【精品】第三届大学生节能减排社会实践与科 ..68

飲食防癌與養生保健賴基銘醫師國家衛生研究院行政處處長癌症組研究員台灣癌症基金會執行長飲食與防癌保健飲食是人類成長與維繫生命所必需飲食是人類成長與維繫生命所必需飲食不當飲食不當是諸多文明病及癌症的肇因是諸多文明病及癌症的肇因台灣男性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢（19711997）台灣女性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢（19711997）飲食與文明病N肥胖N心血管疾病N高血壓N痛風N糖尿病N大腸直腸癌N乳癌N攝護腺癌N卵巢癌死亡率節節上升死亡率節節上升糖尿病糖尿病癌症癌症“癌”CANCER源於拉丁字CANCRI意為“蟹”CRAB代表一種不聲不響、橫行無阻代表一種不聲不響、橫行無阻，而致人於死的行為。，而致人於死的行為。“什麼是癌”癌就是一群過度繁生的細胞腫塊，不遵守生理性代謝成長，具有局部侵犯的能力及經由血液、淋巴或體液做全身散播的能力。癌細胞的特性1失控性增生分子靶點錯亂無法走向良性分化無法停止細胞週期分裂分裂成長訊號傳遞不斷放大誘導新血管增生無法走向凋亡2侵犯及轉移的能力淋巴轉移（淋巴結）血行轉移（器官）體液移行（胸腔、腹腔）癌的成因病毒介入輻射化學藥品基因改變因促進因子或基抑癌基因缺抑癌基因缺失失致癌基因活致癌基因活化化正常細胞正常細胞致癌活化細胞癌癌細細胞胞分裂增生癌癌瘤瘤自由基自由基/氧化作用氧化作用基因變異的累積是促成癌症演發的主因1致癌基因（ONCOGENE）活化加快細胞分裂，促進新血管增生2抑癌基因（SUPPRESSORGENE）功能缺失影響分裂、凋亡及轉移3其他促進因子或基因活化影響基因功能，降低良性分化大腸直腸癌形成過程是由正常黏膜經一系列致癌及抑癌基因變化累積演變而成正常黏膜細胞細胞增生息肉低度腺瘤中度腺瘤高惡度腺瘤大腸直腸癌轉移家族多發性瘜肉症候群基因（APC基因）高甲基化KRAS致癌基因活化抑癌基因P53缺失抑癌基因DCC缺失抑制轉移的基因缺失致癌因素1化學物質空氣污染煙、塵飲水污染砷藥物及食品添加物黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑2輻射游離輻射放射線非游離輻射紫外線3黴菌黃麴素（AFLATOXIN）4濾過性病毒HTLV,HERPES5荷爾蒙外在性及內生性6機械性刺激假牙不當、檳榔7遺傳和基因8免疫機能不全年紀、營養不良、移植器官往往為多重因素交互作用才促癌形成致癌主要因素的分類1飲食及不良生活習慣70752遺傳103病毒104輻射線55其他5癌症現況在台灣一個無奈的事實1突如其來家庭的悲劇，社會的損失。2瀕臨末期無法有效治療者超過一半死亡率平均而言在753雨後春筍發生率愈來愈高且年輕化亞洲國家及地區全癌症年齡標準化發生率（19881992）19901995男性癌症發生率及死亡率（以10萬人口計，年齡標準化率）中華民國美白人東南亞洲美國非洲美國印第安那西班牙19981995結腸、直腸癌發生率2139538472594219356死亡率15711254218136280105132肺、氣管癌發生率26137435241144251400死亡率360731047073511020400324攝護腺癌發生率720150382222434641044死亡率482320241109550142168全部癌發生率1791548563241605118013312死亡率167621484321011299311412281326台灣癌症治療成果，平均存活率在25原因1癌症的診斷太慢2病人接受正統治療之比率偏低3台灣較常見之癌症治療預後不好4癌症的標準治療在各醫學中心間未有最好之共識。民國八十四年主要癌症未接受正統治療之患者人數和比率排名類別總登記人數人數比率1肝癌459636027842胰臟癌5333787093肺癌421725035944胃癌276814085095食道癌6953434946鼻咽癌12025354457白血病7253164368口腔直腸癌4217162338510子宮頸癌3353118935511皮膚癌97231532412膀胱癌103333232113甲狀腺癌68821230814攝護腺癌88427230815卵巢癌43613230316乳癌2515641255總計3070014594475傳統健檢無法早期發現癌症，或發現時已太晚1肺癌2血癌、淋巴瘤3惡性腦瘤4胰臟癌5腎癌6腹腔惡性肉瘤癌症篩檢及早期診斷的未來展望臨床診斷數目代數（倍增）大小重量110310610710910121020304001公分1公分10公分1毫克1公克1公斤2202公分磁振造影/正子掃瞄基因晶片/蛋白晶片血管新生DR70原位癌癌症早期發現之省思1有症狀時才發現，多數為時已晚2要無症狀時發現，只有靠定期篩檢及平時自我檢查3但仍有一些癌症，是無法早期發現的4癌症既使早期發現，仍嫌太晚，因為癌細胞在臨床可以發現之前早已轉移，日後仍會在發5因此延緩或預防癌症發生比早期發現更重要延遲或預防癌症的發生是可能的因為我們從小就種下會得癌症的可能性癌症的潛伏期很長癌症的前趨病變可以被導向良性分化飲食不當，輻射累積，病毒感染飲食及環境中前致癌因（前致癌因（PRECARCINOGEN）/FREERADICAL自由基自由基與正常細胞正常細胞接觸經細胞內代謝活化成致癌物質致癌物質CARCINOGEN癌初始細胞癌初始細胞（INITIATEDCELL）基因損傷（INITIATION）約約12天天癌前期細胞癌前期細胞（PRENEOPLASTICCELL）癌細胞癌細胞（NEOPLASTICCELL）增長期（PROMOTION）約約10年年進行期（PROGRESSION）約約1年多年多細細胞胞癌癌變變過過程程基因變異累積的漫長演變基因變異累積的漫長演變矯正分子靶點錯亂可預防癌症發生矯正分子靶點錯亂可預防癌症發生誘導癌細胞良性分化誘導癌細胞良性分化促進癌細胞凋亡促進癌細胞凋亡阻斷癌血管增生阻斷癌血管增生抑制癌細胞分裂訊號的傳遞抑制癌細胞分裂訊號的傳遞延遲或預防癌症發生的可行辦法1遵守防癌飲食指南（含豐富維他命A、C、硒及纖維之食物、低脂肪、低熱量及減少貯存性食物天天五蔬果、健康排毒餐）2徹底改變生活惡習，如戒煙及防止二手煙、戒檳榔、低鹽、勤喝茶、吃素、忌燙飲3增加身體細胞有氧環境運動、減少肉食4增強免疫機能（中藥、靈芝、人參、有機鍺）5尿提取物（含導向良性分化物質）喝尿（）癌症是可以預防的，但不是靠早期篩檢防癌就要在癌症雛型形成之前加以減除“STOPPINGCANCERBEFOREITSTARTS”依統計，每年全世界有八百萬人得癌症而6070的癌症是可以預防的，其中3040靠飲食調整、運動及減輕體重30靠戒煙及避免二手煙害飲食是防癌的捷徑1990年起美國推動全國性飲食防癌運動稱為”5ADAY”CAMPAIGN，即一天吃五份生菜沙拉（新鮮蔬菜水果及五穀類），藉此來徹底改變美國人大量肉食的飲食生活方式，降低癌症發生率及死亡率防癌尖兵DIETARYPHYTOCHEMICALS植物性食物中的化學成分是21世紀的維他命PHYTOCHEMICALSARETHEVITAMINSOFTHETWENTYFIRSTCENTURY蔬果中的防癌成份及其生物效應PHYTOCHEMICALS植物性食物中的化學成份1增強免疫力2誘導癌細胞良性分化3促進癌細胞凋亡4阻斷癌血管增生5抑制癌細胞分裂訊號的傳遞6抗氧化抗自由基作用植物性食物中化學成分所具有之生物效應生物效應食品提升免疫功能菇（覃）類如靈芝多醣、香菇多醣、冬菇素、米糠多醣、冬蟲夏草、黃耆多醣、薏仁、白鳳豆及含硒食品誘導癌細胞良性分化功能胡蘿蔔素、大豆（黃豆）、冬蟲夏草、尿多酸太、大蒜、蕃茄素抑制癌血管新生功能大蒜、大豆、兒茶素促進癌細胞凋亡功能葡萄皮（皮肉中的逆轉醇RESVERATROL）、維他命A、人蔘、蕃茄素、大蒜，大豆、兒茶素抗氧化（自由基）功能大蒜、葡萄、蕃茄素、兒茶素、深綠色及橙黃色的蔬果含豐富維他命A、C、E、堅果、小麥胚芽、大豆、胚芽油抑制細胞訊號傳遞功能大蒜、大豆、兒茶素、蕃茄素及含豐富葉酸的蔬果含植物性雌激素大豆及一般蔬菜、水果與五穀類含硒食品玉米、小米、南瓜、大白菜、蘿蔔、韭菜、大蒜、及內臟類、奶製品、海產類。含豐富葉酸的蔬果菠菜、花椰菜、馬鈴薯、豌豆、蕃茄、柑橘類水果、香蕉、香瓜、顎梨。菇芝類所含三萜類之生理活性抗腫瘤分子多靶點1誘導凋亡APOPTOSIS2癌症逆轉CANCERREVERSION3抑制轉移MMPINHIBITION抗發炎INHIBITINOSANDCOX2EXPRESSION保肝ANTIOXIDATIONANDANTIFREERADICAL延緩腦神經衰變ANTAGONIZEAMYLOIDPEPTIDE含多醣體之免疫調節功能兒茶素（EPICATECHIN,EGCG）之分子多靶點生物效應L誘導凋亡L抑制血管新生L抑制訊號傳遞L抑制基因表逹（抗細胞增殖）L抗氧化L減低致癌物亞硝酸化L增加致癌物代謝蔬菜水果的攝取與各種癌症的相關性確實減少很可能減少可能減少攝取蔬菜及水果口腔、咽、食道、肺及胃等癌症喉、胰臟、乳房及膀胱等癌症子宮頸、卵巢、子宮內膜及甲狀腺等癌症只攝取蔬菜大腸、直腸等癌症肝、攝護腺及腎臟等癌症罹癌率癌症類別攝取方式各種蔬果對降低癌症發生率的影響確實很可能可能生菜胃癌綠葉蔬菜肺癌、胃癌口腔癌、咽癌食道癌、大腸癌、乳癌十字花科蔬菜大腸直腸癌、甲狀腺癌青蔥、蒜胃癌大腸癌胡蘿蔔肺癌、胃癌、膀胱癌口腔癌、直腸癌蕃茄胃癌肺癌柑橘類胃癌口腔癌、食道癌影響性癌症類別各種蔬菜高纖食物與癌症的關係流行病學的證據蔬菜及水果蔬菜莢豆類全穀類確實性大腸直腸癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、肺癌及胃癌大腸直腸癌、肝癌、攝護腺癌、腎臟癌很可能喉癌、胰臟癌、乳癌、膀胱癌可能子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌肝癌、攝護腺癌、腎臟癌乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、睪丸癌、腎臟癌、中樞神經癌胃癌、大腸直腸癌每日攝取量（WHO）400克以上1530克1624克三次國民營養調查各類食物攝取量之變遷台灣地區民眾每天蔬果攝取狀況每天蔬菜攝取比率每天水果攝取比率幾乎不吃06幾乎不吃41道或少於1道181份或少於1份7012道3512份1423道172份以上1143道以上30蔬菜水果每份的標準換算食物名稱1份量食物名稱1份量大型鳳梨1/10個西瓜1片中型番石榴1/3個木瓜1/2個楊桃1/2個芒果1/4個哈密瓜1/4個柚子3瓣葡萄柚1/2個小型蘋果1個香蕉1根加州李1個荔枝6個桃子1個葡萄13粒蓮霧2個龍眼12粒橘子1個柳丁1個奇異果1個草莓6個枇杷6個（2）水果類1份約為34兩（切好後約為半碗）1蔬菜類1份約為生重100公克（生菜約為一碗，煮後約為半碗）建議食用蔬菜冬瓜、絲瓜、大黃瓜、蘿蔔、芹菜、木耳、茄子、青椒、洋蔥、海茸、苦瓜、小白菜、蕃茄、冬筍、青江菜、韭菜、胡蘿蔔、小黃瓜、綠豆芽、高麗菜、四季豆、菠菜、草菇、菜豆、蕃薯、黃豆芽、洋菇、莧菜、空心菜、大白菜、白蘿蔔、馬鈴薯、芋頭、花椰菜、青花菜、金針菇、鮑魚菇、豌豆嬰、蘿蔔嬰、苜蓿芽、苦菜。蔬果，健康人人有1學齡前兒童每天攝取份蔬果2少女及成人女性每天攝取份蔬果3青少年及男性每天攝取份蔬果4大量蔬果攝取連帶可以減低肉食、動物性脂肪的需求，對人體健康將有助益蔬果攝取的原則1空腹時吸收及保護效果較佳2以彩虹原則搭配紅色、橙色、深綠色、藍紫色3甘薯甘薯莖尖和五種普通葉類蔬菜的營養成分0362005750764070917921甘藍1360034,3000214020309963結球萵苣103170231,8006300211318878莧菜966001810,500270170823923菠菜4543024,200194100923918水旋花51410355,580474172027861甘薯莖尖草酸DWB2CMG/100GAIU/100G鐵鈣灰份維生素無機鹽纖維蛋白質水分蔬菜甘薯和其他幾種主要食物每100G重的成分含量B2MG252169294345258醣類0201100403脂質CMG16007028012100411131112芋頭7004007007587042375馬鈴薯0400101242190118131熟麵00010010095140128158米飯200050087,1001051461223113甘薯B1MGAIU鐵磷鈣維生素礦物質纖維蛋白質熱量食物種類甘藷（蕃薯）的營養價值及抗癌效用1比一般蔬菜有較高的膳食纖維、蛋白質及維他命B2。2比一般主食有較高的膳食纖維、鈣質、維他命A、B群及C等及較低的熱量。3含大量黏液蛋白，可增強組織抵抗力，保持彈性，降低膽固醇，維持血管暢通。4含類雌激素（PHYTOESTROGEN）、脫氫表雄酮（DHEA），可降低荷爾蒙相關癌症的發生。日本國立癌症預防研究所報告種蔬果實驗性抑癌效果排名1熟甘藷7芹菜13雪里紅2生甘藷8茄子皮14蕃茄3蘆笋9甜椒15大蔥4花椰菜10胡蘿蔔16大蒜5卷心菜11金針菜17黃瓜6花菜12薺菜18白菜食物鉀、鈉含量及其比值一覽表鉀（K）與鈉（NA）比值隨年齡增加而減少年齡K/NA比值182512225351103545094455608856650826585080超過40歲時，鈉將逐漸超過鉀含量飲食防癌的原理及途徑1改變細胞中鉀/鈉的比值，鉀高鈉低可減少癌化的傾向2新鮮蔬果及甘藷富含植物性食物中化學成分所具有之生物效應3減少動物性脂肪及肉類蛋白質的攝取，會減少內源性致癌物的產生脂肪類固醇荷爾蒙增加，如增加動情激素乳癌增加雄性激素攝護腺癌腸道膽酸增加，會催化腫瘤成長蛋白質胺基酸亞硝酸化，會催化腫瘤成長4減少煙燻、燒烤蛋白質（肉類）煙燻煙含多環烴化合物及焦油致癌物燒烤蛋白質變性致癌物5膳食纖維攝取增加排便、減少致癌物滯留富含硒、延緩癌症成長抽煙狀況肺癌患者一般病人病人總數不抽煙3（18）1417中重度抽煙40（39）63103大量抽煙43（85）952煙焦油含煙焦油含3800種以上化合物，至少已知有種以上化合物，至少已知有43種致癌物質種致癌物質含在焦油中含在焦油中抽抽煙煙狀狀況況與與肺肺癌癌之之相相關關性性抽煙引起的癌症肺癌肝癌口腔癌乳癌咽喉癌腎癌食道癌子宮頸癌膀胱癌子宮體癌胰臟癌卵巢癌抽煙者比一般人高出抽煙者比一般人高出20倍得癌症的機會，或倍得癌症的機會，或高出高出10倍得肺癌的機會。倍得肺癌的機會。二手煙者比一人高出二手煙者比一人高出5倍得肺癌的機會。倍得肺癌的機會。運動在醫學上的意義1降低心臟血管疾病2減少骨骼鬆弛症3控制糖尿病4延緩老化5預防癌症發生預防癌症發生原理1）排除致癌因子）排除致癌因子2）延緩癌症進展）延緩癌症進展3）幫助癌患復原）幫助癌患復原臺灣防癌十二守臺灣防癌十二守則則一、不吸煙、拒吸二手煙。二、適量飲酒，不拼酒、不醉酒。三、減少食用鹽醃、煙燻、燒烤的食物。四、每天攝取新鮮的蔬菜和水果。五、每天攝取富含高纖維的五穀類。六、每天攝取均衡的飲食，不過量。七、維持理想的體重，不過胖。八、保持規律的生活與運動。九、保持輕鬆愉快的心情。十、儘量維持清靜、無污染的空氣和生活環境。十一、定期健康檢查。十二、愛惜生命，隨時警覺身體任何異常變化。為避免癌魔悄悄地到來，我們要從日常生活裡做起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