据张（复印件）建筑材料报验单份代表日期序号材料名称规格型号单位数量单价（元）单位合价（元）付款收据编号财务主管材料保管员施工现场负责人监理工程师意见根据施工合同规定同意予付合计材料款的金额元。监理工程师日期填表人填表日期年月日本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。A22施工单位申请表（通用）工程名称施工单位编号致总监理工程师事由内容附件项目经理日期监理工程师意见监理工程师日期总监理工程师审定的意见总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A23工程报验单工程名称施工单位编号致监理工程师本工程的工程，经施工自检评定验收合格，请于年月日时分现场核查验收，我并将提供所需工程验收资料。1设计图纸资料。2、施工技术复核交底记录签证。3、施工测量记录复核签证。4材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录签证。5施工自检评定验收签证。6、下一道工序施工的技术方案、人力、材料、机具设备，必具条件的准备资料。质检员签发时间监理工程师接收时间核查、验收意见所报分部、分项工程经查验符合要求。所报工程不符合要求、详见整改通知单。监理工程师日期附注1各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通知单，报送专业监理工程师。2地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。3所报工程检验不符合要求，监理工程师签发整改通知单（B03）。4本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A24工程质量问题（事故）报告单工程名称施工单位编号致总监理工程师年月日时，在，发生工程质量问题（事故）。报告如下1经过情况及原因的初步分析2性质3造成损失及人员伤亡损失金额；伤人，亡人。4补救措施及初步处理意见待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。项目经理项目技术负责人日期监理签收监理工程师总监理工程师日期抄报本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理单位签收后建设、设计、施工、监理各留一份，重大质量事故报质检站。A25工程质量事故处理方案报审单工程名称施工单位编号致总监理工程师年月日时，在发生的问题，已于月提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件1、工程质量事故详细报告2、工程质量事故处理方案项目经理日期项目技术负责人日期监理工程师审查意见总监理工程师日期设计单位审查意见设计负责人日期抄报本表由施工单位填写一式四份，审核后建设、设计、监理、施工单位各留一份。B01监理通知编号工程名称合同号监理单位致（施工单位）事由通知内容监理工程师签发时间施工方签收人签发时间本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份B02监理备忘录工程名称监理单位编号事由致监理工程师日期抄报抄送本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。B03整改通知单工程名称编号公司你单位施工的工程的部位，经我公司于年月日，按照国家及本市建设工程质量的有关标准、规范和规定检查，存在以下质量问题上述质量问题你单位于年月日前整改完并将整改结果书面上报。监理公司年月日本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份B04工程部分暂停指令编号工程名称合同号监理单位致（施工单位）由于的原因，现通知你截止于年月日时工程暂停施工。（工程项目名称）监理工程师日期总监理工程师意见同意不同意总监理工程师签发时间项目经理签收时间本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。B05工程停工通知单工程名称监理单位编号致（施工单位）由于的原因，现通知你截止于年月日时工程暂停施工。（工程项目名称）总监理工程师日期签收意见签收单位项目经理签收时间抄报抄送本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。B06复工指令编号工程名称合同号监理单位致（施工单位）鉴于第号工程部分暂停通知所述工程暂停的因素已经消除，请你于年月日时起对工程恢复施工。（工程项目名称）根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任监理工程师日期总监理工程师意见同意不同意总监理工程师签发时间项目经理签发时间本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。B07延长工期审批表编号工程名称合同号监理单位致公司根据合同条款条的规定，我对你提出的工程，由于原因，要求延长工期日历天的要求，经过我核算，不同意延长工期/同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。请你执行。监理工程师日期总监理工程师日期附件延长工期计算书。监理工程师简要说明本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。B08会议记录工程名称监理单位编号分部工程主持人会议地点会议日期会议主要议题签到者工作单位职务联系地址电话本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。B09竣工移交证书编号工程名称合同号监理单位致施工单位（建设单位）兹证明号竣工报验单所报工程已按合同和监理工程师的指示完成，从开始，该工程进入保修阶段。日期附注（工程缺陷和未完工程）监理工程师日期总监理工程师的意见总监理工程师日期本表一式三份，建设、施工单位、监理单位各一份。B10索赔审批表工程名称合同号编号致根据合同条款条的规定，你提出的索赔申请（编号），索赔（大写）元。经过审核评估不同意此项索赔同意此项索赔，金额（大写）元。同意/不同意索赔的理由索赔金额的计算总监理工程师（签字）监理单位日期本表一式三份，建设单位、承包方、监理单位各一份。B11付款证书工程名称合同号施工单位单位万元填制日期年月日编号致（建设单位代表）请于年月日前付下列工程项目款万元，作为本期的全部付款。项目内容上期累计本期发生本期累计备注合同原价设计变更签证工程价格调整工程造价变更记录工程总价应付预付工程款合同工程设计变更签证工程价格调整完成工程款记录完成款合计预付款扣回违约赔偿结算保留其它扣款应扣款记录应扣款合计本期实付金额总监理工程师监理工程师日期工程部财务部甲方认签记录总经理本表一式二份，由监理公司填制，交甲方认签后返回监理公司一份。B12文件资料设计变更会签单文件资料名称文件资料原编号收到时间年月日时文件资料摘要传阅会签人单位建设单位设计单位承建单位监理单位项目总监理