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川崎病复发2次伴支原体感染1例【关键词】川崎病川崎病是一种病因未明的以全身血管炎为主要病变的急性小儿出疹性疾病，临床特点为急性发热、皮肤、粘膜病损和淋巴结肿大，同时易并发冠状动脉损害1。目前该病在我国有逐年增多的趋势，关于其复发病例报道较少，而复发两次患儿报道则更少。现将我科临床中收治的1例复发病例报道如下1病例介绍患儿，女，1岁4月，因“发热3D伴口唇皲裂2D，眼红1D”入院。体检体温，脉搏138次MIN，呼吸48次MIN，眼球结合膜充血，颈部左侧扪及12个淋巴结，可活动，无压痛。手指无硬肿、脱屑，肛门周围可疑脱屑。血常规109L，PLT646109L血沉CRP心脏彩超及高频心电图示正常病毒4号MPIGM阳性，心肌酶谱及肝功基本正常。诊断川崎病复发。入院后予抗感染，输静脉丙种球蛋白，阿司匹林50MG（KGD），潘生丁35MG（KGD）抗凝等对症支持治疗，患儿体温逐渐下降，皮疹及双眼球结合膜充血逐渐消退，颈部肿大淋巴结变小，指趾端及肛门周围出现膜状脱屑，但PLT、血沉、CRP均未恢复正常，患儿家属要求出院，共住院10D。出院后服用阿司匹林，潘生丁（具体不详）。4个月后患儿以“发热3D，球结合膜充血”第三次入院。体检双眼球结合膜充血，右颈扪及3CM大小淋巴结1个，质硬、可活动、无压痛手足无硬肿，指趾端及肛门周围无脱屑，全身未见皮疹。血常规109L，PLT432109L血沉，CRP病毒4号MPIGM阳性，心脏彩超、高频心电图及心肌酶谱正常。诊断川崎病复发。入院后予抗感染，输静脉丙种球蛋白（因经济原因），阿司匹林50MG（KGD），潘生丁35MG（KGD）抗凝等对症支持治疗后，患儿双眼球结合膜充血逐渐消退，杨梅舌减轻，颈部肿大淋巴结变小，指趾端及肛门周围出现膜状脱屑。但PLT高达728109L，且血沉、CRP均未恢复正常，共住院10D。出院后正规服用阿司匹林，潘生丁。2讨论有报道川崎病的复发率为约35。多数在初发后1年内复发，且多见于参考文献1王宏伟流行病学回顾J实用儿科临床杂志，2001，16（5）3343352李格丽，陈国桢川崎病复发4例临床分析J新医学，2017，35（8）4884893李有国，艾玲肺炎支原体肺炎肺外并发症60例J实用儿科临床杂志，2002，17（4）4114124胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学M第7版北京人民卫生出版社，20026987405KOYANAGIH，YANGAWAH，NAKAMURAY，ETCOUNTSINPATIENTSWITHKAWASAKIDESEASEFORMTHERESULTSOFNATIONWIDESURVEYSOFKAWASAKIDESEASEINJAPANJACTAPEDIATR，
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