医学毕业论文--皮层下脑卒中患者两种康复治疗的功能磁共振研究

皮层下脑卒中患者两种康复治疗的功能磁共振研究作者戴险峰，穆丹梅，田旭玉，李艳，张暹东【摘要】目的通过功能磁共振探讨两种康复治疗皮层下脑卒中患者的疗效及潜在机制。方法患者随机分为强制性运动疗法（CONSTRAINTINDUCEDMOVEMENTTHERAPY，CIMT）与神经发育疗法（NEURODEVELOPMENTALTREATMENT，NDT）两个治疗组。在康复治疗前、后行血氧水平依赖功能磁共振成像（BLOODOXYGENATIONLEVELDEPENDENTFUNCTIONALMAGNETICRESONANCEIMAGING，BOLDFMRI），并进行临床评分。结果在康复治疗前、后，健手运动的激活模式近于正常人。患手运动时，运动区广泛激活；治疗后双侧大脑半球激活的体素数显著减少，并向正常激活模式集中。治疗前、后的临床评分显示CIMT组康复效果优于NDT组。结论康复治疗能促进脑功能重组；CIMT对皮层下脑卒中后39个月患者的康复效果优于NDT。【关键词】脑卒中；磁共振成像，功能性；脑功能重组，强制性运动疗法；康复ABSTRACTOBJECTIVETOEXPLOREEFFECTANDPOSSIBLEMECHANISMOFTWOREHALIBITATIONTREATMENTFORPATIENTSWITHSUBCORTICALSTROKEBYBOLDFMRIMETHODSATOTALOF10CASESWITHSUBCORTICALSTROKEWERERANDOMLYDIVIDEDINTOTWOGROUPSCONSTRAINTINDUCEDMOVEMENTTHERAPYCIMTGROUPANDNEURODEVELOPMENTALTREATMENTNDTGROUPBLOODOXYGENATIONLEVELDEPENDENTFUNCTIONALMAGNETICRESONANCEIMAGINGBOLDFMRIWASEMPLOYEDBEFOREANDAFTERTREATMENT,ANDCLINICALEVALUATIONWASCARRIEDOUTRESULTSACTIVATIONMODEOFHEALTHYHANDWASSIMILARTOHEALTHYPERSONSTHEMOTORAREASHOWDEXTENSIVEACTIVATIONASTHEILLHANDSMOVINGAFTERTREATMENT,THEAMOUNTOFACTIVATEDVOXELINBILATERALCEREBRALHEMISPHEREDECLINEDANDWASPRONETONORMALACTIVATIONMODETHEEVALUATIONSHOWEDMOREEFFECTIVERESULTINCIMTGROUPCONCLUSIONSREHABILITATIVETREATMENTCANPROMOTECEREBRALFUNCTIONALREORGANIZATIONANDCIMTISMOREEFFECTIVETHANNDTINTREATINGPATIENTSWITHSUBCORTICALSTROKE3TO9MONTHSAFTERSTROKEKEYWORDSSTROKEBOLDFMRI,FUNCTIONCERABRALFUNCTIONALREORGANIZATIONCIMTREHALIBITATION脑卒中后约有3/4以上患者遗留不同程度的运动功能减退。在我国，有大量脑卒中患者在脑卒中后39个月时才进行康复治疗，因此，对此期患者的康复规律及内在机制的了解有巨大的现实意义。本文通过功能磁共振，探讨两种康复治疗皮层下脑卒中患者的疗效及潜在机制，报道如下。1材料与方法11临床资料皮层下脑卒中后39个月的患者10例，均为男性，年龄4571岁，平均（513126）岁，10例均为右手，其中出血6例，梗死4例。10例患者随机分成强制性运动疗法（CONSTRAINTINDUCEDMOVEMENTTHERAPY，CIMT）和神经发育疗法（NEURODEVELOPMENTALTREATMENT，NDT）两个治疗组，各5例，两组年龄、病理学等一般资料差异均无统计学意义（P005），具有可比性。入选和排除标准符合TAUB和WOLF的实验中针对脑卒中患者使用的CIMT纳入标准。112康复治疗CIMT组采用休息位手夹板限制健手的使用，同时使用吊带限制健侧上肢的活动。连续23周。每天强化训练患侧上肢46H，每周5D，连续23周，共计60H。NDT组则不限制健手的使用，采用NDT（BOBATH和PNT方法）每天训练46H，每周5D，连续23周。13临床评价采用WOLFMOTORFUNCTIONTEST中的功能评分和FUGLMEYER上肢运动功能评分对患者分别于治疗前37D、治疗前、治疗后进行3次评价。14实验设计及图像采集本实验刺激使用组块（BLOCK）设计。手部运动刺激采取拇指、食指及中指对指运动。刺激模式为356S对指运动与356S休息，反复6次。采用AVANTOTIM15T磁共振成像系统（德国SIEMENS公司）采集图像。采用回波平面成像（ECHOPLANNARIMAGING,EPI）序列，TR3560MS，TE50MS，层厚30MM，间距08MM，共36层，翻转角90，FOV192MM192MM，矩阵6464，共扫描120次。总采集时间共7MIN11S。BOLDFMRI数据应用统计参数图（STATISTICALPARAMETRICMAPPING,SPM）软件进行后处理。测量超过设定阈值的体素数及激活运动区的增加或减少。15统计学处理使用统计学软件SPSS130对数据进行统计分析，数据的统计采用方差分析和T检验，检验水准005。2结果21脑运动激活图211两组治疗前、后两组激活体素数的变化CIMT、NDT组患者脑功能范围的变化趋势差异无统计学意义（P005）。治疗后患手运动激活体素数较治疗前呈减小趋势（P005），而患手与健手运动引起脑激活体素数无明显差异（P005），治疗前而健手运动激活体素数较治疗前无显著变化（P005）；患手与健手运动引起脑激活体素数有明显差异（P005）。212治疗前、后两组脑激活图（1）治疗前健手运动时，对侧感觉运动皮质及同侧小脑半球激活，激活的范围较为相似。大部分患者伴对侧或同侧运动前区的激活，部分患者可见其他运动区小面积的激活（图1A）。患者患手运动时，多数患者对侧感觉运动皮质不同程度激活，双侧次级运动区（如PMA、SMA、PPC、PFC等）不同程度激活，少数患者伴有同侧中央前、后回激活；患手同侧或双侧小脑激活（图1B）。（2）治疗后在康复治疗后，所有患者健手运动时，与治疗前激活位置及范围无明显变化（图1C）。患者患手运动时，双侧大脑半球激活的体素数呈减少趋势并向正常激活模式集中，伴双侧或同侧小脑激活（图1D）。治疗前对侧感觉运动皮质未激活的患者再治疗后出现激活，部分患者同侧感觉运动皮质可见激活。22临床评价WOLF运动功能评分和FUGLMEYER上肢运动功能评分显示，CIMT组治疗前、后评分比较，差异均有统计学意义（P005），NDT组治疗前、后评分比较差异均无统计学意义（P005），说明CIMT组治疗效果优于NDT组。注康复治疗前A、健手运动时，对侧感觉运动皮质及运动前区激活，同侧小脑激活，伴其他运动区少量激活；B、患手运动时，对侧感觉运动皮质大面积激活，双侧次级运动区（运动前区、辅助运动区、顶后叶、额前叶等）不同程度激活，双侧小脑激活，伴有同侧感觉运动皮层激活。康复治疗后C、健手运动，激活区与治疗前变化不明显。D、患手运动时，双侧大脑半球激活的体素数呈减少趋势并向正常激活模式集中。3讨论31运动区的激活与脑功能重组本试验选择的均为皮层下中风后39个月的患者，患者临床功能均处于一个相对的平静期，这可以从治疗前2次评分基本没有变化来证明。治疗前健手运动时，不同患者间激活的容积较为相近，变异度较小（图1A）。这与国外学者对正常人简单对手指运动的研究结果相近，也与神经解剖关于对侧初级运动区及同侧小脑半球支配肢体运动的经典观点相吻合。这说明健侧手运动时未发生明显的脑功能重组。而患手运动时，多数患者对侧感觉运动皮质不同程度激活，双侧次级运动区（包括PMA、SMA、PPC、PFC等）不同程度激活，少数患者伴有同侧感觉运动皮质激活，同侧或双侧小脑激活（图1B）。同时患手与健手激活体素数之间差异均有统计学意义（P005）。与健侧手比较，患手运动所激活的范围大而且分散。此发现与WARD等2对皮层下中风患者的研究结果相一致。表明患手运动时大脑皮层出现脑功能重组。治疗后健手运动时，与康复治疗前激活的体素数比，差异无统计学意义（P005）；激活图上也未见激活区的明显变化（图1C），说明治疗前、后健手运动时脑功能均无显著的变化。康复治疗对于健手并没有产生运动功能损害。治疗后患手运动时，激活的体素数显著少于康复治疗前（P005）。康复治疗后，健侧与患侧手之间激活体素数差异无统计学意义（P005）。所有患者经过3周的康复治疗后，与治疗前相比激活的范围呈缩小的趋势；并向正常激活模式集中，这一点可以从激活运动区的分布上得出来（图1）。此发现与WARD等3一项纵向FMRI研究的结果一致。最新发表的一篇著作与本实验有相似的实验设计，在脑激活区的变化中发现了一些趋势4，而本实验并没有类似的发现。但仍可以得出这样的结论康复治疗促进了脑功能重组的发生。患者为皮层下脑卒中，皮质脊髓束均发生结构性的破坏5，尽管患者初级运动皮层无受累，由于运动传导受到阻滞，患手的功能受到损害。脑激活图显示患手运动时均有次级运动皮层的参与，其范围较健侧手运动时明显广泛，并有同侧初级运动皮层区及对侧小脑的激活，这些都说明解剖位置远离的运动功能区之间可以通过受损皮质脊髓传导通路以外的其他通路进行功能联络。综上所述，所有皮层下脑卒中后39个月的患者皮质脊髓传导通路损害后，通过其他传导通路代偿并进行脑功能重组，康复治疗可以促进脑功能重组。32康复治疗本研究中使用了2种康复治疗方法（CIMT和NDT），治疗前、后分别使用2种临床评价方法进行患者的临床功能状态进行评分，临床评分的统计学处理结果表明CIMT对于皮层下卒中39个月的上肢瘫患者有明确的临床疗效。这与WOLFSL等6进行的一项多中心临床实验研究肢体强制性运动疗法评价实验（EXCITE）的结果相一致。所以脑卒中后39个月这段时期对于康复治疗也是重要的。一些学说对于CIMT可能有助于理解其内在机制。感觉运动整合学说认为，通过使用运动、感觉刺激可以改善运动功能7。慢性脑卒中住院患者，无损伤手的皮肤麻醉导致轻瘫手表现比麻醉持续期间稍长的行动改善8。一些研究表明，在初级运动皮质，卒中半球对非卒中半球的抑制是减少的9，并且非卒中半球对卒中半球的抑制是增加10。这与两半球之间相互抑制投射的生理平衡观念一致。这些发现有助于解释这些措施是如何改善CIMT的慢性脑卒中住院患者的功能的制动无损伤手（来自制动肢体的运动感觉输入量减少），增加来自轻瘫手的运动感觉输入量，同时渐少了健手对患手抑制。本实验结果表明，CIMT对皮层下脑卒中后39个月患者的康复效果优于NDT，具有良好的应用前景。辩论比赛活动总结辩论比赛活动总结2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因不是这些。他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究，持续了差不多两个月。里面的广博的学问拓宽了我们的视野。从那时开始，我就一直对辩论赛保持着相当的兴趣了。下面，我想说说我去当评委的两场辩论赛，作一下总结。三月十五日正方大学生广泛社交利大于弊08商务英语6班（翻译）反方大学生广泛社交弊大于利08商务英语2班正方立论1广泛社交不是指不加选择地社交，而且有选择性地参加，工作总结辩论比赛活动总结。只是选择的范围不必太局限。2广泛社交不是说不学习，将所有的时间全用于参加社交活动，只是表现在课余时间。3广泛社交能带来广泛的人际关系脉络，在当今社会，尤其是即将毕业的大学生来说，能大大利于就业。反方立论1解释“社交”在中文里的意思。2学习需要大量的时间，广泛社交会大大地减少学习时间，而且导致学习不能专心。3更好地就业取决于学习成绩，而非人际关系。4涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力保护好自己。攻辩总结正方（只由二辩完成）过程中出现了不少逻辑错误，让反方有机可乘，例如大学生将来就业，人际关系比学习更有用。反方问那你为什么还来上大学，不直接出去社会建造人际关系算了难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动同时，反方太失风度。每次正方发言还没结束就一再打断，次数频繁，语气非常尖锐不客气。攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行，几乎完全没有现场的小结。全场总结正方和反方都不是完全熟悉比赛规则，多次出现犯规现象，如在攻辩环节，被提问方不能想提问方问问题。全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据，如信服度比较高的数据，名人语句等。比赛中，双方都没有注意到，在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了。如正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限，而非数量，但反方一直与正方辩论的是正方的观点是指广泛是数量多，而正方没有意识到，还一直被反方牵着走不出被动。反方也一直对题目有误解利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论，正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来。总体感觉，正反方实力其实相当。只是反方的反应要更快些。共2页,当前第1页12三月十六日正方挫折能使人成长07商务英语3班反方挫折不能使人成长07商务英语5班首先，我觉得这个辩题很有问题。“能”、“不能”太绝对，而且挫折使人成长这个观点基本上没有悬念。这样的话，这个题目对反方不太公平。全场总结正方可能在题目带来的自我优势下相对比反方气势强大很多。正方在使用普通话上的优势比反方明显许多，因此反方在语言和题目两个原因下，信心和起誓都不如正方。当晚的情况看来，表面上似乎是正方一面倒，但这是由于反正没有捉住每次机会。正方出现漏洞的时候不仅没有立刻捉住并且反驳反而顺着正方的话陷进了对自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，几乎每次反驳的任务都只落在一个人的身上。双方都已经参加过一次辩论赛了，因此在理解和把握比赛规则上没有大问题，但却不会利用规则，没有好好利用。尤其是反方，每次正方没有正面回答问题或者逃避问题都能成功，反方没有揪准这个机会指出正方不回答或者不正面回答来为自己增加加分机会同时为让对方失分。最后，正方只是乍看之下很强罢了，实际上并不是。小思其实这些话，在点评的时候我就可以讲的。但是由于这样那样的原因我没有说或者没完全说。现在就忍不住要想，不当场好吗15号的时候，因为评委里有还有两位老师，我在老师们之后发言。而老师们点评时只大大表扬双方，小小提了一个无伤大雅的小问题。所以到我的时候，为了顾及老师们的面子，我只说了两个问题。而16号的时候就因为没准备好，之前我以为只是老师上去点评，所以将到点评的时候我还在打分，突然被叫上去，头脑有点空没转过来，所以也没说很多。好象燕珊那么直吗（她直接说另外两位评委的观点是错的）这样的话，做一个评委算尽职了，但是就同在学校而言，似乎没必要吧。共2页,当前第2页12班主任经验交流材料初中团委学期工作总结班主任经验交流材料初中团委学期工作总结本学期9月11日至17日是第八届全国推广普通话宣传周，班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。我校围绕着实现顺畅交流，构建和谐社会的活动主题，在本次宣传周中我校开展了一系列丰富多彩，寓教于乐的活动班级黑板报语言文字角评比；学校推普标兵评选；组织学生参加宣传活动；征辑我爱祖国语言美古诗词朗诵稿并在校广播台朗诵一系列多姿多彩的活动接连不断，学生们既忙碌又充实，既为枯燥乏味的学习生活加入了新鲜的调味料，又增长了用好祖国语言文字的意识。我们的校园是一个健康、文明、规范的学习环境，在这个环境中，语言文字的氛围尤其令人欣喜，师生们用语用字的意识得到了很好的强化和提高，当然，这其中还存在着种种的不足，例如参与面还不够宽广等，在下次的宣传周中，我们将做好更充分的准备，发动更广的参与者，争取将说普通话，写规范字真正深入到每个人的内心深处。122010年团委工作总结院系20102011年度第二学期团总支工作总结公司团总支2010年度工作总结公司团总支2010年度工作总结2010年团组织工作总结共青团县委2010年工作总结20102011学年第一学期物理系团总支工作总结20102011年第一学期团总支学生会工作总结1、加强政治理论学习，努力提高团员青年思想道德素质。二、积极开展校内、校外文化活动，增强学生社会实践能力，丰富师生生活。文明班级评比是学校常规工作的重要内容。在我校的各项评比中，设有学生考勤、卫生、黑板报、课间操、好人好事等内容，每天由团委值日的教师带领学生会的值日干部评比，当天通过黑板公布结果，每月统计出各年段最好的班级，授予流动红旗，半学期统计出各年段前两名，评为文明班级。几年来，文明班级评比从未间断过。也正因为文明班级评比活动的坚持不懈，校园的卫生环境才得以根本好转，扎地初中的学风、校风、班风才有了进一步的提高。3、举办了乒乓球比赛篮球比赛拔河比赛等，在学校团委、体育组的指导下，学生会参与活动的策划、组织、裁判、宣传等工作，最后活动力取得完满的成功。通过球赛的开展，不但丰富广大学生的课余文体生活，同时增强了学生干部的组织协调能力，还加强了同学与同学之间的交流。1、开展师德师风教育活动；1、积极开展活动，工作总结班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。通过开动员大会，到村上打扫死角垃圾，帮贫助困，以优带后、学校校园环境美化、净化等一系列活动形式开展学雷锋活动。2、全校师生开展学习并举行各种活动，如黑板报宣传，主题班会，国旗下讲话，关于的演讲比赛，关于的征文比赛。4、活跃教工活动，服务教育工作。为增强青年教师的凝聚力，提高青年教师的教学素质，学校开展了教师乒乓球比赛、组织外出参观学习。5开展第八届推普宣传周活动三当好学校的助手，丰富课余生活一承担文明班级评比各项工作。5、认真考核了各团支部的工作情况，并进行了评估、表彰奖励。加强团前教育，严把团员入口关，发展团员走上规范化轨道。为了保证团组织的先进性，针对部分团员入团前后思想行为的极大反差现象，校团委严把新团员入口关，对于想入团的学生，需经个人自荐、班级团支部、班主任层层推荐，经团委审核后进入团校学习共青团知识，主动向团委提出入团申请，进行综合考核，合格者确定为预备团员，接受全体师生的监督，合格者填写入团志愿书光荣加入共青团。今年，我校发展新团员150名。这样，通过坚持不懈的学政治理论、搞富有教育意义的活动，使广大团员青年的思想道德素质进一步得到了加强。一学期来，我校共青团工作在上级团委和学校党支部的正确领导下，通过校团委全体委员和全校团员青年的共同努力，积极探索学校团建工作特点，走出了一条适合学校团建工作的新路子，取得了一定的成绩，为今后我校的共青团工作奠定了很好的基础。现将我校本学期共青团团委工作总结如下每学期开始，我们都要组织教师进行师德师风学习，如学习教师职业道德规范、教师职业修养及相关的典型材料，平时还要工作例会对教师进行政治思想教育。利用班主任经验交流会和评出优秀教师、优秀班主任等形式表扬先进，鞭策落后，增强教师的主人翁精神和历史责任感。3、重团队建设，做好桥梁与纽带；2、以永远跟党走为思想教育主题，通过学习十六大精神，加强青少年理想信念教育、国际主义、爱国主义教育、革命传统教育和党团关系教育，激励青少年坚定信念，永远跟党走，逐步树立科学正确的世界观，人生观和价值观。2、重视学生政治思想教育；为了贯彻中学生日常行为规范，强化养成教育，我校制定了以学生自我管理，自我教育为中心内容的值周生检查制度，团委配合政教处共同管理此项工作，我们制定了一系列检查方案，学生会干部和班团干部负责检查，工作分配到人。通过值周生检查学生日常学习、生活情况，让学生主动发展，使学生养成自觉遵守纪律，严于律己等最基本的文明习惯和道德行为，为学校搞好教育教学工作奠定了基础。我们不断丰富校园广播的内容，增强交流班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，结合学校工作，每个阶段制定不同主题，进一步扩大了团组织的影响力和服务效果。通过广播，周一的国旗下讲话等，树立了良好的校园文化风气，引导团员青年从日常行为做起，从小事做起，从现在做起，坚持不懈的培养了学生良好的文明礼仪行为习惯。并对学生加强了校纪校规的教育，使他们真正了解学校的各项规章制度，同时加大校园文明的检查力度，进一步规范了全校学生的行为，使同学们的自律、自治能力得以加强，逐步使全校学生养成了良好的行为习惯。二开展形式多样的德育活动一学期来，我校团委开展了大量工作，具体表现在以下几个方面班主任经验交流材料3、配合政教处做好值周生检查工作。班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，一、促进团组织的自身建设，发挥阵地作用，不断提高共青团的影响力和战斗力4、信息宣传工作的加强，丰富了服务手段，发挥出舆论的导向作用和监督作用。【返回党团工作总结栏目列表】编织袋厂生产经营工作总结编织袋厂生产经营工作总结2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下一各项指标完成情况如下1、生产任务完成情况112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二几点思路和作法我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基矗1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98以上。2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则。年初，厂部与各工段签订了安全责任书，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实，工作总结编织袋厂生产经营工作总结。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传安全生产法的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25KG减少到每3天用25KG，使生产成本得到较好的控制。四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的劳动工资试行方案经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照劳动用工合同搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。编织袋厂年度生产经营工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂年度生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下一各项指标完成情况如下1、生产任务完成情况112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二几点思路和作法我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基矗1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98以上。2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则，工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结。年初，厂部与各工段签订了安全责任书，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传安全生产法的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25KG减少到每3天用25KG，使生产成本得到较好的控制。四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的劳动工资试行方案经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照劳动用工合同搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。编织袋厂二00五年生产经营工作总结编织袋厂二00五年生产经营工作总结编织袋厂二00五年生产经营工作总结2006年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂二00五年生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下一各项指标完成情况如下1、生产任务完成情况112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二几点思路和作法我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基础。1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求