肠梗阻护理查房

八月护理教学查房记录查房时间2013124查房地点主任办公室患者姓名刘烈贵性别男年龄69岁床号38住院号917546诊断肠梗阻主持人郑文香查房记录一病例介绍一病情经过患者因“直肠癌综合治疗后9月，腹痛、腹胀3天”入院。患者于九月前因直肠癌行直肠手术并腹壁造瘘后放化疗治疗，近3天来始感腹部胀痛、腹胀伴恶心、呕吐两次，呕吐物为少量胃内容物，无发热、头痛、视物模糊、耳鸣、心慌、胸闷等症状，自服“液体石蜡、莫沙比利片”后症状未见缓解，门诊以“肠梗阻”收入我院。既往史有多次类似发作史，磺胺过敏。二体格检查T364P80次分R19次分BP12070MMHG步行入房，神志清楚，双肺呼吸音粗，心律齐，腹壁可见纵行手术疤痕，左侧腹壁可见肠造瘘口，腹平坦，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未闻及，双下肢不肿。三实验室检查及辅助检查20131122血常规示白细胞总数277109/L，红细胞计数3121012/L，血红蛋白10300G/L，平均红细胞体积1044FL，红细胞压积32600，平均血红蛋白量331PG，平均血红蛋白浓度317G/L，中性粒细胞计数188109/L，淋巴细胞百分率1860，淋巴细胞计数052109/L，血小板压积012。生化检验报告前白蛋白PA13500MG/L，超敏CRPHSCRP931MG/L，葡萄糖GLU784MMOL/L。30131123腹部平片示腹区肠管明显扩张、积气，其内示多个较大气液平影。患者疼痛评分为4分，为中度。跌倒危险评分为潜在。ADL评分为40分为生活需要帮助。四护理问题及措施患者姓名性别女年龄66岁床号55住院号887491诊断冠心病主持人郑文香参加人员查房记录一、病例介绍、病情经过患者因“患者因“直肠癌综合治疗后9月，腹痛、腹胀3天”入院。患者于九月前因直肠癌行直肠手术并腹壁造瘘后放化疗治疗，近3天来始感腹部胀痛、腹胀伴恶心、呕吐两次，呕吐物为少量胃内容物，无发热、头痛、视物模糊、耳鸣、心慌、胸闷等症状，自服“液体石蜡、莫沙比利片”后症状未见缓解，门诊以“肠梗阻”收入我院。既往史有多次类似发作史，磺胺过敏。咳嗽咳痰10余天，突发胸痛1日余”于2013712收入我科。患者10余天来受凉后咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，自服感冒药后无好转，1天前感后背部疼痛，胸前区闷痛，无冷汗、呕吐及黑朦。入院后给予抗感染，降压，改善冠脉供血功能等治疗，现患者未诉咳嗽及胸痛，康复出院。既往史高血压病史30余年，口服降压药治疗，血压控制尚可，胆囊切除术后8年，4年前因脑卒中住院治疗恢复良好，冠心病史4年余，陈旧性心肌梗塞1年余。、体格检查T362P56次分R20次分BP13080MMHG轮椅入房，神志清楚，精神差，大小便正常。双肺呼吸音粗，心律齐，未闻杂音。、实验室检查及辅助检查2013712ECG示窦性心动过缓、电轴左偏、陈旧性下壁、广泛性前壁心肌梗死、一度房室传导阻滞2013712生化检验示尿酸4810UMOLL甘油三酯262MMOLL2013713胸部CT示冠状动脉及主动脉硬化2013713心脏彩超示左室稍大，左室壁增厚，左心功能减低2013714心电监测示窦性心动过缓、一度房室传导阻滞患者疼痛评分为4分，为中度、护理问题及措施P1疼痛与心肌缺血缺氧有关I1严格卧床休息，给予半坐卧位，持续低流量氧气吸入；安慰病人，解除病人不安情绪，减少心肌秏氧量；观察病人疼痛部位，性质，程度，持续时间，监测心律，心率、血压的变化，观察病人有无面色苍白，大汗，恶心，呕吐等；遵医嘱使用改善心肌供养的药物，并严密观察其副作用。O1患者现未诉疼痛。P2心输出量减少与心功能下降心肌缺血有关I2保持病室安静，可取半卧位或高枕卧位休息；給予低盐低脂饮食，并控制钠盐的摄入，指导病人少食多餐；遵医嘱给予强心、扩管药物；病情观察心律、心率尿量变化。O2患者未诉胸闷。P3自理能力缺陷与疾病限制绝对卧床、乏力有关I3评估患者自理能力的程度；协助完成生活护理；置用物于患者易取之处；与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力。O3患者生活基本自理。P4焦虑与病情反复发作有关I4评估患者焦虑的原因、程度；向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性；多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励多与患者沟通，树立战胜疾病的信心；必要时按医嘱使用镇静剂；合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。O4患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗。P5知识缺乏I5解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平；解释常用药物的作用，副作用；各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作；经常与病人交换对疾病的看法。O5患者了解疾病相关知识。P6潜在并发症心律失常与心功能下降，冠状动脉粥样化，心肌缺氧有关I6严密观察神志、生命体征及心率、心律变化，发现异常及时报告医生处理；告知患者保持情绪稳定，避免刺激；严格控制输液滴数，记录出入量；O6患者未发生心律失常。P7清理呼吸道低效I7保持病房空气流通和适宜温度；雾化吸入，指导患者饮温开水，保持衣物干燥、清洁；指导患者有效咳嗽，保持口腔清洁；观察痰液的颜色、量及咳嗽情况；遵医嘱使用祛痰止咳药物，并观察疗效；O7患者咳嗽减轻。二、护士补充发言三、护士长提问四、护士长总结名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人论诗三十首其四53人评分87朝代金朝作者元好问原文一语天然万古新，豪华落尽见真淳。南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。写翻译写翻译写赏析写赏析纠错纠错收藏收藏评分很差较差还行推荐力荐参考翻译写翻译写翻译译文陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。参考赏析写赏析写赏析赏析这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独