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文档简介

常用脊柱测量方法及其临床意义,颈椎曲度测量,三种方法常用来测量颈椎曲度：Cobb角、Jackson生理应力曲线、Harrison后切线法。其中Harrison法测得数值较为准确，但目前临床仍最常用Cobb法评估颈椎曲度，因其较易操作，且组内、组间可靠性均较好。据报道，通过C1测得Cobb角角度较大，而通过C2测得颈椎前曲角度较小。,各学者对于颈椎前凸曲度的正常值的报道各有不同，Grob等认为C2-C7生理曲度为24，Hardacker等认为正常范围在10 - 34 ，目前大多数文献公认的曲度正常值为21 - 22 。,椎体Borden式测量法：C2后上角与C7后下角连线，颈椎各椎体后缘画连线，两线最宽处垂直距离。正常值为125mm。,颈椎退行性变时，颈椎生理曲度变直，甚至出现反弓，患者提早发生颈椎骨质增生、椎间隙狭窄及椎体旋转等表现。Mc Aviney等发现颈曲小于20 或颈曲达到31 - 40 与颈痛有密切联系。,附：颈椎管K线的画法和意义,K线是颈椎侧位片上连接颈2与颈7椎管中点的直线。,对于颈椎OPLL的患者，K线可以作为术式选择的一项依据：当后纵韧带骨化灶没有超过K线，为K线阳性，此时可考虑颈椎后路手术；反之为K线阴性，此时为颈椎后路手术的禁忌症。,脊柱不稳,枕颈不稳,寰枢椎不稳侧位片示寰齿间隙增宽,寰枢椎不稳张口位片示齿突双侧间隙宽度不对称,下颈椎不稳,腰椎不稳Panjabis法测量腰椎不稳：A 动力位片上位椎体后缘移位角度；B 椎体前移位4.5mm；C、D 关节突接触面50%；E 棘突间隙增宽；F 棘突旋转；G CT示一侧关节间隙后缘张开。,Hanley法：前屈
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